3例EDTA依赖性假性血小板减少结果分析

乙二胺四乙酸（EDTA）因对血细胞计数影响小,在1993年被国际血液学标准化委员会（ICSH）建议为血细胞计数的抗凝剂。但是,EDTA盐可以诱导极0.09%～0.21%[1]血小板（PLT）体外聚集成团,使得PLT计数明显低于实际数值,这就是EDTA依赖性假性PLT减少症（EDTA-PTCP）。

癫痫持续状态并发吸入性肺炎的特点

2007年1月至2010年1月，本院神经内科共收治全身惊厥性癫痫持续状态并发吸入性肺炎22例，现就其临床特点总结如下。

应激对大鼠血清皮质醇及白细胞介素2、6、8水平的影响

目的 :探讨心理应激时 ,大鼠血清皮质醇及IL -2、IL -6、IL -8水平的改变。方法 :雄性SD大鼠 18只 ,随机分为对照组 8只 ,实验组 10只 ;制造心理社会应激动物模型 ,于应激后 1h取大鼠血清 ,用放射免疫法检测血清IL -2、IL -6、IL -8及皮质醇水平。结果 :应激后 1h ,皮质醇水平显著升高 (P <0 0 1) ;IL -2、IL -6和IL -8水平皆显著降低 (P <0 0 5 )。结论 :心理应激后 ,大鼠免疫功能受到抑制。

急性应激时大鼠脑内一氧化氮及一氧化氮合酶的变化

目的 :探讨急性应激状态下脑内一氧化氮 (NO)含量和一氧化氮合酶 (NOS)活性的变化及意义。方法 :采用放免法测定强迫游泳应激后 1、 3小时的大鼠额叶、海马、中脑和下丘脑内NO含量和NOS活性。结果 :应激结束后 1小时 ,海马和下丘脑内NO含量和NOS活性均显著性增高 (t分别为 2 3 2、 2 61,P均 <0 0 5 )。应激结束后 3小时 ,额叶、海马、中脑和下丘脑内NO含量均显著性增高 (t分别为 3 5 7、4 2 6、 3 88、 4 93 ,P均 <0 0 1) ,NOS活性均显著性增高 (t分别为 2 3 2、 2 61,P均 <0 0 5 )。结论 :急性应激状态下 ,各脑区的NOS活性增加 。

不同应激方式对大鼠血清一氧化氮合酶活性影响的差异性

目的 :研究不同应激方式对大鼠血清一氧化氮合酶 (NOS)活性影响的差异。方法 :采用强迫游泳和心理社会应激建立应激动物模型 ,于应激后 2小时测定两组血清NOS活性。结果 :强迫游泳应激后 ,NOS活性高于正常大鼠 (P <0 0 1) ;心理社会应激后 ,NOS活性显著降低 (P <0 0 5 )。结论 :不同的应激方式对NOS活性影响不一致 ,强迫游泳可能具有更多躯体方面的效应。

抗生素对尿液细菌培养结果的影响

目的观察使用抗生素对患者尿液细菌培养检出率的影响及其改进措施。方法采集病人中段尿,用细菌培养方法对176例泌尿系统感染患者使用抗生素前后的尿液进行了细菌学检验。结果176例泌尿系统感染患者在未使用抗生素时尿液细菌培养阳性65例,阳性率为36.9%;使用抗生素之后第1、3、5d,尿液细菌培养阳性分别为17、9、6例,其阳性率分别为9.7%、5.1%、3.4%。经统计学分析证明,使用抗生素前后尿液细菌检出率具有明显差异(P<0.01)。结论病人使用抗生素之后可使尿液中细菌培养阳性率降低,使用时间越长检出阳性率越低。

重型颅脑损伤患者血浆纤维结合蛋白变化初步研究

目的 探讨血浆纤维结合蛋白 ( Fn)在急性颅脑损伤病程中的变化及临床意义。方法 应用 EN 63 0半自动生化分析仪 ,对 90例急性重型颅脑损伤患者 (轻、中、重型各 3 0例 )血浆 Fn进行动态检测。结果 伤后早期患者血浆 Fn水平即明显高于对照组 ( P <0 .0 0 1 ) ,伤情越重血浆 Fn升高越明显。Fn高峰期出现在伤后第 3、7天后随病情恢复逐步下降。结论 血浆 Fn水平变化与脑损伤程度有关 ,动态检测患者血浆 Fn水平变化 ,有助于临床观察颅脑损伤的演变过程 ,并可间接了解患者的免疫能力。

人参皂甙对精神分裂症动物模型大鼠记忆保持的影响

目的:探讨人参皂甙(Ginsenosides,GS)对精神分裂症动物模型大鼠记忆保持的影响。方法:入组大鼠随机分为实验组和对照组,实验组给予人参皂甙灌胃,对照组给予生理盐水灌胃,治疗第5天后,两组大鼠同时注射药物MK801(5-甲基二氢二苯并环庚稀亚氨马来酸或地卓西平马来酸盐)建立精神分裂症的动物模型;在用MK801前、第1、3、5天,采用主动回避反应(AAR)和一次性被动回避反应(OPAR)观察各组大鼠的行为变化。结果:给予MK801后,实验组大鼠ARR第1、3、5习得率明显高于对照组(231·79±18·90/158·28±6·78,134·86±15·49/92·29±9·22,81·64±17·29/36·08±17·12,t=10·35、6·68、5·29,P<0·01),且消退也慢于对照组(199·09±15·78/169·44±13·72,128·94±10·80/108·15±13·45,98·06±11·50/42·33±20·08,t=4·01、3·41、6·81,P<0·01)。给MK801后,OPAR训练到第5天,大鼠的步入潜伏期实验组显著大于对照组(79·25±13·49/51·33±11·09,t=4·53,P<0·01),触电次数和触电时间显著低于对照组(4·25±1·49/8·33±2·09,7·25±3·49/27·33±6·09,t=4·49、8·10,P<0·01)。结论:连续口服GS对精神分裂症动物模型大鼠记忆保持能力受损有明显保护作用。在一定的时间内,这种保护作用随动物模型时间的延长面增强。

血浆D-二聚体水平与儿童外伤性脑梗死的关系

本文对儿童外伤性脑梗死患者血浆D-二聚体（D-dimer）水平进行动态观察,以探讨凝血纤溶系统在脑梗死发展中的作用。一、对象与方法1.临床资料:病例组为1997年1月～2000年12月在我科住院的外伤性脑梗死患儿,共37例。其中男25例,女12例。年龄4～14岁,平均6.3岁。患儿均于伤后24h内人院,

精神分裂症动物模型大鼠脑内c-fos表达和行为的变化

目的探讨精神分裂症动物模型大鼠的行为表现对中枢神经元c-fos表达的变化。方法选用Sprague-Dawley大鼠32只。将大鼠随机分为4组,每组8只,其中,实验组腹腔注射地卓西平马来酸盐(MK801)建立精神分裂症的动物模型,对照组注射等量生理盐水;分别用Norton氏行为观察量表和c-fos蛋白免疫组化的方法测量动物模型的行为变化和脑中c-fos蛋白的表达。结果用MK801建立精神分裂症的动物模型,c-fos蛋白能在模型动物大脑的额叶皮层、海马和垂体3区表达最明显,这种表达随着动物模型保持时间的延长,并有表达增加的趋势;而在边缘叶、丘脑、视前区和中脑4区表达亦明显。在c-fos蛋白表达增强的同时,模型动物的行为表现紊乱和不协调程度亦随着动物模型保持时间的延长加重。在第3,5天行为紊乱表现更为明显(9.06±0.73)分,与对照组[(5.63±0.87)分]比较差异有显著性(P<0.01)。这种行为紊乱有一定的节律性,中午、下午两时间点行为分值较低[(8.47±1.70)分;(8.33±2.18)分],而在早、晚两时间点行为分值较高[(9.56±2.72)分;(10.45±1.66)分],其中晚上的行为分值[(10.45±1.66)分]在一天中最高。结论精神分裂症动物模型大鼠脑内存在c-fos蛋白表达的增强,这种表达增强有一定的区域性。Norton氏行为观察量表分值随着动物模型保持时间的延长有明显的增加。

误诊为肺结核的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎(AASV)的诊治要点。方法对我科收治的AASV 1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因发热、咳嗽、痰中带血伴腹痛1个月入院,在外院诊断为肺结核,予抗结核治疗10 d病情无缓解到我院就诊。痰查抗酸杆菌、结核抗体、癌细胞均(-);尿红细胞、尿蛋白均(+),血肌酐345.7μmol/L;行肾脏穿刺活检示新月体性肾小球肾炎,ANCA及相关抗体(+),结合患者有因甲状腺功能亢进症长期口服丙硫氧嘧啶(PTU)史,确诊为PTU诱发AASV。予大剂量甲泼尼龙冲击治疗、抗感染及对症支持治疗后病情缓解,出院。出院后继续予泼尼松口服维持并逐步减量,1年后随访痊愈。结论 AASV临床较少见,早期症状不典型,易误诊。对有肾功能及多系统损害症状者应及时行ANCA、肾活检等相关检查,同时重视采集病史、用药史,以提高确诊率。

不同类型贮血试管对检验生化结果的影响

目的 :比较不同贮血试管对生化常规结果的影响 ,探讨建立一种标准的标本贮存条件。方法 :对 6 0例门诊患者分别贮于 4种不同试管中的血清 ,进行 2 4项生化常规项目测定 ,比较普通真空采血管与其他 3种试管间检测结果的差异。并对处理后标本质量进行观察。结果 :一次性塑料试管和普通玻璃试管标本检测结果较普通真空采血管在K、TCO2 、AST、LDH结果上差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而速凝管与普通真空采血管标本各项生化结果差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ,真空采血管和速凝管的标本质量也明显优于一次性塑料管和普通玻璃管。结论 :生化检测应采用普通真空采血管 ,速凝管适于急诊生化检验。

肺结核并肺癌25例临床讨论

近几年随着肺结核与肺癌单病种患者的增多,二病并存发病率亦呈上升趋势。由于二者在临床表现、影像学上有相似之处,且多以咳嗽、咳痰或伴发热、血痰、消瘦等为主要表现,故临床医生常常考虑一种疾病而忽略并存的另一种疾病,致漏诊。

抑制胆碱酯酶对精神分裂症动物模型大鼠的记忆力和游离氨基酸的影响

目的:探讨在精神分裂症动物模型大鼠中,动物模型的记忆力和脑组织游离氨基酸与乙酰胆碱含量的变化关系。方法:实验在兰州军区精神病防治中心完成。将8周龄的Wistar雄性大鼠随机分成对照组、模型对照组和治疗组,每组8只。其中对照组空白对照,模型对照组和治疗组用浓度为0.6mg/kg,注射量为5μL/g的5-甲基二氢二苯并环庚稀亚氨马来酸或地卓西平马来酸盐(简称MK801)溶液注射于大鼠左侧腹腔,建立精神分裂症的动物模型;模型对照组以等量生理盐水对照治疗,治疗组以石杉碱甲片进行治疗。采用主动回避反应,一次性被动回避反应,空间分辨记忆3种模式对各组大鼠的学习记忆过程进行系统分析,并测定游离氨基酸水平的变化。结果:3组各8只动物均进入结果分析。①各组大鼠主动回避反应的差异:对照组大鼠主动回避反应习得率明显高于模型对照组和治疗组大鼠,治疗组大鼠主动回避反应习得率明显高于模型对照组大鼠,差异均有显著性意义(P均<0.05);对照组大鼠的主动回避反应消退明显慢于模型对照组和治疗组大鼠,治疗组大鼠的主动回避反应消退明显慢于模型对照组大鼠,差异均有显著性意义(P均<0.05)。②各组大鼠一次性被动回避反应的差异:对照组步入潜伏期最长,治疗组次之,模型对照组最短,且各组间差异有显著性意义(P均<0.05)。③各组大鼠空间分辨记忆的差异:对照组最佳,治疗组次之,模型对照组最差,且各组间差异有显著性意义(P<0.05)。④各组大鼠各脑区游离氨基酸含量的差异:模型对照组大鼠的谷氨酸含量在海马、皮质和纹状体观察区明显低于正常对照组和治疗组,天冬氨酸含量在海马和纹状体观察区低于对照组和治疗组,而氨基丁酸仅在纹状体区高于正常对照组,差异有显著性意义(P均<0.05)。结论:精神分裂症的动物模型伴有学习记忆能力下降,石杉碱甲片能改善精神分裂症动物模型的学习记忆能力,主要是通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性同时直接或间接地影响体内氨基酸的含量。

1例结节病误诊为肺结核、淋巴结结核

结节病是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病,起病隐匿,临床表现缺乏特异性,临床上易误诊或漏诊。本文将本科室收治1例误诊为肺结核、淋巴结结核的结节病进行分析,报道如下。

扁桃体结核误诊为慢性扁桃体炎1例

扁桃体结核临床较少见，随着近几年结核病的增多，扁桃体结核、喉结核、脾结核等少见器官结核病患者亦相应增多，但因其临床表现不典型，造成不少误诊，耽误了治疗的最佳时机。现就本科2010年5月收住i例扁桃体结核患者，院外误诊为慢性扁桃体炎长达1年之久，现报告如下，以引起同行的重视。