贲门癌经腹切除术

目的观察单纯经上腹切口入路贲门癌切除术与其他入路的异同方法贲门癌经上腹切口入路切除组30例，同期经其他胸腹入路切除组22例．两组在年龄、性别、病理分化程度、临床分期、术式选择、切除范围、根治程度等方面均无明显差异．观察两组术后1a～5a生存率、各类并发症发生率及对预后的影响的不同．随访率71．2％．结果两组比较术后1a，2a，3a，4a和5a生存率均无差异（P＞0．2）．而因经胸操作为主要影响所致的胸积液（P=0．037），肺炎（P=0．037）和肋软骨炎（P=0．001）术后并发症则以经其他胸腹入路组为高．其他术后并发症两组间无显著性差异（P＞0．9）结论贲门癌食管下段无或较少受累、年老体弱、有开胸禁忌或明确是姑息切除者，选上腹切口入路手术可望取得与其他入路均等的疗效而避免经胸操作的特殊并发症，从而提高术后生存质量．

贲门癌经腹切除术

对我院1991年1月至1996年12月收治的贲门癌病例经上腹切口径路切除组与同期的其它经胸腹径路手术组（对照）进行了对比回顾分析。两组在年龄、性别、病理分化程度、临床分期、切除范围、根治程度及术后生存数等方面均无明显差异，而术后因经胸操作所致的并发症则以对照组为高（P＜0．05）。故对贲门癌食管下段无或较少受累的病例，尤以年老体弱、有开胸禁忌或明确的姑息切除者．以选经上腹切口径路为宜，有助提高术后生存质量。

高渗糖灌注法治疗软组织感染性残腔82例报告

１９８６年１月～１９９５年１２月，我们受高渗糖外敷伤口可促进愈合的启发，采用高渗糖灌注封堵或缝合法治疗软组织感染后期的残腔８２例，疗效颇佳，现介绍如下。１临床资料１．１一般资料：本组８２例，男４９例，女３３例。年龄７个月～８０岁，平均４２．６岁。感染...

细胞周期调控因子在大肠癌病变中的表达及临床意义

目的探讨细胞周期调控因子Cyclin D1、CDK4、P16蛋白及p16基因表达与大肠癌的临床病理特征及预后的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测12例正常大肠黏膜和89例大肠癌组织中Cyclin D1、CDK4、P16蛋白的表达并进行术后随访,对其中40例大肠癌组织进行p16基因SSCP-PCR分析,评估Cyclin D1、CDK4、P16蛋白及p16基因表达与大肠癌组织学分级、临床Dukes分期、淋巴结转移及术后生存率的关系。结果大肠癌组织Cyclin D1蛋白阳性标记位于癌细胞核,P16和CDK4位于细胞浆和细胞核,正常大肠黏膜未见Cyclin D1表达,P16和CDK4仅在细胞浆内表达。大肠癌组织中Cylin D1表达率为42.69％;P16胞浆表达率为57.30％,其中同时有核表达者为47.19％;CDK4胞浆表达率为92.13％,其中同时有核表达者为24.72％。正常大肠黏膜P16和CDK4表达率分别为25.00％和41.66％,明显低于大肠癌组织的表达(P<0.05)。大肠癌组织Cyclin D1表达与淋巴结转移、患者术后生存率有明显的关系(P<0.05),与临床分期、组织学分级相关性不显著(P>0.05)。CDK4核表达与组织学分级有关(P<0.05),与临床分期和淋巴结转移及生存率的相关性不显著(P>0.05)。CDK4胞浆表达、P16胞浆表达和P16核表达与临床分期、组织学分级、淋巴结转移及生存率的相关性不显著。Cyclin D1、CDK4、P16三者在核区阳性表达有相关性。p16基因缺失率为47.50％,与组织学分级有关(P<0.05),p16基因与P16蛋白表达呈正相关(P<0.05)。结论大肠癌组织Cyclin D1阳性表达与淋巴结转移关系密切,提示患者的预后较差,尤其对Dukes B期患者的预后评估有重要意义。大肠癌细胞分化程度与p16基因缺失及CDK4核阳性表达有一定关系。细胞周期调控因子Cyclin D1/CDK4/P16对细胞的异常调控可能是发生大肠癌的原因之一。

大肠癌旁粘膜细胞增殖模式与术后复发机制的探讨

目的：探讨大肠癌旁粘膜细胞增殖模式变化与肿瘤术后复发的关系。方法：用免疫组化染色方法对７８例大肠癌标本的癌组织、癌旁粘膜及１２例正常大肠粘膜进行ｐ５３蛋白、增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）检测，并进行随访。结果：癌组织ＰＣＮＡ高表达明显高于癌旁（Ｐ＜００１），癌旁ＰＣＮＡ高表达与隐窝增殖区扩大、上移，明显影响术后第１年局部复发死亡率（Ｐ＜００１），癌组织ｐ５３蛋白阳性表达率６１５４％，癌旁为２６９２％，癌及癌旁ｐ５３阳性表达不影响细胞增殖活性及术后第一年内的复发死亡率（Ｐ＞００５）。结论：大肠癌的复发可能与大肠癌的发生一样是正常隐窝增殖分化失调的顺序过程。ＰＣＮＡ可直观表现其增殖活性及增殖模式。ｐ５３突变及表达是多中心性的，癌旁ｐ５３突变点的存在是肠癌局部复发的潜在因素。

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脉搏判断在普及院前心肺复苏中的意义

目的:探讨脉搏判断在普及院前心肺复苏中的意义。方法:对3231名“第一目击者”进行院前心肺复苏培训,用人体模型现场考核,检查“第一目击者”应用脉搏判断的正确性,收集数据应用2×2矩阵进行处理,统计Ⅰ型误差、Ⅱ型误差及触诊时间。结果:受训者应用脉搏判断造成的Ⅱ型错误率为13.8%,诊断试验的触诊时间为(18.3±4.2)秒。结论:建议废除“第一目击者”在CPR中使用脉搏判断诊断心脏骤停。

简化2005国际心肺复苏指南的探讨

目的:简化2005国际心肺复苏指南,更有利于推广普及心肺复苏术(CPR),提高"第一目击者"院前CPR的抢救质量。方法:对4209名"第一目击者"普及CPR急救技能,分为指南组及简化组,培训后进行理论及操作考核。结果:理论考核指南组为76.3±11.2,简化组为78.1±10.7,经统计学t检验,t=1.76,P>0.05,两者无显著性差异;操作考核指南组为75.3±15.6,简化组为84.7±12.3,t=2.63,P<0.01,两者有非常显著性差异。结论:简化2005国际心肺复苏显著缩短呼吸脉搏检查时间,提高操作水平,值得在院前急救培训中推广应用。

对城市特殊人群院前急救知识培训现状调查与对策研究

目的:了解城市特殊人群院前急救知识培训的现状,探讨普及院前急救的最佳模式。方法:采用问卷调查法对1252名城市特殊人群进行调查。结果“:第一目击者”实施院前急救率低下,急救知识和技术水平低下。结论:城市特殊人群是理想的实施院前急救培训对象,要加强医疗机构在院前急救培训中的作用,掌握急救技能的观念,切实提高“第一目击者”的实践施救率。

EB病毒VCA-IgA在鼻咽癌筛查中的临床意义

目的探讨血清EB病毒衣壳抗原(EB-VCA IgA)在鼻咽癌筛查的临床意义。方法以2009年7月-2011年6月期间在本院进行EB-VCA IgA筛查的3 820例居民为研究对象,用酶联免疫吸附法测定血清EB-VCA IgA;对结果异常者取鼻咽部黏膜脱落细胞或活体组织检查,分析EB-VCA IgA在鼻咽癌筛查中的意义。结果在3 820例居民中,EB病毒抗体阳性48例(1.26%),确诊为鼻咽癌2例。结论在鼻咽癌的高发地区,EB-VCA IgA可作为一项常规防癌检查项目,以有利于鼻咽癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。

胃癌高低发区幽门螺杆菌感染的流行病学随访

胃癌高低发区幽门螺杆菌感染的流行病学随访冯伟勋，原伟权，胡庆兰，朱润彩，郭光亚我们对胃癌高发的广东省清远市清新县白湾镇、胃癌低发的清城区横河镇和从化良口镇曾于１９９３年１月参加幽门螺杆菌（ＨＰ）感染普查的家庭及成员进行ＨＰ感染流行病学随访调查，结果报...