中医医院护士中医护理技术知信行调查研究

目的了解河南省内中医医院护理人员对中医护理技术知信行水平现状及态度、行为的相关影响因素。方法自行编制中医护理技术知信行问卷,采用便利抽样法,选取河南省内中医医院640名护理人员为调查对象,对调查结果进行统计分析。结果知识问卷中"掌握中医护理技术知识"得分最高,"已发表的科研成果和论文"得分最低;态度问卷满分130分,调查得分(103.36±11.90)分;行为问卷满分85分,调查得分(70.56±12.19)分;年龄、护龄、学历、职称、月收入与态度、行为总得分无显著相关性,态度得分与行为得分呈明显正相关。结论临床护理人员对中医护理技术态度普遍积极,对中医护理技术执行较好,但知识水平有待提升。护理管理者应加强护理人员中医护理理论知识培训、考核,提高其对中医护理基础理论知识的掌握水平,改善中医护理态度,进而影响中医护理行为。

不同灸量的脐灸疗法对慢阻肺稳定期患者SGRQ评分及肺功能的影响

[目的]分析不同灸量脐灸疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)稳定期患者圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及肺功能的影响。[方法]本研究纳入104例COPD稳定期患者,采取2×2两因素交叉分组设计,按随机数字表法分为4组,每组均治疗2周。比较各组治疗前后SGRQ评分、运动耐力、疗效满意度、肺功能,基于析因设计分析施灸壮数和施灸频次对SGRQ评分的影响。[结果]1)治疗后,4组SGRQ评分均低于治疗前(P<0.05);G2组SGRQ评分高于G1组、G4组(P<0.05),G3组SGRQ评分低于G1组、G2组、G4组(P<0.05)。2)治疗后,4组六分钟步行距离(6MWD)均大于治疗前(P<0.05);G2组6MWD小于G1组、G4组(P<0.05),G3组6MWD大于G1组、G2组、G4组(P<0.05)。3)治疗后,4组COPD患者疗效满意度问卷(ESQ-COPD)评分均高于治疗前(P<0.05);G3组ESQ-COPD评分高于G1组、G2组、G4组(P<0.05)。4)治疗后,4组第1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)均大于治疗前(P<0.05);G2组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均小于G1组、G4组(P<0.05),G3组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均大于G1组、G2组、G4组(P<0.05)。5)施灸壮数、施灸频次对治疗前后SGRQ评分变化有影响,且施灸壮数和施灸频次之间存在交互作用,对应最佳组合“3壮、隔日1次”。[结论]脐灸疗法治疗COPD稳定期患者最佳灸量组合是“3壮、隔日1次”,能改善患者生存质量、肺功能,提高运动耐力、疗效满意度。

正向激励干预联合系统化健康教育在肺癌患者中的应用效果

目的探讨正向激励干预联合系统化健康教育在肺癌患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将90例肺癌患者分为对照组和观察组,每组45例,对照组患者给予系统化健康教育,观察组患者在此基础上给予正向激励干预。比较两组患者的心理状态、呼吸情况、生活质量、护理满意度和不良反应发生情况。结果干预后,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于本组干预前(P﹤0.01),且观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组(P﹤0.01)。干预后,两组患者呼吸频率均低于本组干预前(P﹤0.05),最大通气量(MVV)均高于本组干预前(P﹤0.05),观察组患者静脉血氧饱和度高于本组干预前(P﹤0.05);且观察组患者呼吸频率低于对照组,MVV水平高于对照组(P﹤0.05)。干预后,两组患者世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)量表各维度评分和总分均高于本组干预前(P﹤0.05),且观察组患者WHOQOL-BREF量表各维度评分和总分均高于对照组(P﹤0.05)。干预后,观察组患者护理满意度评分高于对照组患者(P﹤0.05)。观察组患者的不良反应总发生率低于对照组(P﹤0.05)。结论正向激励干预联合系统化健康教育改善了肺癌患者心理状态和呼吸情况,提高了生活质量和护理满意度,降低了不良反应发生率。

乳腺癌对年轻未育病人配偶心理影响的质性研究

目的:了解乳腺癌对年轻未育病人配偶心理的影响。方法:采用质性研究中的现象学研究方法对10例年轻未育乳腺癌病人配偶的心理问题进行深入访谈。结果:提炼出强烈不确定感、配偶角色改变、对术后身体缺陷的感受、责任及适应力的改变、渴望了解疾病相关知识5个主题。结论:乳腺癌对年轻未育病人配偶的心理影响比较严重,医护人员在对乳腺癌病人进行诊治同时应密切注意配偶这一高危人群,并对他们进行心理咨询、健康指导、提供疾病信息等干预。

姜汁与不同介质走罐治疗COPD稳定期患者的疗效分析

目的:对比姜汁与其他介质走罐治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效。方法:收集河南中医药大学第一附属医院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者90例,采用随机数字表法分为姜汁组、石蜡油组及清水组,各30例。姜汁组、石蜡油组、清水组分别以姜汁、石蜡油及常温清水为润滑介质实施走罐治疗,对比三组治疗效果。结果:治疗前三组临床症状积分、CAT评分比较,差异无统计学意义(F=0.148,P=0.863);治疗后,三组临床症状积分、CAT评分比较,差异具有统计学意义(F=7.506,P=0.002),姜汁组临床症状积分、CAT评分低于清水组、石蜡油组(P<0.05)。结论:以姜汁为走罐润滑介质,能有效改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床症状,提高其生活质量。

基于HRCT构建影像组学模型评估IPF患者的GAP分期

目的 探究基于高分辨率CT(HRCT)提取影像组学特征构建无侵袭性模型预测特发性肺纤维化(IPF)患者性别-年龄-生理学指标分期(GAP)高低分级。方法 回顾性纳入2016年6月至2021年12月于河南中医药大学第一附属医院就诊的174例IPF稳定期患者为研究对象。严格按照IPF诊断标准进行诊断。所有患者均接受吡非尼酮治疗,部分患者加用本院特色治疗方案隔药物饼灸。搜集所有入组患者治疗前的临床信息指标,肺功能指标,以及治疗前的GAP分级;所有患者均在治疗前行HRCT扫描。对所有患者HRCT影像的“蜂窝状”区域进行手动勾画,并提取影像组学特征,构建影像组学标签(Radscore),并联合临床指标以及肺功能指标构建联合模型。结果 共计入组174例,其中GAP低级别患者73例,GAP高级别患者101例,所有患者按照7∶3比例进行随机分层进入训练组和测试组,IPF患者在训练组和测试组中,GAP高级别患者的6分钟步行距离(6MWD)均高于GAP低级别患者的6MWD,且差异具有统计学意义。取惩罚系数Logλ=0.051构建影像组学标签Radscore时,共保留13个特征。继而纳入训练组不同GAP级别患者间具有差异的临床特征进行临床模型以及联合模型构建,训练组中,联合模型诊断效能[曲线下面积(AUC)=0.818]高于Radscore(AUC=0.801),高于临床模型(AUC=0.607);测试组中,联合模型诊断效能(AUC=0.7798)高于Radscore(AUC=0.717),高于临床模型(AUC=0.635),决第曲线分析法(DCA)分析显示联合模型的临床收益高于临床模型的收益。结论 基于HRCT提取纹理特征参数构建Radscore联合肺功能参数第1秒用力呼气量(FEV1)可协助临床预测患者的GAP分级。

腕踝针对轻中度疼痛肺癌患者症状群的影响研究

目的:探讨腕踝针改善肺癌患者症状群的疗效。方法:选择2020年6月至2021年9月期间本院收治的72例肺癌患者,采用小样本临床试验设计,随机分为2组,每组样本量为36例。分别给予三阶梯止痛法治疗(对照组)和联合腕踝针治疗(观察组),观察疗效。结果:观察组,BPI评分、CFS评分、PSQI评分均低于对照组,差异明显(P<0.05);观察组治疗后EORTC QLQ-LC43功能领域总有效率均高于对照组,差异明显(P<0.05)。结论:腕踝针可显著改善肺癌患者症状群,促使患者尽快恢复,临床应用性价值较高。