双能CT对胃间质瘤中Ki-67表达的预测价值及其与病理参数的关系

目的探讨双能CT对胃间质瘤中Ki-67表达的预测价值及其与病理参数的关系。方法回顾性选取2019年2月至2020年4月期间收治胃间质瘤患者82例,进行双能CT检查、Ki-67表达测定,根据Ki-67表达指数分为两组,即39例高表达组(Ki-67表达>6%)、43例低表达组(Ki-67表达≤6%),分析两组临床病理特征,对比不同Ki-67表达下CT间各参数值,用ROC曲线分析CT间各参数值对Ki-67表达含量的预测价值,同时用Pearson法分析Ki-67指数与临床病理参数相关性。结果高表达组动脉期和静脉期的40 ke V CT值、50 ke V CT值、60 ke V CT值、70 ke V CT值、IC值、NIC值均高于低表达组(P<0.05)。ROC曲线分析表明,静脉期40 ke V CT值、50 ke V CT值、60 ke V CT值、70 ke V CT值、IC值、NIC值鉴别Ki-67表达含量的AUC依次为0.867、0.907、0.939、0.758、0.952、0.854;动脉期各参数鉴别Ki-67表达含量的AUC依次为0.998、0.944、0.967、0.888、0.925、0.764。经Pearson法分析,Ki-67指数与各参数均呈负相关,与单发/多发、核分裂象、有无出血、肿瘤部位呈负相关,与危险度分级呈正相关。结论双能CT动静脉期的40、50、60、70CT值以及IC值、NIC值与Ki-67指数呈负相关,可反映胃间质瘤细胞增殖程度,同时Ki-67表达可作为评估胃间质瘤预后、危险度分级的重要参考指标。

肺动脉CTA联合间接法盆腔下肢静脉CTV诊断静脉栓塞症的临床效果分析

目的探讨肺动脉计算机体层血管成像(CTA)联合间接法盆腔下肢静脉血管造影(CTV)在静脉栓塞症(VTE)诊断中的应用价值。方法选取2017年11月至2019年12月河南理工大学第一附属医院收治的82例疑似VTE患者作为研究对象,所有研究对象均行肺动脉CTA联合间接法盆腔下肢静脉CTV检查,并以数字减影血管造影(DSA)检查结果作为标准,分析肺动脉CTA联合间接法盆腔下肢静脉CTV在VTE诊断中的价值。结果经DSA检查结果显示,82例疑似VTE患者中确诊62例。肺动脉CTA诊断VTE结果和DSA结果的一致性较差(Kappa=0.297,P=0.001);间接法盆腔下肢静脉CTV诊断VTE结果和DSA结果的一致性较差(Kappa=0.375,P=0.000);肺动脉CTA联合间接法盆腔下肢静脉CTV诊断VTE结果和DSA结果的一致性较好(Kappa=0.833,P=0.000)。联合诊断VTE的敏感性、准确性、阴性预测值均高于各单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺动脉CTA联合间接法盆腔下肢静脉CTV诊断VTE的效果较好,有助于制定治疗方案、改善患者预后。

螺旋CT评估化疗后直肠癌患者影像学表现

目的探讨螺旋CT评估化疗后直肠癌患者影像学表现。方法选取2018年4月至2019年5月焦作市第二人民医院收治的80例化疗后的直肠癌患者,患者接受化疗后,采用螺旋CT检查,观察影像显示。结果病理检查结果显示,≤T2期17例、T3期40例、T4期23例;螺旋CT扫描结果为≤T2期15例、T3期52例、T4期13例,诊断符合率为96.25%。扫图像中表现局限性软组织肿块,横断面直肠壁明显增厚,呈半环形或环形状,密度均匀,管腔狭窄;增强扫描中,动脉期横断面增厚,直肠壁强化,静脉期直肠壁增厚且强化,延迟期管壁增厚,持续强化且水肿明显。结论螺旋CT对直肠癌具有较高诊断符合率,能较好显示化疗后直肠癌影像特征,可为其后续治疗方案提供指导价值。

双能量CT与X线片对急性肠梗阻的诊断价值

为探讨双能量CT与X线片对急性肠梗阻的诊断价值,选取2018年1月至2019年12月我院收治的急性肠梗阻患者200例作为诊断对象,采用双能量CT与X线片进行诊断。比较双能量CT与X线片诊断急性肠梗阻病因及类型阳性情况、诊断体验效果及临床诊断价值。结果显示,X线片诊断肠肿瘤、肠粘连、肠套叠阳性例数分别是57例、74例和29例,双源CT诊断肠肿瘤、肠粘连、肠套叠阳性例数分别是60例、96例和32例。双源CT诊断肠肿瘤、肠粘连、肠套叠阳性率高于X线片(P <0.05)。组内比较发现,X线片、双源CT急性肠梗阻病因阳性率差异比较有统计学意义(P <0.05)。X线片诊断急性肠梗阻机械型54例、绞窄型61例、动力型58例,双源CT诊断急性肠梗阻机械型60例、绞窄型72例、动力型64例。双源CT诊断急性肠梗阻机械型、绞窄型、动力型阳性率高于X线片(P <0.05)。组内比较发现,X线片、双源CT急性肠梗阻类型阳性率差异比较均有统计学意义(P <0.05)。双源CT舒适度、图像清晰度评分高于X线片(P <0.05),操作复杂度评分低于X线片(P <0.05)。X线片、双源CT组内比较舒适度、图像清晰度及操作复杂度评分差异比较均有统计学意义(P <0.05)。双源CT灵敏度、特异度高。结果表明,双能量CT用于诊断急性肠梗阻能提升诊断价值,有利于临床明确病因及类型,建议使用。

双能量CT碘图对肺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的分析双能量CT碘图对肺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法收集2018年11月至2019年11月本院收治的60例肺部病变患者,根据病理诊断结果分为肺癌组37例和良性组23例,均行双能量CT碘图检查,比较两组病灶肿块体积、容积平均CT值、容积CT剂量指数、虚拟平扫值(VNC值)、延迟25 s时碘增加值(Overlay-25s)、碘浓度(IC-25s)、延迟60 s时碘增加值(Overlay-60s)及碘浓度(IC-60s)差异,分析双能量CT碘图数据对肺良恶性病变的诊断价值。结果肺癌组病灶肿块体积、容积平均CT值、容积CT剂量指数均大于良性组[(37.54±5.21)vs(23.42±4.43)cm^(3)、(53.87±8.65)vs(33.48±4.97)HU、(37.50±5.02)vs(24.87±4.29)HU],差异均有统计学意义(均P<0.05)。肺癌组VNC值高于良性组[(42.45±8.97)vs(32.84±7.13)],差异有统计学意义(P<0.05);两组Overlay-25s、IC-25s、Overlay-60s及IC-60s比较差异均无统计学(均P>0.05)。结论双能量CT碘图对辅助鉴别诊断肺良恶性病变有一定价值。

多排螺旋CT平扫分析成年肠套叠患者疾病类型、发病原因及临床表现

通过多排螺旋CT平扫分析成年肠套叠患者疾病类型、发病原因及临床表现,选取2018年6月至2019年10月我院收治的80例成年肠套叠患者,对其进行多排螺旋CT平扫。观察患者疾病类型、发病原因及临床表现。结果显示,80例患者中顺行性肠套叠75例,5例为逆行性肠套叠。其中回肠-结肠型40例(50.00%),结肠-结肠型17例(21.25%)、小肠-小肠型18例(22.50%)、结肠-直肠型5例(6.25%)。发病多数与肿瘤有关,占88.75%;累及结肠病例共5例(6.25%),恶性肿瘤发病率较高;发病于小肠患者4例(5.00%)多数为良性病变。患者均有分层鞘状软组织影表现,其中直接征象:"靶征"、"腊肠征"、"肾形"、不规则团块及伴血管卷入征和脂肪征、肠内肠。间接征象:肠壁水肿增厚、不全肠梗阻、腹腔积液、肠壁积气。结果表明,多排螺旋CT平扫对成年肠套叠定性定位的诊断较为准确,能明确其类型及病因,发现原发病变,对后期临床诊治具有重要参考价值。