我国综合医院精神卫生服务模式初探

根据医学模式转变说明综合医院精神卫生服务的重要性。通过对不同医院精神疾病谱调查及分布,对综合医院医师的精神卫生知识状况和医疗服务现状分析;回顾国内外综合医院精神卫生历史和现状。提出现代医学模式示范医院工程。实践证明,这种精神卫生服务模式适合我国国情,经济、收效快、适用、可行、效果好。

中药散剂和汤剂中10种元素的含量分析

本文分别对8种中药的散剂、汤剂和药渣中10种元素的含量进行了测定和比较。结果表明汤剂中各种元素的含量与药物种类有关,相差近9倍。不同剂型各元素的含量悬殊很大,汤剂不及散剂的1/4。传统汤刺防治疾病的机理主要取决于药物中的有效成份,而并非各元素的含量。若为补充某种元素时应采用含该元素较高的中药制成的除汤剂以外的其他剂型。中药中各元素的防病治病的作用是辨证论治综合作用的一部分,单纯依赖某元素的多寡来防治疾病是困难的。

中西药治疗精神分裂症及头发中无机元素对照研究

本研究用中药丸加少量氯氮平相氯氮平分别治疗精神分裂症(SC)各42例。两组效果及发样中10种元素含量进行了对照研究。中西药组显效率47.62%,西药组38.71%,两组无显著差异。治疗前后及同期 BPRS 均分变化显示中西药合用发挥作用快,可改善 SC 的某些症状。无明显副作用,两组治疗后头发中含量显著上升,锰钙等有所下降。

SARS患者、疫区公众PTSD的对照研究

目的:调查SARS患者、疫区公众创伤后应激障碍(PTSD)症状的发生情况及主要影响因素。方法:采用自编的应激源-认知问卷、经修订的事件影响量表(IES-R)、领悟社会支持量表(PSSS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、自尊量表(SES)、艾森克个性问卷(EPQ)对114例SARS患者,93例疫区公众进行测试。结果:①SARS患者PTSD可疑者检出率为55.1%,疫区公众为31.18%,组间比较差异显著(字2=14.840,P=0.000);②相关分析结果:SARS患者、疫区公众PTSD可疑者发生率不同的主要原因是应激源强度与特征的不同;消极应对方式是SARS患者、公众发生PTSD症状的危险因素,自尊是SARS患者发生PTSD症状的保护因素。结论:①SARS事件应激暴露强度不同相关人群中均产生了PTSD症状,SARS患者PTSD可疑者检出率较高。②组间差异的主要原因是应激源强度的不同,不同人群产生PTSD的影响因素不完全相同。

精制蝮蛇抗栓酶治疗Alzheimer型痴呆22例临床分析

用精制腹蛇抗栓酶（Ｓｖａｔｅ—３）治疗ＡＤ病人２２例，１８例获进步疗效，占８１．８２％，４例无效，１９例头颅ＣＴ有萎缩性病变，对Ｓｖａｔｅ—３的作用和机制进行了讨论。说明Ｓｖａｔｅ—３可做为治疗ＡＤ的一种治疗方法，ＣＴ应做为ＡＤ诊断的重要辅助检查。ＥＣ—ＡＱ便于初筛，ＨＤＳ—Ｒ是诊断和观察疗效的良好量表之一。

传染性非典型肺炎患者及一线医务人员和疫区公众创伤后应激障碍的对照研究

目的:调查传染性非典型肺炎(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)相关3类人群创伤后应激障碍的发生情况及主要影响因素。方法:使用自拟应激源-认知情况问卷、事件影响量表、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷、自尊量表、艾森克个性问卷作为工具,2003-09/10对山西省太原市SARS患者114人、一线医务人员89人及疫区公众93人进行调查。结果:①SARS患者、一线医务人员、疫区公众创伤后应激障碍症状检出率分别是55.1%,26%,31%;SARS患者创伤后应激障碍症状的检出率最高(P<0.01)。②3类人群创伤后应激障碍的发生率不同的主要原因是应激源强度与特征的不同。③消极应对方式是SARS患者、公众的危险因素,自尊是SARS患者和一线医务人员的保护因素,社会支持是一线医务人员的保护因素。结论:①在SARS事件应激暴露强度不同的各人群中均产生了创伤后应激障碍症状,SARS患者的创伤后应激障碍症状检出率最高。②组间差异的主要原因是应激源强度,不同人群产生创伤后应激障碍的影响因素不完全相同。

风湿科患者心理健康状况调查及特征分析

风湿性疾病是累及全身多个组织器官的一大类疾病，也是我国的常见疾病。该病除累及关节外，各器官系统均可受累，因此是一种全身性疾病，大部分患者呈现慢性反复发作，甚至终生残废，不能参加正常工作与学习，生活不能自理。由于该类疾病存在病程迁延，治疗费用昂贵。社会支持是否健全等心理应激源，因此风湿科疾病患者的心理健康状况逐渐引起关注。

综合医院精神科会诊患者失眠的临床研究

目的 :探讨综合医院精神科会诊患者失眠的临床特征及与其它精神障碍的关系。 方法 :对 1 6 8例精神科会诊患者进行分析。 结果 :1 2 8例 (76 .2 % )会诊患者有失眠 ,其中 6 1 .7% (79/1 2 8)为慢性失眠。原发性失眠仅占 5 .5 % (7/1 2 8) ,85 .1 % (1 0 9/1 2 8)是与其它精神障碍有关的失眠。常见的精神障碍诊断为焦虑障碍、心境障碍和谵妄。 6 0 .9%的失眠患者在会诊前得到了处理。 结论 :应对临床医师进行精神卫生教育 。

肿瘤医院精神卫生服务现状及对策

目的 了解肿瘤医院的精神卫生工作现状 ,癌症病人情绪抑郁的发生率和肿瘤医院的管理模式。方法 采用汉米顿抑郁量表、抑郁自评量表和中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版中情绪抑郁的诊断标准 ,对 80 0例住院癌症患者进行了调查和诊断 ;采用问卷方式对医护人员有关健康及精神卫生知识等进行了调查。结果 癌症病人情绪抑郁的发生率为34 38% ,经心理及药物综合治疗后情绪障碍的显效率达 93 .2 % ;医护人员精神卫生知识较少 ,对健康的理解不全面 ,对心理社会因素与肿瘤的关系重视不够。以生物医学模式管理医院。结论 肿瘤医院应设立精神卫生科 ,重视心理治疗 ,对医护人员应进行精神卫生再教育 ;对癌症病人应采用双轴诊断 ,对出现的精神卫生问题应进行干预 ;

维思通治疗首发精神分裂症的临床试验观察

目的：了解维思通作为治疗首发精神分裂症的临床疗效及副作用。方法：使用维思通治疗精神分裂症患者８７例，用简明精神病量表（ＢＰＲＳ）对用药前后进行评定，对有无家族史，不同病程的疗效进行对比，以治疗时不良反应量表（ＴＥＳＳ）对药物的副作用进行对比。结果：治疗结束时，显效率（显好＋痊愈）为６４．３７％，有效率为９１．９５％。维思通治疗的起效时间为２周。有效治疗日剂量为５．３２１８ｍｇ±１．９４８４ ｍｇ。有无家族史的治疗无显著性意义．病程５ａ内的患者治疗２周疗效与１０ ａ以上的患者有显著性意义，８周后，各病程均无显著性意义。药物的副作用以锥体外系反应较显著。结论：维思通治疗精神分裂症是一种起效快，效果好．副作用少的抗精神病药物．

精神分裂症治疗后期伴发情绪抑郁的防治

目的 :探索精神分裂症治疗后期伴发情绪抑郁的防治措施。方法 :观察对象为符合 CCMD— 2— R诊断标准的精神分裂症住院患者 5 0例 ,均为男性 ,按年龄、发病年龄、临床类型及抗精神病药学相匹配 ,分为两组 ,各 2 5例。观察组治疗后期合并用小量抗抑郁药 ,用 HAMD和 TESS进行评定。结果 :合并抗抑郁药组出院时情绪抑郁的发生率显著低于对照组 ,两组副反应无统计学差异。结论 :精神分裂症治疗中在自知力开始恢复时合并用小剂量抗抑郁药可预防和治疗伴发的情绪抑郁。

精神分裂症伴发急性胃扩张致死1例报告

患者,男,18岁。诊断为“单纯型精神分裂症”,给予氯丙嗪治疗逐渐加至400mg/日。入院后半个月亲人探视中,2小时内共吃进香肠一条、香蕉7个。

浅谈加强医院精神科建设的必要性及对策

通过对综合医院临床科请精神科会诊及住院病人的精神状况调查的资料进行分析,发现平均会诊率为1.47%,住院病人实际伴发精神障碍者高达29.17%,比请会诊的高20倍。实践工作中严重忽视了精神卫生对健康的作用和影响。为此,提出了:①开发各级卫生行政人员精神卫生意识,制定精神卫生工作的细则及实施办法等;②综合医院加强精神卫生在岗教育,对住院病人实行双轴诊断,以便从心身两方面更好的为患者服务,并应尽快设立精神科;③医学院校要增加精神卫生的授课时数。