细致化护理干预在骨科截肢患者围手术期中的应用价值研究

目的探究细致化护理干预在骨科截肢患者围手术期中应用价值。方法选取河南省人民医院2016年3月—2019年3月收治的108例骨科截肢患者作为研究对象,采取随机双盲法将其分为观察组和对照组,对照组患者(54例)实施围手术期常规护理干预,观察组患者(54例)实施细致化护理干预措施,对比两组患者护理质量评分、住院时间、并发症情况及护理满意度,对比两组患者干预后视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分、生活质量评分(SF-36),采取汉密尔顿焦虑(HAMA)及抑郁(HAMD)量表评估患者心理状态。结果观察组患者护理质量评分高于对照组,住院时间短于对照组,VAS及PSQI、SF-36评分优于对照组(P<0.05);干预前两组患者HAMA、HAMD评分相当(P>0.05),干预后各组评分较干预前均改善,观察组优于对照组(P<0.05);观察组并发症率为3.70%,低于对照组14.81%,满意率为96.30%,显著高于对照组83.33%(P<0.05)。结论细致化护理干预在骨科截肢患者围手术期中应用价值极高,患者恢复快,心理状态佳,并发症率低,安全性高,疼痛轻,满意度高,值得推广应用。

护理专案缩短接台腰椎手术间隔时间的方法和效果

目的探讨护理专案活动缩短骨科接台腰椎手术间隔时间的方法和效果。方法成立护理专案小组,将缩短骨科接台腰椎手术间隔时间选定为活动主题,运用质量管理工具对骨科接台腰椎手术间隔时间进行现况分析,确立问题、设定专案目的、制定解决方法,实施后进行评估。结果护理专案活动后骨科接台腰椎手术间隔时间由(79±6. 9) min缩短至(51±2. 7) min,工作人员的满意度由48. 6%提升至91. 4%,连台手术间隔时间延迟开台的发生率由32. 36%降至15. 53%。差异均有统计学意义(P <0. 05),达到了预期目的。结论护理专案活动可缩短骨科接台腰椎手术间隔时间,加强风险管理,提高工作效率和医护满意度。

音乐放松联合保温毯对腹腔镜胆囊切除术病人低体温及应激反应的影响

[目的]探讨音乐放松联合保温毯对腹腔镜胆囊切除术病人低体温及应激反应的影响。[方法]将95例腹腔镜胆囊切除手术病人根据随机数字表法分为观察组48例、对照组47例,对照组病人给予常规护理,观察组病人采用音乐放松联合保温毯进行护理,比较两组病人干预后不良情绪、应激反应、低体温及并发症发生情况。[结果]干预后观察组病人焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05);干预后观察组病人收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率、血清皮质醇低于对照组(P<0.05);观察组病人术后低体温、寒战、感染、苏醒延迟、躁动等并发症发生率低于对照组(P<0.05),而病人满意率高于对照组(P<0.05)。[结论]音乐放松联合保温毯能有效减轻腹腔镜胆囊切除术病人术中应激反应,可预防低体温及相关并发症,促进病人术后康复,提高病人满意度。

舌粘膜尿道成形术治疗复杂性尿道下裂的手术配合

目的:总结20例舌粘膜尿道成形术治疗复杂性尿道下裂的手术护理配合经验与体会。方法:回顾性分析2010年11月至2011年12月间采用自体舌粘膜尿道成形术治疗复杂性尿道下裂患者20例的临床及手术配合护理资料,总结手术配合护理经验。结果:手术成功率为60%(12/20),出现并发症为40%(8/20),其中尿瘘3例,尿道狭窄5例,均发生在吻合口处。舌供皮区均一期愈合,未出现舌供皮区并发症,重建尿道的舌粘膜均存活。结论:术前做好患者及家长的心理护理,手术间及各种特殊器械的准备工作,术中巡回护士实施有效的体位管理及眼睛护理、仪器管理及管道管理;器械护士熟悉手术步骤,密切配合手术医师,注意严格无菌操作技术,保证手术顺利完成,促进术后康复。

肝脏疾病病人的饮食护理

肝脏是维持人体生命的重要器官，许多体内物质的转变、运输、贮存都与肝脏有关。营养治疗在肝病治疗中占有重要的地位，既往，肝脏疾病的饮食分类比较简单，病人往往固饮食不当而发生并发症或加重病情。我科自1993年以来，对131例肝脏疾病病人采用了按需饮食护理方法，无一例固饮食而加重病情，取得了满意的效果。

浅谈经理权力的管理

本文浅谈了经理权力的管理。介绍了权力管理的几种形式，经理分配权力必须坚持的原则等。

寒区军人功能性消化不良与幽门螺杆菌感染关系研究

目的探讨寒区军人功能性消化不良(FD)与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法采用整群抽样的方法,应用功能性胃肠病罗马Ⅳ诊断标准中的症状自评量表,对北纬45°~50°驻军的450名官兵进行问卷调查。对患有FD的官兵进一步行14C尿素呼气试验,检查是否感染Hp,并与未患FD官兵(健康组)的Hp感染情况进行比较分析。结果本研究共收回426份有效问卷,FD发病患者66例,发生率15.5%(66/426)。其中,餐后不适综合征发生率为9.6%(41/426),上腹痛综合征发生率为5.9%(25/426)。依据不同并发症进一步分析发现,餐后饱胀发生率为6.1%(26/426);上腹烧灼感发生率为1.9%(8/426);上腹痛发生率为3.5%(15/426);早饱发生率为2.8%(13/426);恶心发生率为1.6%(7/426);呕吐发生率为0.9%(4/426);厌食发生率为2.6%(11/426);嗳气发生率为3.8%(16/426);其中,混合多种症状19例,发生率为4.5%(19/426)。FD组Hp感染率为28.8%(19/66),显著高于健康组的13.6%(9/66),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论寒区官兵FD发生率较高,以餐后不适综合征较常见,餐后饱胀和混合症状为主要表现;患病官兵Hp感染率较高,应重视Hp感染在寒区官兵FD治疗中的影响。

不同体位高分辨率食管测压检测下食管括约肌静息压的比较分析

目的 了解不同体位对临床高分辨率食管测压检测下食管括约肌静息压力（LESP）结果的影响.方法 对临床有检查适应证的40例患者行高分辨率测压（HRM）,按照性别、年龄、疾病进行分组比较,分析坐位及平卧位LESP的差异.结果 受检患者下食管括约肌（LES）上缘及下缘距鼻孔平均距离为（42.8±3.3）cm和（45.6±3.7）cm,LES长度为（2.8±0.8）cm.根据受检患者身高分组,组间食管括约肌位置及长度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.不同性别患者其平卧位及坐位LESP差异无统计学意义（P＞0.05）.随着年龄的增加,LESP逐渐降低,但体位对其无明显影响.反流性食管炎患者平卧位LESP为（9.38 ±2.95） mmHg,坐位LESP为（11.35±4.09） mmHg,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）;贲门失迟缓症患者平卧位LESP为（46.40±1.13） mmHg,坐位LESP为（43.78±2.38） mmHg,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.非糜烂性胃食管反流病（NERD）及无明确食管疾病患者不同体位LESP比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 临床中应根据患者症状采用不同体位进行检查,以增加疾病诊断的敏感性.