三阴性乳腺癌的MRI研究进展

目的三阴性乳腺癌(TNBC)具有特殊的生物学行为及临床病理学特征,临床缺乏有效治疗方法,预后较差。目前MRI是诊断乳腺癌的最准确的影像学方法。MRI有助于诊断TNBC、制订治疗方案与预后评估,并能加深对其生物学行为的理解。TNBC的MRI特征包括较大的单发病灶,边缘光滑,T2WI呈高信号,增强后环形强化;而动态对比增强MRI(DCE-MRI)、DWI及MRS对于TNBC的临床应用价值有待更深入研究。

MSCT双期增强及动态增强鉴别腮腺多形腺瘤与腺淋巴瘤临床价值分析

目的探讨MSCT双期及动态增强扫描鉴别腮腺多形腺瘤(PA)与腺淋巴瘤(Warthin)的临床价值。方法选取MSCT平扫及增强扫描的PA和Warthin瘤41例52个病灶,双期增强29例,动态增强12例,对比分析两种增强方式的临床价值。结果1)PA和Warthin瘤平扫CT值差异有统计学意义(P=0.003),以41 HU作为阈值,敏感度为71.4%,特异度为80.0%;动脉期CT值差异有统计学意义(P=0.000),以79 HU作为阈值,敏感度为78.6%,特异度为95.0%;静脉期CT值差异无统计学意义(P>0.05);2)双期增强19例PA呈持续强化,1例PA静脉期强化减退;2例Warthin瘤呈持续强化,12例Warthin瘤静脉期强化减退(P=0.000),鉴别诊断PA与Warthin瘤的灵敏度为95.0%,特异度为85.7%;3)动态增强7例PA和1例Warthin瘤呈缓慢上升型曲线,10例Warthin瘤呈速升速降型曲线;鉴别诊断PA与Warthin瘤的灵敏度为100%,特异度为90.9%。结论MSCT平扫及增强对鉴别PA与Warthin瘤具有重要临床意义,双期增强扫描可作为首选增强扫描方式。

鼻咽癌鼻咽后部筋膜间隙受累的影像学分析

目的:分析鼻咽癌鼻咽后部筋膜间隙受累的影像学表现,探讨椎前肌侵犯与颅底枕骨侵犯的相关性。方法:搜集行鼻咽及颈部MRI检查且未经治疗的新发鼻咽癌患者152例,总结其病变周围组织结构侵犯的规律,并结合文献分析鼻咽癌鼻咽后部筋膜间隙受累的相关性。结果:鼻咽癌鼻咽周围组织结构侵犯以椎前肌(62.50%,95/152)最常见,其次为咽旁间隙(52.63%,80/152)、颅底枕骨(36.84%,56/152)、翼内肌(30.92%,47/152)、海绵窦(14.47%,22/152)、翼外肌(9.87%,15/152)。经Spearman相关性分析,鼻咽癌咽后淋巴结转移与椎前肌侵犯rs=-0.088,P=0.283,两者无相关性;鼻咽癌椎前肌侵犯与颅底枕骨侵犯rs=0.507,P<0.001,两者存在相关性。结论:鼻咽癌椎前肌及颅底枕骨具有高侵犯率并存在相关性;两者受侵对预后是否具有相似的临床意义需进一步研究。

椎管内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤1例

患者女,56岁,因“双下肢麻木乏力一年,加重2月”就诊,体格检查患者胸背部局部压痛,约胸8水平平面双侧皮肤感觉减退,左下肢皮肤浅感觉减退尤为明显;患者左足第一趾背伸肌力约0级,左足背伸肌力约2级,右下肢肌力约5级,右下肢深感觉减弱,左侧膝腱、跟腱反射减弱,双下肢直腿抬高试验阴性,加强实验阴性,病理征阴性。

阴道血管肌纤维母细胞瘤1例并文献复习

患者女,61岁,因绝经后阴道无痛性流血2天来我院就诊,入院实验室检查肿瘤标志物均属正常范围。超声检查提示:阴道内可探及一低回声实性包块,边界清,形态规则,内部回声不均匀,CDFI病变周边可见环状血流信号。MRI检查:阴道前壁可见一椭圆形占位,边界清楚,边缘光滑,有包膜,大小约为1.7cm×2.3cm×3.7cm,T_(1)WI呈等-稍高信号,T_(2)WI呈高-低混杂信号,DWI未见弥散受限,增强扫描呈渐进性不均匀明显强化,后期病变强化均匀。MRI提示:阴道前壁良性占位性病变可能性大。术中示阴道前壁中度膨出,阴道上段、阴道穹隆近宫颈前唇处见一大小约2.5cm×2.0cm×3.5cm肿物,质韧,边界清楚,仔细分离切除。

应用MRI显示由高铁血红蛋白引起的氧化应激反应

目的探讨红细胞内血红蛋白在MR信号形成过程中所起的作用与低密度脂蛋白(LDL)的局部氧化反应之间的关系。