国产替罗非班在急性冠脉综合征经皮血运重建治疗中应用的疗效及安全性

目的探讨国产替罗非班在急性冠脉综合征(ACS)经皮血运重建治疗中的疗效及安全性。方法共入选48例ACS患者,其中男27例,女21例。患者均符合目前冠心病介入治疗适应证。国产盐酸替罗非班按0.4μg.kg-1.min-1剂量静脉滴注,术后肝素或低分子肝素减为半量,阿司匹林及氯吡格雷按ACS的常规剂量使用;观察用药后4.5d和30.0d内任何原因的死亡、新的心肌梗死及顽固性心绞痛的发生情况。结果用药后4.5d和30.0d内均未见新的心肌梗死、顽固性心绞痛发生,亦无死亡发生,3例(6.2%)无复流或慢血流患者经应用替罗非班后恢复正常血流。4例(8.3%)发生轻中度出血,无严重出血发生。血小板聚集率用药后明显的下降,与用药前比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论国产替罗非班是一高选择性、抗血小板临床疗效好、安全性高的药物。

血液灌流抢救超大剂量地高辛中毒

目的 :观察 1例血液灌流抢救超大剂量 (5 0mg)地高辛中毒的效果。方法 :使用HA 3 3 0ml灌流器和YT 1 60灌流器 ,血管通路为股静脉单针双腔导管。入院后共进行了 4次血液灌流 (HP)治疗。结果 :第1次HP前后检测地高辛血药浓度均 1 6μg·L-1。第2次HP血药浓度 9.2 2 μg·L-1。第 3次HP前血药浓度 1 2 .4μg·L-1,HP后为 1 0 .45 μg·L-1。第 4次HP前 3 .2 2 μg·L-1,HP后为 2 .84μg·L-1。结论 :采用间隔一定的时间HP,多次进行 ,可阶梯式降低药物浓度。

血液透析加血液灌流救治急性氯化汞中毒1例报告

一口服致死量氯化汞致急性重度中毒合并肾衰病例 ,在予驱汞治疗的同时 ,进行血液透析串联血液灌流 ,有效地吸附和清除积蓄在血液中的无机汞 ,减少汞对机体的损害 ,病人未出现严重的并发症 。

经尺动脉冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗14例分析

目的:探讨经尺动脉冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗(PC I)的可行性。方法:共入选14例经桡动脉穿刺失败患者,男9例,女5例。全部患者均符合冠状动脉造影适应证。尺动脉穿刺方法、导管选择及操作手法基本同经桡动脉法。结果:14例尺动脉造影全部成功,其中3例成功行PC I,植入支架5枚,其中LAD 2枚,LCX 1枚,RCA 2枚。术后均一次拔除动脉鞘管,无并发症。结论:经尺动脉冠状动脉造影及PC I是可行的,值得临床推广应用。

氮氧化钛生物有效性支架与雷帕霉素药物洗脱支架临床应用比较

目的：对比研究氮氧化钛生物有效性支架（Titan2-BAS）与雷帕霉素药物洗脱支架（sirolimus-eluting stent,SES）在冠状动脉血运重建方面的临床疗效.方法：141例冠心病患者,根据植入的支架不同分为A组（Titan2-BAS）87例,B组（SES）54例,均采用经桡动脉或尺动脉途径冠脉血运重建.A组阿司匹林与氯吡格雷治疗1~3 mo,B组至少12 mo.计算A,B两组支架病变的通过率、早期支架内血栓发生率及随访MACE发生率（指死亡、急性心肌梗死、靶血管重建等）.结果：①A组病变内径（3.1±0.4）mm,长度为（24±3）mm,B组病变内径（3.0±0.5）mm,长度为（22±4）mm,两组无显著差异（P〉0.05）.②A组146处〉75%狭窄病变共植入Ti-tan2-BAS 168枚,1枚支架未能通过病变（RCA）,通过率99.3%;B组86处病变共植入SES94枚,通过率100%,两组无显著差异（P〉0.05）.③随访1~17 mo,平均5.8 mo.两组均无死亡病例;A组无急、晚期血栓.B组1例术后2 d出现支架内血栓;A组1例术后3 mo行靶血管重建,B组无靶血管重建;两组MACE发生率无显著差异（P〉0.05）.结论：在本研究样品量情况下,Titan2-BAS与SES在冠脉血运重建方面的近期及远期疗效相近,Titan2不增加MACE发生率.

经桡/尺动脉途径置入氮氧化钛涂层支架治疗老年冠心病

目的探讨氮氧化钛涂层支架(TITAN2)在老年经桡/尺动脉途径行冠状动脉血运重建方面的临床治疗效果。方法共入选29例冠心病患者,男16例,女13例。均采用经桡动脉或尺动脉途径行冠脉血运重建。计算TITAN2支架病变的通过率、早期支架内血栓发生率及随访主要不良心脏事件(死亡、急性心肌梗死、再次血运重建)发生率。结果29例冠状动脉造影发现43处>75%狭窄病变,植入支架42枚,1枚支架未能通过病变(右冠状动脉),通过率97.7%。植入支架后无残余狭窄、支架脱载、内膜撕裂、支架内早期血栓形成及冠脉破裂。随访1～5个月,无主要心脏不良事件发生。结论TITAN2支架在老年冠脉血运重建方面临床应用效果良好。

新型氮氧化钛生物有效支架与国产雷帕霉素药物洗脱支架在老年冠状动脉血运重建临床应用的对比研究

目的对比研究氮氧化钛生物有效性支架(Titan2-BAS)与国产雷帕霉素药物洗脱支架(SES)在老年冠状动脉血运重建临床应用中的疗效。方法共入选125例老年冠心病患者,男75例,女50例。根据植入的支架不同分为A组(Titan2-BAS)79例,B组(SES)46例,均采用经桡动脉或尺动脉途径冠脉血运重建。A组阿司匹林与氯吡格雷治疗1～3个月,B组至少12个月。计算A、B两组支架病变的通过率、早期支架内血栓发生率及随访主要不良心脏事件(MACE,指死亡、急性心肌梗死、靶血管重建等)发生率。结果(1)A组病变内径(3.1±0.3)mm,长度为(25±3.6)mm,B组病变内径(3.1±0.4)mm,长度为(24±4.2)mm,两组无显著差异。(2)A组129处>75%狭窄病变共植入Titan2-BAS146枚,1枚支架未能通过病变(右冠状动脉),通过率99.3%;B组72处病变共植入SES82枚,通过率100%,两组无显著差异。(3)随访1～17个月,平均5.3个月。两组均无死亡病例;A组无急、晚期血栓。B组1例术后2d出现支架内血栓;A组1例术后3个月行靶血管重建,B组无靶血管重建;综合以上,两组MACE发生率无显著差异(1.3%对2.2%)。结论Titan2-BAS与SES在老年冠状动脉血运重建方面的近期及远期疗效相近,Titan2-BAS不增加MACE发生率。

军队医院护士体能达标方法的探讨

目的提高全院护士的身体素质。方法选择30岁以内,排除妊娠、哺乳情况的全院护士为体能达标对象,制定适合护士特点的体能锻炼的运动处方,建立体能锻炼室,自由训练与集中训练相结合,加强管理力度。结果参加测试者全部达标;跳绳是选择人数最多的项目;20m蛙跳项目呈现以护理单元群体选择为特点。结论领导重视是实现护士体能达标的关键;合理的运动处方是护士体能达标的重要措施;项目的趣味性对运动处方的制定起重要作用;以护理单元为单位组织护士体能锻炼最适宜。

经肱动脉冠状动脉造影及PCI 16例分析

目的:探讨经肱动脉冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性。方法:共入选16例经桡动脉穿刺失败患者,男10例,女6例。全部患者均符合冠状动脉造影适应征。经肱动脉冠脉造影导管选择及操作手法基本同经桡动脉法。结果:16例肱动脉造影全部成功,其中4例成功行PCI,植入支架7枚,其中LAD 4枚,LCX 1枚,RCA 2枚。术后均一次拔除动脉鞘管,1例出现局部血肿并发症。结论:经肱动脉冠状动脉造影及PCI是可行的,值得临床推广应用。

血液灌流抢救超大剂量地高辛中毒一例

地高辛在临床上做为治疗心律失常和充血性心力衰竭的常规用药,其副作用是众所周知的.地高辛成人致死量为10mg.短时间大剂量的服用此药会出现一系列严重的不良反应,甚至危及生命.本例患者一次服用地高辛200片(50mg),经血液灌流(HP)等治疗抢救,使患者得以痊愈.报告如下:……

氮氧化钛生物有效性支架与雷帕霉素药物洗脱支架临床应用的比较

目的：对比氮氧化钛生物有效性支架（Titan2-BAS）与雷帕霉素药物洗脱支架（sirolimus—eluting stent，SES）在冠状动脉血运重建方面的临床疗效。方法：冠心病患者141例，根据植入的支架不同分为A组（Titan2-BAS）87例，B组（SES）54例，A组病变内径（3．1±0．4）mm，长度（24±3）mm，B组病变内径（3．0±0．5）mm，长度（22±4）mm，两组无显著差异。均采用经桡动脉或尺动脉途径冠脉血运重建。A组阿司匹林与氯吡格雷治疗1～3月，B组至少12月。计算A，B两组支架病变的通过率、早期支架内血栓发生率及随访MACE发生率（指死亡、急性心肌梗死、靶血管重建等）。结果：A组146处〉75％狭窄病变共植入Titan2-BAS168枚，1枚支架未能通过病变（RCA），通过率99．3％；B组86处病变共植入SES94枚，通过率100％，两组无显著差异。随访1～17（平均5．8）月。两组均无死亡病例；A组无急、晚期血栓。B组1例术后2d出现支架内血栓；A组1例术后3月行靶血管重建，8组无靶血管重建；两组MACE发生率无显著差异。结论：Titan2-BAS与SES在冠脉血运重建方面的近期及远期疗效相近，Titan2不增加MACE发生率。

突发放射性核污染的应急管理

作为放射查体应急中心的一线管理者,参与了中心应急管理流程的制定及放射性核污染物检测的过程。经过客观性、实践性分析,总结放射查体中心的管理流程和应对措施,为发生类似突发应急事件提供指导。

伦那莲和伦那创重复处理低通量透析器的效果评价

目的 :伦那创复用机和伦那莲消毒液在透析器的复用中进行了数据指标的观察 ,为低通量透析器的复用提供了客观依据。方法 :透析前后分别检测患者血中的尿素氮 (BUN)和肌酐 (Scr)浓度 ,计算透析器的排出率。首次和末次使用的容量比较。结果 :经 536次复用后的透析器无破膜、热原反应和过敏反应。BUN、Scr排出率 q检验无显著差异 (P>0 .0 5) ,透析器首次和末次使用的容量比较 t检验无显著差异 (P>0 .0 5)。结论 :选择一种较好的消毒处理程序 。

急性有机磷农药致中毒性脑病2例的观察与护理

为提醒广大医务人员,急性有机磷农药中毒(AOPP)可在"痊愈”出院后发生中毒性脑病,为患者能得到及时的诊断和治疗,现特将我科救治的2例中毒性脑病病例简介如下. 2例患者均在AOPP症状、体征恢复、血胆碱酯酶活力均恢复状况下,经过了一段时间"假愈期”突然出现意识障碍,同时伴有胸憋、胸闷、四肢抽动或强直性痉挛.所有化验检查可呈阴性,但经MRI检查才发现脑内有较大面积的损害显示,并确诊为"中毒性脑病”,经积极正确的对症治疗和认真护理,1例很快痊愈. ……