2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平及其与骨密度的关系

目的了解2型糖尿病患者血清25-羟维生素D(25-hydroxylvitamin D,25OHD)营养状况及其与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系。方法选择2015年2月-2017年3月在北京同仁医院住院的2型糖尿病患者716例(男性410例,女性306例),年龄32~93岁,平均年龄(58.78±11.31)岁,检测血清25OHD水平,应用双能X线吸收检测法测定腰1-4、全髋及股骨颈的BMD。结果在716例2型糖尿病患者中,维生素D严重缺乏者为230例(32.1%),缺乏357例(49.9%),不足97例(13.5%),充足仅32例(4.5%)。不同年龄组别中,血清25OHD水平以及缺乏程度差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示年龄增长、女性及维生素D缺乏为2型糖尿病患者发生骨质疏松的危险因素。结论 2型糖尿病患者维生素D缺乏严重,女性更为明显。血清25OHD缺乏程度越重,骨质疏松的发生风险越高。

警惕糖尿病危象——酮症酸中毒

应该说随着糖尿病知识日益普及，在临床上接诊的糖尿病酮症酸中毒的患者明显减少。但我们依然可以看到一些饮食、运动等生活方式不规律，血糖控制不稳定、波动很大，甚至发生糖尿病酮症酸中毒的患者。今天，会诊中心的杨主任就给我们带来了这样的一位急诊患者，血糖高达27．16mmol／L。让我们一起听听这段医患之间的对话，看看患者李力是如何从糖尿病危象——酮症酸中毒转危为安的。

单透镜系统的偏振像差

基于Fresnel原理,借助Jones矩阵理论,经相应推理导出任意单色光通过单透镜前后入射光束与出射光束偏振方向的偏转角的变化的一般表达式并诠释其物理意义。采用偏振光线追迹的方式,通过对单色光经透镜前后表面偏转角度的研究,给出不同入射角度对应其出射光束偏振方向偏转角度的精确解,并对其进行分析推理,得到单色光在透镜前后偏振状态的变化情况。利用计算机模拟技术,计算和分析表明:单色光经过单透镜后,偏振状态呈一定规律变化,在入射光偏振方向与入射方向和法线所在平面呈±45°角时,偏转角度最大。同时偏转程度与偏振光入射角大小成正相关。

降钙素治疗腰椎管狭窄症的机制

降钙素(calcitonin,CT)是由人甲状腺滤泡旁C细胞分泌的多肽,在人体内与CT受体结合发挥生理作用。临床中常用的CT是鲑鱼和鳗鱼降钙素。主要用于治疗高钙血症和骨质疏松相关的疼痛。有研究者发现CT在治疗腰椎管狭窄症时可获得较好的疗效。但是也有临床研究得出相反的结论,其确切疗效仍存在争议。本文通过介绍CT生理作用、腰椎管狭窄症以及CT治疗腰椎管狭窄症的机制及目前存在的争议,以期正确认识CT在腰椎管狭窄症治疗中的作用。

住院医师规范化培训第二阶段考试面临的问题和对策

住院医师规范化培训第二阶段考试直接影响申报中级专业技术职务任职资格,结合规范化培训第二阶段考试中发现的问题,我们从临床实践、知识积累和临床带教几方面入手,总结分析,提出解决对策。

数据采集系统中WDM设备驱动程序的开发

基于ＰＣ机的数据采集需要解决用户软件访问硬件的问题，根据数据来集系统中驱劲程序设计的特点，在ＷｉｎｄｏｗｓＮＴ／２０００核心模式下探讨了 ＷＤＭ设备驱动程序的开发方法．该方法可以把数据采集系统软件和硬件分离开来进行独立的开发，且驱动程序可以与未来的Ｗｉｎｄｏｗｓ操作系统保持兼容，满足各种类型数据采集的需要．

韦格纳肉芽肿伴中枢性尿崩症并文献复习

目的:总结韦格纳肉芽肿(WG)伴垂体受累的临床特点和治疗策略。方法:通过1例WG伴中枢性尿崩症患者的临床诊治经过进行文献复习。结果:患者27岁女性,以咽痛伴听力下降为首发症状,1月后出现多饮、多尿,经病理活检及血清PR3-ANCA(+)确诊为不完全型WG,合并中枢性尿崩症。经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗有效。结论:耳聋是WG少见临床表现,中枢性尿崩症更为罕见,垂体MRI是判定垂体病变性质并监测垂体病情的重要手段;环磷酰胺联合激素治疗有效。

马蹄笋粉特性及其酥性饼干制作研究

本文主要研究马蹄笋粉对胆固醇、胆酸钠和重金属离子的体外吸附能力,马蹄笋粉不同添加量对小麦粉糊化特性影响的规律,以及利用马蹄笋粉制作酥性饼干的最佳配方。结果表明:马蹄笋粉在p H2和p H7时对胆固醇的吸附量分别为17.11、1.02mg/g,对浓度为2、3mg/m L胆酸钠吸附量分别为64.70、75mg/g;马蹄笋粉对四种混合重金属离子具有一定的吸附作用,吸附能力Pb2+>Cd2+>Cu2+>Zn2+;马蹄笋粉添加量的增加对小麦粉糊化的峰值粘度、最低粘度、最终粘度、回生值和糊化时间影响较大,但对崩解值和糊化温度没有显著影响;采用单因素及正交分析、感官评价确定了利用马蹄笋粉制作酥性饼干的最佳配方为:小麦粉∶马蹄笋粉∶白砂糖∶膨松剂∶植物油=100∶15∶25∶1.5∶15,感官得分为51.4。

鸟巢式护理用于新生儿重症监护病房早产儿对母亲的影响

目的分析鸟巢式护理用于新生儿重症监护病房早产儿对母亲的影响。方法选取医院2021年8月至2022年4月收治的早产儿76例,将其和其母亲共同分组,按护理干预方式的不同分为观察组和对照组,各38例。观察组采用鸟巢式护理,对照组采用常规护理。结果观察组患儿母亲护理后的疾病不确定感父母量表(PPUS)各项维度评分(疾病状态复杂性、疾病状态不明确性、与疾病相关信息缺乏、疾病预后不可预测性)均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患儿母亲护理后的照顾者积极感受量表(PAC)评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论鸟巢式护理用于新生儿重症监护病房早产儿,可以让其母亲了解疾病,提高疾病治愈的信心。

呼吸道淀粉样变性一例

呼吸道淀粉样变性较为罕见,现将我院经纤维支气管镜及病理检查证实的1例报告如下: 患者,苏某,男,51岁,副教授,因咳嗽、咯痰带血7年,伴有低热,气促1个月,于1986年12月12日以支气管扩张继发感染住院治疗。经抗炎和对症治疗半个月未见好转,12月24日做纤维支气管镜及病理检查,确诊为气管淀粉样变性。既往患有慢性肝炎,肥厚性胃炎和肾炎。对青霉素、链霉素、磺胺及庆大霉素过敏。否认结核病及家族遗传病史,嗜烟酒25年。

新时期我国金融监管体制的改革与发展分析

随着现代社会经济水平不断提高,金融业成为了我国经济的核心,对推动我国现代社会经济发展具有非常重要的作用。在这样的背景下,深化我国金融监管体制改革,提高我国金融监管的有效性,有利于我国金融业健康稳定的向前发展。但是目前我国在金融监管过程中还存在着一些问题,这需要国家相关部门和金融管理者加大力度进行改革。本文首先阐述当前我国金融监管改革的背景和深化金融监管体制改革的重要意义,然后分析目前金融监管体制改革存在的主要问题,最后根据实际情况提出金融监管体制改革与发展策略。

重型颅脑损伤患者院内感染原因及护理

重型颅脑损伤患者由于病情重，免疫功能低下，侵袭性操作多等特点．院内感染机会多。笔者所在医院1994-01～2007-01共收治颅脑损伤患者1479例，其中院内感染387例（26．16％）。现分析如下。

插上梦想的翅膀,让语言艺术飞翔

马云说过:"梦想还是要有的,万一实现了呢?"农民没有梦想,等于放弃收获;家庭没有梦想,等于放弃富裕;国家没有梦想,等于放弃疆域;教育没有梦想,等于放弃未来。一种没有梦想洋溢的教育也不可能成就民族的文明与未来。然而,这不是一个造梦的时代,而是一个离梦想更近的年代。当梦想在一些人身上成为"白日梦"时,很多坚持追梦的人已经在语言艺术教育的天空中自由翱翔。

涵养雅正校园 传承引领发展——记北京市顺义区双兴小学校长贠献臣

贠献臣:北京市顺义区双兴小学校长1986年起从事教育工作,担任过10年高年级班主任工作,其间兼任数学辅导员。1996年8月被评为小学高级教师,2010年起任双兴小学校长。从教30年来,曾十多次获全国、市、区级表彰,获"优秀教育工作者""优秀共产党员""先进个人""优秀青年教师""先进教育工作者"等多项殊荣。

将语言艺术融入传统教学让教育之花绚烂绽放——记北京顺义区建新小学校长杨玉松

杨玉松:北京顺义区建新小学校长杨玉松,中共党员,小学高级教师,建新小学校长。杨玉松始终秉承'让教育科研为教育教学增智助力''让教育科研与教育教学比翼齐飞'的工作理念。在她的带领下,学校先后荣获普教系统先进单位、北京市科研先进单位、市区两级校本培训示范校、顺义区科研先进单位、市区两级校本教研先进单位等称号;课题中期成果荣获顺义区一等奖,课题结题成果荣获区委科技进步三等奖……她本人连续两届被评为顺义区学科带头人、教育科研先进工作者、先进科研负责人等。

中西语意相通 演讲技巧互融

说到演讲,大家并不陌生,但要说英文演讲,想必就会有很多人摇头感叹,望而却步了。其实用英文进行演讲并非我们想象中那么遥不可及,它和播音主持专业中要求的演讲技巧有着很多的相似之处。

让学生用自己的力量成长——三大步育人模式的实践应用

心理学家罗森塔尔于1968年做过一个著名实验:他来到一所小学,在一至六年级各选三个班的儿童煞有介事地进行"预测未来发展的测验",然后将认为有"优异发展可能"的学生名单通知教师。其实,这个名单并不是根据测验结果确定的,而是随机抽取的。它实质是以"权威性的谎言"暗示教师,调动教师对这些学生的期待心理。8个月后。

迟发性外伤性颅内血肿早期临床观察与护理

迟发性外伤性颅内血肿（Delayed traumatic intracranial hematoma，DTICH）系指头部外伤后首次CT扫描时未发现颅内血肿，再次复查CT时发现的血肿。由于DTICH的出现与增大要经历一个发展过程，是否能早期发现．将直接影响到患者的预后。因此，对本病的早期临床观察与护理显得特别重要。本文总结10年来笔者所在科107例迟发性外伤性颅内血肿，针对本病的临床特点，结合文献现将临床护理报告如下。

犬皮肤病的中兽医辨证论治

中兽医根据病因和病机将犬皮肤病的分为热毒、湿热、痰湿和风疹等临床类型,并据此分别采取清热解毒、消散疔疮、利湿消肿,清热利湿、补脾宣肺,清热化痰、补脾利湿,祛风解毒、活血凉血、清热除湿等治疗原则,收到了较为理想的疗效.