孕产妇住院分娩成本核算方法的应用研究——源于成本发生地归集法的数据

为进一步优化农村孕产妇住院分娩项目投入结构和力度,保障母婴安全,降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率,准确核算住院分娩成本提供较科学简便的方法,采用了基于成本发生地进行成本归集的核算方法,收集了我国东、中、西部地区样本县级医院的数据进行了核算和分析,并对存在的问题进行了讨论。

住院分娩成本核算方法应用——基于东、中、西部县级医院数据

为进一步保障母婴安全、降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率,优化农村孕产妇住院分娩项目投入结构和力度,在前期对孕产妇住院分娩成本核算方法研究的基础上,基于成本发生地进行成本归集,对我国东、中、西部地区农村孕产妇住院分娩成本进行了核算和分析,为进一步准确核算住院分娩成本提供较科学简便的方法。

两种病种成本测算方法的对比实证研究

目的对两种成本测算方法进行比较。方法通过两种方法(一是基于患者收费情况测算成本核算;二是基于临床路径成本发生地进行成本归集的病种成本核算)对2019年5家样本医院髋关节骨关节炎(原发性或继发性),行全髋关节置换术;重度膝关节骨关节炎,行全膝关节置换术;慢性扁桃体炎,行扁桃体切除术;老年性白内障,行白内障超声乳化摘除术+人工晶状体植入术;原发性肝细胞癌,行部分肝切除或肝叶切除术5个病种的数据进行成本核算。结果方法1中直接人力成本的不同导致了不同样本医院成本合计和结余的差异较大;方法1测算的结果中直接成本占比大部分在80%左右,方法2测算的结果中直接成本占比大部分低于80%,且方法2核算的部分病种的直接卫生材料费低于第一种方法的测算结果。结论方法1获取数据较为困难但可以很好的满足医院内部管理的需求,方法2数据较为易得且有利于标准化成本路径,更易于分析病种成本费用出现异常的原因。

基于多变量决策树模型的子宫下段剖宫产手术相关成本影响因素分析

目的探讨构建基于卡方检验的多变量决策树模型(chl-squaredautomatic interaction detection)对子宫下段剖宫产术(以下简称“剖宫产”)相关成本的影响因素。方法收集江西省两家三级医院共5686例剖宫产患者的成本、临床路径、病案首页等信息,使用基于卡方检验的多变量决策树学习算法对可能影响剖宫产成本的因素进行分析。结果相关影响因素分析中,间接人力成本(影响系数为0.41,最大为1)、直接卫生材料成本(影响系数0.17)、直接药品成本(影响系数0.13)、患者年龄(影响系数0.08)、间接固定资产折旧(影响系数0.07)、间接卫生材料成本(影响系数0.06)、住院天数(影响系数0.05)和医疗机构类型(影响系数0.03)8个因素对剖宫产相关成本影响较大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产成本影响因素中,间接成本、直接成本、住院天数和医疗机构类型为主要因素,在成本管理过程中应重点关注。

我国基础养老金财务平衡与可持续性分析——基于财政合理支付视角

在老龄化危机持续加深背景下,现行基本养老保险制度未来是否具有足够的债务偿付能力,关系社会稳定与发展大局。本文通过建立基础养老金长期收支模型分析了收支平衡状况,并从财政合理支付角度对其财务可持续性进行了动态评估。结果显示,政府每年约拿出财政收入的2.34%即能保持基础养老金支付需要,据此提出政府必须建立起稳定的养老金财政补贴机制等建议,以应对潜在的缺口危机。

非公立医疗机构发展现状及其影响因素分析

目的:探究近年来非公立医疗机构发展状况,简要分析影响及制约其发展的因素。方法:对20世纪80年代以来非公立医疗机构相关政策文件进行简要回顾,查阅2009年至2013年"中国卫生统计年鉴"并进行相应分析。结果:2009年至2013年,我国非公立医疗机构数量增加了5 073家,增长率为81.3%,床位数量增加了384 987张,增长率高达117.29%,病床使用率为63.4%,提高了5.2%。结论:近年来,我国非公立医疗机构发展迅速,非公立医疗机构在医疗卫生领域扮演着越来越重要的角色,在医疗服务市场发挥越来越大的作用,但其发展还存在一定的限制因素。

农村孕产妇住院分娩成本核算及配套方法研究

农村孕产妇住院分娩补助项目的实施，切实带动了农村孕产妇住院分娩率的提高、降低了孕产妇死亡率和婴儿死亡率，进一步提高了我国妇女儿童的健康水平，推动了我国公共卫生服务均等化的进程。然而，优化补助项目投入结构和力度，对孕产妇住院分娩成本进行合理分析等此类成本数据依旧很缺乏，掌握这些重要的信息，对于完善项目方案，