从2例脑膜炎患者的脑脊液中首次检出C群脑膜炎球菌

目的分离脑膜炎球菌并进行鉴定及血清分群。方法用常规方法和PCR检测进行鉴定;用K-B法进行药敏试验,用ELISA法检测流脑抗体。结果检出2株C群脑膜炎球菌;PCR检测呈阳性;该2株菌对头孢类、强力霉素、氯霉素等11种抗生素均敏感;病例1,A群流脑抗体滴度为1∶16呈阳性,C群流脑抗体滴度为1∶128呈高滴度阳性。结论福建省已出现C群脑膜炎球菌病例,这在该省近30年尚属首次发现。

福建省嗜肺军团菌血清1型及血清6型菌株PFGE分型研究

目的研究福建省2008年至2010年公共场所空调冷却塔水及冷凝水中分离的嗜肺军团菌血清Ⅰ型(LP1)及血清Ⅵ型(LP6)的基因特征。方法应用脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)技术对57株LP1型军团菌及15株LP6军团菌进行电泳,并用BioNumerics(version 6.0,Applied Maths,Inc)软件包对其进行聚类分析。结果 57株LP1军团菌可分为40种PFGE型,菌株间相似性系数在24.107%～100.000%之间不等,大部分菌株的PFGE型别差异明显,无优势型别。不同地区分离的LP1军团菌既有差异较大的带型,也存在相同和相似的带型;相同地区,菌株间相似性系数存在差异,无优势菌株。15株LP6军团菌可分为12个不同的PFGE型别,菌株间相似性系数在27.87%～100.00%之间。结论 2008-2010年福建省公共场所空调冷却塔水及冷凝水中分离的LP1及LP6军团菌呈现基因多样性。

一例与使用染有军团菌的水塔和太阳能水有关的重症军团病调查报告

目的对一例重症军团病患者进行确诊;并调查感染来源及传播途径,为防制此病提供科学依据。方法对病例进行流行病学个案调查;其军团菌抗体检测采用试管凝集法;水样按参考文献2进行分离、培养、鉴定。结果患者发病早期,恢复期血清的嗜肺军团菌12型(LP12)抗体滴度呈4倍以上增高。患者居住处的水塔水和太阳能水合用水样共8份,有4份水样嗜肺军团菌培养阳性,血清型与患者军团菌抗体血清型检测一致。结论该患者确诊为军团病;患者患有甲状腺肿大的疾病导致身体抵抗力下降,加上使用染有军团菌的水塔水和太阳能水合用的水源,从而导致感染上军团病。

2006年福建省健康人群流行性脑脊髓膜炎带菌率及抗体水平监测分析

为了解福建省流行性脑脊髓膜炎（流腩）流行前期健康人群免疫水平及带菌率状况，2006年10月对福建省4个流脑监测点进行健康人群监测，现将结果报道如下。

从一例脑膜炎患者的脑脊液中检出B群脑膜炎球菌

目的查明建瓯市一例脑膜炎患者病原菌,为有效治疗提供实验依据。方法采用常规法分离鉴定脑脊液病原菌及血清分群并用PCR技术进行检测;用Etest法进行药敏试验。结果从该患者脑脊液检出B群脑膜炎球菌(编号为2007—26);PCR检测CrgA基因及SiaD(B)基因均呈阳性。2007—26菌株对头孢三嗪、头孢噻肟、利福平等7种抗菌药物敏感,但对磺胺甲基异嗯唑产生高度耐药。结论福建省流脑病原学监测已出现B群脑膜炎球菌,这在福建省近30年尚属首次发现。流脑病例治疗可首选头孢类、利福平等敏感抗菌药物,磺胺甲基异噁唑不适宜继续作为治疗和预防药物。

福建省2005年流脑带菌率及免疫水平调查

[目的]调查福建省2005年健康人群流脑带菌率及抗体免疫水平状况以及脑膜炎球菌对抗生素的敏感性。[方法]病原菌分离采用常规方法,药敏试验采用K-B法,抗体水平测定采用EILSA方法;流脑抗体数据用SPSS 11.5软件包统计,并用描述性流行病学方法分析。[结果]健康人群流脑带菌率0.89%,流脑抗体总阳性率66.6%,A群抗体阳性率55.5%,抗体几何均数1∶15.65;C群抗体阳性率29.3%,抗体几何均数1∶9.15。9株脑膜炎球菌对头孢类、氯霉素、环丙沙星、呋喃妥因和磺胺甲基异噁唑最敏感,其次是利福平、青霉素和庆大霉素;耐药率最高的是阿莫西林,其次是红霉素、卡那霉素和复方新诺明。[结论]福建省健康人群流脑带菌率较低,流脑抗体对健康人群半数以上有保护作用,特别是A群抗体在健康人群的大龄学生中有较高的免疫水平,但C群抗体在健康人群中处于较低免疫水平。9株脑膜炎球菌对头胞类等5种抗生素最敏感,耐药率最高的是阿莫西林。

福建省2006年流脑流行期两县(区)健康人群免疫水平及带菌率调查

[目的]了解福建省流脑流行期两县（区）健康人群免疫水平及带菌率，为制定预防措施提供依据。[方法]采集咽拭标本分离培养、鉴定进行病原学检测；采用ELISA法检测血清抗体；Etest法进行药敏试验。[结果]流脑流行期两县（区）健康人群A群脑膜炎球菌带菌率为1.57％；A群及C群抗体阳性率均为99．1％（212／214），抗体几何均数分别为1：158．24，1：112．94；以5～9和10～14年龄组A群抗体几何均数最高，分别高达1：245．6、1：258．9；C群抗体几何均数以10～年龄组为最高，达1：226．2；A群高于C群。流行区（三明市梅列区）健康人群A群、c群抗体免疫水平高于非流行区（闽清县），两县（区）A群抗体水平均高于C群。6株脑膜炎球菌对头孢三嗪和头孢噻肟、利福平等7种抗生素敏感，对磺胺甲基异恶唑高度耐药。[结论]2006年我省流脑流行期两县（区）健康人群带菌率较低；A群及C群流脑抗体水平高，对人群有保护作用；流行区流脑抗体免疫水平高于非流行区。治疗可首选头孢类等7种敏感抗生素，磺胺甲基异恶唑己不适继续做为预防药物。

从尿道炎阴道炎患者的尿液及阴道分泌物中检出副流感嗜血杆菌及其他病原菌

[目的]检测3例尿道炎阴道炎患者尿液及阴道分泌物的病原菌。[方法]用血平板、巧克力平板及Thayer-Martin(T-M)培养基分离病原菌;常规生化试验及VITEK全自动微生物鉴定仪鉴定。[结果]从患者的中段尿及阴道分泌物中检出副流感嗜血杆菌第Ⅱ、Ⅲ生物型及少酸链球菌、沃氏葡萄球菌和粪肠球菌。[结论]嗜血杆菌是引起尿道炎、阴道炎的病原菌之一;T-M培养基可用于分离嗜血杆菌。

将乐县流脑监测分析

[目的]通过对流脑发病县的监测,了解我省流脑流行特征,预测流脑发病的趋势,为制定预防措施提供依据。[方法]采用分离培养、鉴定的方法进行病原学检测;K-B法进行药敏试验;血清抗体采用ELISA法。[结果]从1患者的脑脊液中检出脑膜炎球菌,从黄潭中学患者21份密切接触者中检出3份阳性,带菌率14.3%;21份血清,8份抗体阳性,阳性率为38.1%;非密切接触者脑膜炎球菌培养阳性4份,带菌率22.2%;血清18份,阳性率44.4%(8/18);白莲中心小学患者密切接触者血清15份,阳性率73.3%(11/15);10例流脑患者阳性率为90%(9/10)。8株脑膜炎球菌对头孢类、氯霉素等9种抗生素高敏,对磺胺甲基异嗯唑耐药。[结论]2005午流脑病例有A群也有C群,但仍以A群为主;白莲中心小学密切接触者流行脑抗体高于黄潭中学学生密切的接触者。治疗或预防可首选头孢类等9种高敏抗生素,磺胺甲基异嗯唑不适合继续作为预防药物。

井水中分离到1株嗜肺5型军团菌

井水中分离到１株嗜肺５型军团菌原灵，黄家同，陈亢川（指导）军团菌广泛分布于自然环境，在合适条件下可使易感人群致病。自１９７７年首次分离嗜肺军团菌（Ｌｅｇｉｏｎｅｌｌａｐｎｅｕｍｏｐｈｉｌａ；简称Ｌｐ）以来，国外很多国家陆续报道从病人及外环境中分离到。...

从一例尿道炎患者的尿道分泌物中检出副流感嗜血杆菌

[目的 ]分离尿道炎患者尿道分泌物的病原菌。[方法 ]选用血平板、巧克力平板及 Thayer- Martin(T- M)培养基进行病原菌分离 ;采用常规生化试验及 VITEK全自动微生物鉴定仪鉴定。[结果 ]从尿道炎患者的尿道分泌物中检出副流感嗜血杆菌第 生物型。 [结论 ]嗜血杆菌可引起尿道炎 ,T-

福建省首次发现米克戴德军团菌感染病例

目的对1例重症肺炎患者进行军团菌病确诊和血清分型,为该血清型军团菌病的诊疗提供科学依据。方法对病例开展流行病学个案调查和临床病案分析;采集病例标本进行血清抗体检测和常规分离鉴定,对菌株进行生化试验和血清分型;运用PCR技术进行分子诊断。结果患者2份血清军团菌抗体均为阳性,军团菌培养阳性,生化特性与军团菌相符;菌株与非嗜肺军团菌乳胶凝集阳性,与米克戴德军团菌诊断血清产生凝集。结论该患者被确诊为感染米克戴德军团菌,为我省首次发现该血清型感染病例;对免疫功能低下且原因不明的肺炎病例应尽早开展军团菌的相关检测,为合理使用抗生素提供依据。

福建省2004年至2012年流行性脑脊髓膜炎菌群分布变迁变化趋势分析

目的为了解流脑菌群在福建省的流行、分布及耐药状况,以便采取防止措施。方法我们于2004年-2012年对我省流脑病例咽拭子及脑脊液、密切接触者、健康人群咽拭子,依据流行性脑脊髓膜炎诊断标准和处理原则进行了流脑菌群的分布监测。结果共分离了脑膜炎奈瑟菌株70株。其中从流脑病人中分离脑膜炎奈瑟菌15株、密切接触者咽拭子分离脑膜炎奈瑟菌14株、健康人群咽拭子中分离脑膜炎奈瑟菌41株;分离到的70株脑膜炎奈瑟菌血清分布为A群27株(38.57%)、B群20株(28.57%)、C群22株(31.43%)、W135群1株(1.43%);对70株脑膜炎奈瑟菌做了药敏试验,敏感率依次为头孢唑啉100%、头孢呋辛100%、头孢噻肟100%、氯霉素100%,耐药率较高的为复方新诺明78.57%、阿莫西林80%。结论福建省流脑的病原学和血清学特征为多菌型并存着,菌株对于一些药物出现了耐药现象,有必要加强流脑疫苗的免疫接种和流脑病原学监测。

1株非嗜肺军团菌的鉴定

目的鉴定非嗜肺军团菌。方法用常规分离培养军团菌,进行生化和血清学试验,进一步运用PCR法进行相关基因的分子诊断。结果BCYE-α平板上生长,而BCYE-CYS及血平板上均不生长;触酶试验阳性、明胶液化阳性,与非嗜肺军团菌乳胶凝集;5SrRNA基因阳性、16SrRNA基因阳性,mip基因阴性。结论运用常规分离培养技术结合分子诊断方法,鉴定出1株非嗜肺军团菌。