踝部旋前型骨折脱位的手术治疗

目的 :探讨踝关节旋前型骨折脱位的特点、治疗方法及手术疗效。方法 :1 990～ 2 0 0 0年 ,本院手术治疗踝部旋前型骨折脱位 72例 ,其中随访 43例。所有病例均行外踝 4～ 6孔钢板螺丝钉固定 ,内踝克氏针张力带或松质骨螺丝固定。下胫腓联合不做常规固定而根据术中情况决定。结果 :43例患者随访 1～ 9年 ,平均 3年按陆氏标准主客观表现及X线表现进行评分 ,其中 :优良 38例 ,可 3例。结论 :踝部旋前型骨折脱位要想取得优良的疗效 ,内外踝骨折必须达到解剖复位坚强固定 ,同时对下胫腓分离者无需做常规固定。

手法复位治疗儿童孟氏骨折合并骨间背侧神经损伤30例

目的观察手法复位外固定治疗孟氏骨折合并骨间背侧神经损伤的临床疗效。方法采用拔伸牵引、手法整复、石膏固定的方法治疗儿童孟氏骨折合并骨间背侧神经损伤30例,按Bado分型,Ⅰ型7例、Ⅱ型4例、Ⅲ型19例。结果患者随访时间9个月至3年,平均2.1年,骨折愈合时间平均5周,骨间背侧神经功能恢复时间平均8周。功能评定优26例,良4例。结论儿童孟氏骨折合并骨间背侧神经损伤的治疗首选手法复位,可获得满意疗效。

腓骨短肌移植修复陈旧性跟腱损伤

目的:探讨腓骨短肌移植治疗陈旧性跟腱损伤的可行性及疗效。方法:对我院从1992年至2001年陈旧性跟腱损伤患者18例行腓骨短肌移植修复跟腱损伤的病例进行回顾性分析。结果:本组18例患者中有15例因开放性损伤未能正确诊断处理而造成;随访14.2个月(7个月～28个月),按Arner-lindholm评分标准评定:优14例;良3例;差1例;总的优良率94.4%。结论:重视对跟腱部位开放性伤口的处理。早期诊断、早期修复是治疗跟腱损伤的原则;利用腓骨短肌移植修复陈旧性跟腱损伤,尤其是时间较长,缺损较大者是一种理想的方法。