谷氨酰胺联合肠外营养对大肠癌术后恢复的影响

目的探讨谷氨酰胺在大肠癌患者术后联合胃肠道外营养(TPN)对术后恢复的影响。方法 60例大肠癌患者随机分为实验组(肠外营养加谷氨酰胺)和对照组(常规肠外营养),观察术后恢复的一般情况、蛋白质代谢和氮平衡以及细胞免疫功能情况。结果两组术后血浆清蛋白和氮摄入量与术前第4天比较明显降低,差异有统计学意义(P<0·01),术后第7天,实验组血浆清蛋白和氮摄入量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0·05)。两组术后TLC、CD3+、CD4+、CD8+比术前第4天有明显下降,手术前后相比均明显的差异(P<0·01),实验组手术后第7天的TLC、CD3+、CD4+、CD8+明显高于对照组(P<0·05)。结论大肠癌患者术后予以肠外营养联合谷氨酰胺治疗,比常规肠外营养更有利于术后负氮平衡的改善及血桨白蛋白的恢复,并对患者免疫力有较大的提高,加速患者术后各方面的恢复。

中西医结合治疗直肠癌术后早期炎性肠梗阻疗效分析

粘连性肠梗阻是腹部手术后常见并发症,术后早期炎性肠梗阻又称假性肠梗阻,是由于各种原因导致肠内容物不能顺利向远端运行而产生的一系列临床症状和严重的病理生理变化,其发生率约为20%[1],多发生于术后5～14 d。粘连性肠梗阻常见于腹部手术、炎症和创伤后,是腹部手术后一个长期、不可预测的问题,随腹部手术增多,

Rac1、Cdc42在肿瘤方面的研究

近年来对Rho家族蛋白的研究进展很快,其中以RhoA、Rac1、Cdc42最为人们所关注。这些小分子量G蛋白具有GTP酶活性,参与细胞周期调控和基因转录的调节。在调节细胞骨架、细胞运动、细胞凋亡、细胞恶性转化及肿瘤的浸润、转移等方面发挥重要作用。

胃Dieulafoy病的诊治

目的:分析Dieulafoy病引起消化道大出血的发病机制,探讨其临床特点、诊断和治疗方法。方法:回顾性分析5年间经内镜、手术或病理确诊的19例患者的临床资料。结果:19例确诊为Dieulafoy病的住院患者急诊胃镜检查治疗15例,手术治疗4例,死亡1例,其余患者出血停止后出院。结论:消化道大出血是Dieulafoy病的主要临床表现,内镜诊断和治疗是Dieulafoy病诊治的首选方法。内镜治疗安全方便,创伤小;手术对Dieulafoy病的治疗仅适用于多次内镜治疗无效及诊断未明而大量反复出血患者。

腹部非胃手术术后胃瘫的诊治

目的:探讨腹部非胃手术术后胃瘫的临床特点、可能原因及治疗方法。方法:对11例腹部非胃手术术后胃瘫病例的临床资料进行回顾性分析。结果:本组11例患者均经保守治疗治愈,无一例再手术,患者均于2～5周内恢复胃动力,最短12d,最长35d。结论:术后胃瘫是一种多因素所致的疾病,采用保守治疗为主的综合治疗效果较好。

PBL教学模式在外科学教学中的应用效果

目的探讨PBL教学模式在外科学教学中的应用效果。方法选择临床医学专业同学为研究对象,按照其班级序号进行分组,1班为试验组,2班为对照组。试验组采取PBL教学模式,对照组采取传统教学模式。两组进行期中测试、期末测试和学习兴趣、临床思维能力、团队协作能力问卷调查。结果试验组期中、期末测试成绩均显著高于对照组(P <0.05);试验组学习兴趣、临床思维能力、团队协作能力得分均明显高于对照组(P <0.05)。结论 PBL教学模式既能提高学生期中、期末测试成绩,也能增强其学习兴趣、临床思维能力、团队协作能力。

以问题为基础的多学科教学在结直肠外科专业研究生临床培养实践

在深入探究PBL(Problem-Based Learning)教学理念和总结近几年本单位PBL教学模式的实施效果的基础上,结合我院结直肠肿瘤疾病诊治多学科团队的临床实践,我们从2014年开始尝试设立将结直肠外科以及相关多学科的PBL课程引入结直肠外科专业学位硕士研究生临床教学上,多学科的PBL教学在构建复杂的立体知识构架方面优势明显,并在学生毕业前考核验收中显示明显的优势,初步的实践取得了良好的效果,积累了宝贵的经验,为进一步拓展医学教育改革思路做出了有益的探索。