小剂量氨磺必利抗抑郁作用的研究

抑郁症是精神科最常见的疾病之一,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,多数患者有反复发作的倾向,多次发作者病情常趋于慢性化.抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物,目前一线抗抑郁药有效率60%~80%[1].尽管如此,在我国的抑郁症患者中有30%的患者对抗抑郁治疗无效,即属于难治性抑郁症[2].氨磺必利片是一种非典型的抗精神病药,小剂量氨磺必利片有一定抗抑郁作用,对此,国内外均有相关的报道[3-8],不同于以上报道,国内目前大部分的文献报道支持小剂量氨磺必利片能增加抗抑郁药物的治疗疗效[9-12],但以上研究均未将单用小剂量氨磺必利与单用抗抑郁药以及合用抗抑郁药的抗抑郁效果对比,鉴于此,我们设计了本研究,为临床抗抑郁治疗提供参考.现将结果报告如下.

关于氨磺必利郁抗抑作用的研究

目的探讨小剂量氨磺必利抗抑郁治疗的疗效及安全性。方法选取120例首发抑郁患者,随机分为氨磺必利组、艾司西酞普组与合用药组,各40例。分别给予氨磺必利片0.2/d,艾司西酞普兰片20 mg/d,艾司西酞普兰片20 mg/d＋氨磺必利片0.2/d治疗。于治疗前及治疗1、2、4、8周末用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效、副反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果3组在治疗第8周末HAMD评分均较治疗前均有明显改善（P〈0.01）;1和2周末的评分,合用药组与单用药组评分比较差异有统计学意义（P值均〈0.01）,而单用药组间比较差异无统计学意义,4周末评分,3组组间比较均差异有统计学意义（均P〈0.05）,8周末评分,合用药组与艾司西酞普组比较差异无统计学意义,但氨磺必利组与另外2组比较均差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论小剂量的氨磺必利片有抗抑郁作用,但远期疗效不如治疗量的艾司西酞普兰,而艾司西酞普兰合用小剂量氨磺必利可以明显加快抗抑郁治疗起效。

氨磺必利联合改良电休克对女性首发精神分裂症患者的治疗效果

目的 探讨氨磺必利联合改良电休克对女性首发精神分裂症患者血清催乳素（PRL）、空腹血糖（FPG）水平变化及生活质量的影响.方法 选取2015年4月至2017年3月山西省精神卫生中心收治的89例女性首发精神分裂症患者,按照随机数表法分为药物治疗组与联合治疗组.药物治疗组44例给予氨磺必利治疗,联合治疗组45例给予氨磺必利联合改良电休克治疗,观察比较两组患者临床治疗效果及治疗前后血清PRL、FPG水平变化情况,并统计不良反应（TESS）评分及生活质量（QOL）评分.结果 联合治疗组治疗总有效率[88.9％（40/45）]高于药物治疗组[70.5％（31/44）],差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗前、治疗8周后两组患者血清PRL、FPG水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗8周后血清PRL、FPG水平均高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗4、8周后,两组患者TESS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.两组患者治疗前QOL评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗8周后,联合治疗组QOL评分高于药物治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 氨磺必利联合改良电休克可改善女性首发精神分裂症患者生活质量,提高治疗效果,安全性高.