临床护理教师能力评价指标的研究进展

从临床教学的概念、临床护理教师能力评价方式、临床护理教师能力评价指标、临床护理教师评价量表4个方面阐述了临床护理教师能力评价指标的研究进展。

腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术治疗患儿腹股沟嵌顿疝的临床研究

目的探讨腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术治疗患儿腹股沟嵌顿疝的临床疗效。方法选取该院腹股沟嵌顿疝患儿128例,观察组65例,给予腹股沟嵌顿疝患儿腹腔镜疝修补术治疗;对照组63例,给予腹股沟嵌顿疝患儿无张力疝修补术治疗。比较两组患儿术中出血量、术后并发症、疼痛持续时间、平均住院时间、恢复正常活动时间、平均手术时间和平均住院费用之间的差异。结果观察组术中出血量、术后并发症、疼痛持续时间、平均住院时间和恢复正常活动时间明显少于对照组(P<0.05);对照组平均手术时间、平均住院费用明显少于观察组(P<0.05)。结论两种疝修补术均为有效的手术方式,腹腔镜疝修补术对于治疗患儿腹股沟嵌顿疝的临床疗效更佳。

小儿先心病心脏直视手术后监测心肺功能的临床意义分析

目的探讨分析小儿先天性心脏病(先心病)心脏直视手术后监测心肺功能的临床意义。方法 90例小儿先心病患儿,随机分为对照组与观察组,各45例。观察组患儿在术后进行心肺功能的监测,对照组患儿术后不采取心肺功能监测。对比两组患儿临床疗效与家属满意度。结果观察组患儿死亡率为2.2%,显著低于对照组的8.9%,观察组痊愈率为97.8%,对照组痊愈率为91.1%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组家属满意度为97.8%,高于对照组的71.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿先心病心脏直视手术后进行心肺功能的监测具有一定的临床意义。

微生态调节剂在严重烧伤中的应用及护理

从微生态调节剂的类型、烧伤后肠道的菌群变化、肠道机械屏障的改变、肠道局部免疫功能改变、抗生素与微生态调节剂联合应用注意事项、益生菌服用方法等方面介绍了微生态调节剂在严重烧伤中的应用及护理。

1例静脉输注右旋糖酐40过敏全身瘙痒病人的护理

右旋糖酐是葡萄糖的高分子聚合物,属血容量补充药.常用于抗休克,血栓性疾病,断肢再植术以及人工肺进行体外循环者[1].少数人可发生变态反应.现将临床上出现过敏致全身瘙痒病例及其护理报道如下.

批量伤员院内急救的组织与管理

对58批394人次的批量伤员进行抢救,采取快速分诊,按伤情分为不同区域进行救治,按区域配备不同资质、不同数量的护理人员,根据护理人员不同层次制订详细、明确的职责。根据伤员不同伤情准备不同的药品、器械及用物。认为有效的组织是接诊批量伤员至关重要的环节,各级各类人员职责明确,尽可能详细地做好抢救的各项准备工作,建立明确的汇报程序及保持通讯畅通,是确保成批伤员救治成功的关键。

我院聘用护士流失情况分析

[目的]为适应新的《劳动合同法》,探讨聘用护士的离职现状,建立健全聘用护士有效的管理机制。[方法]选择2003年—2007年我院离职聘用护士共184人,收集离职护士在院期间个人技术档案,包括一般情况、在院工作表现、离职情况3个方面。[结果]近5年我院聘用护士离职率为10.2%～11.2%,其中71.2%聘用护士在25岁以前离职;聘用护士主动离职率逐年减少;87.0%的聘用护士选择在前5年离职,其中聘用1年～2年的护士离职率为52.7%;在离职护士中违约人数随违约人员的聘用年限呈下降趋势。[结论]我院近5年聘用护士离职严重,医院应结合新的《劳动合同法》的实施规范医院的各项配套措施,降低聘用护士的主动离职率。

第29届北京奥运会小轮车赛医疗保障

通过对北京奥运会小轮车场馆医疗保健工作的总结，分析比较赛前演练、应对预案以及医疗保障人员的素质对保障运动员生命安全、顺利完成比赛的重要意义。通过对第29届北京奥运会小轮车场馆比赛过程中受伤运动员的急救过程进行总结，发现与奥运会其他赛事相比，小轮车运动员受伤几率最高，共救治20人，其中多为皮肤挫裂伤和骨折，皮肤挫裂伤以面部和四肢部位多见，骨折以锁骨骨折和四肢长骨骨折多见。与2007年6月北京小轮车测试赛相比较，计时赛、淘汰赛和决赛，受伤人数明显减少，受伤程度减轻，所有受伤人员都得到及时、合理和有效的医疗服务，阋满完成了奥运医疗保障任务。通过本次奥运会的实战，赛前制定合理预案、进行的演练、熟练的现场急救技术、结构合理的医疗团队以及协调是保障运动员生命安全、顺利完成奥运会小轮车比赛的关键，为今后奥运会和世界杯比赛医疗保健提供宝贵经验。

三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石合并肾积水与先天性肾积水的对比观察

目的:比较三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石合并肾积水与先天性肾积水的临床特点。方法:收集46例三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石合并肾积水与56例先天性肾积水患儿的临床资料,比较其肾积水程度、治疗方法及疗效。结果与结论:治疗前先天性肾积水的肾盂前后径明显大于三聚氰胺致泌尿系结石合并肾积水的前后径(t=11.68,P<0.05)。三聚氰胺致泌尿系结石合并肾积水程度较轻,梗阻较易解除,以保守治疗为主;先天性肾积水大多积水程度较重,宜采取手术治疗。2组患儿均顺利出院。

不同经历护士成就动机的调查与分析

成就动机是指一个人对于自己认为重要的有价值的事情乐意去做,并力求达到成功的欲望.对于护士来说,成就动机是个人事业发展的重要前提和基础,能促使护士立足本职工作,坚持不懈,奋发进取,并获取成功的内在原动力.我们对我院护士成就动机现状进行了调查和分析,以便有效地进行人力资源管理,报告如下.

隔音降噪耳塞对腰椎手术患者术后康复的临床效果观察

目的探讨隔音降噪耳塞对腰椎手术术后康复的影响。方法选取2019年10月至2021年5月解放军总医院第四医学中心全麻下行腰椎后路椎板减压植骨融合内固定手术的患者120例,随机分为试验组及对照组,每组60例,对照组给予临床常规手术护理,试验组在对照组基础上增加术后每日晚间隔音降噪耳塞护理。比较两组手术前后BP、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果120例患者中,男75例、女45例,年龄29~72岁,平均(55.1±9.7)岁。病房日间平均噪音响度为54.6 dB,夜间平均噪音响度为31.4dB,各病房噪音响度的差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后SBP及DBP均低于对照组[(129.8±10.0)mmHg比(134.2±10.4)mmHg,(82.0±10.7)mmHg比(86.2±9.8)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa],两组术后SBP及DBP均高于术前;试验组术后SAS评分低于对照组[(45.0±9.6)分比(48.3±6.1)分],两组术后SAS评分均高于术前;出院时试验组VAS低于对照组[(3.1±0.5)分比(3.4±0.7)分],两组出院时VAS均低于术后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在腰椎术后患者的护理中应用隔音降噪耳塞等人性化护理能够有效缓解患者焦虑状态,平稳患者生命体征。

急诊留观患者对双硫仑反应认知现状的调查分析

目的：了解患者对双硫仑反应的认知现状及对双硫仑反应健康教育内容的需求状况,期望降低这一不良反应的发生。方法：选择2012年6~12月我院急诊科留观患者760例对患者进行双硫仑反应认知情况调查并对患者对相关知识健康教育需求进行统计。结果：61.52%的留观患者对双硫仑反应相关知识不了解,而对这些知识掌握者仅占10.17%,说明急诊留观患者对双硫伦反应相关知识高度缺乏。结论：为减少或避免双硫仑反应,应通过不同方式加强对留观患者进行双硫仑反应相关知识的健康教育。

利用体外膜肺氧合救治儿童大咯血1例并文献复习

目的总结体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗儿童咯血的适应证及抗凝管理策略。方法分析郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院采取ECMO治疗并获成功的1例大咯血患儿临床资料。以“massive hemoptysis;extracorporeal membrane oxygenation”或“hemoptysis;ECMO”为检索词,检索PubMed、SCI、Embase数据库相关文献;以“大咯血,体外膜肺氧合”为检索词,检索万方数据库及中国知网、中国生物医学文献服务系统相关文献;检索时间截止至2021年6月;排除成人病例及重复文献后进行文献复习。结果共检索到6篇文献13例患儿,结合本文报道1例共14例患儿纳入本研究。14例患儿中,男6例,女8例,年龄35 d~15岁,平均年龄8.9岁。病因:脓毒血症2例,自身免疫性疾病8例,真菌感染1例,血管畸形2例,肺含铁血黄素沉积症1例。14例均因大咯血、呼吸衰竭行ECMO治疗,平均上机时间6.4 d,1例因心脏骤停采取动脉-静脉(V-A)模式,13例采取静脉-静脉(V-V)模式。在抗凝管理方面,13例应用肝素抗凝,1例未提及是否抗凝。止血药物应用:1例应用氨甲环酸,11例未用止血药物,2例未提及是否应用止血药。14例中,4例行手术治疗(肺叶切除术2例,血管内支架置入及病变血管栓塞治疗1例,血管栓塞治疗1例),10例未行手术治疗。14例ECMO运行期间未见出血增加。结论儿童大咯血少见,ECMO为威胁生命的大咯血患儿提供了新的可能的救治手段。全身肝素化下运行ECMO未增加出血风险。

高校图书馆第三空间理念的思考

通过对第三空间理念的认识和理解,提出了第三空间理念对高校图书馆工作的影响和意义,并对高校图书馆打造第三空间的关键因素进行了分析。

泛在知识环境下的图书馆信息资源组织与服务探讨

分析了泛在知识环境下图书馆的特点,提出了泛在知识环境下图书馆信息资源建设的原则和服务模式,并指出未来的图书馆将会为用户提供更人性、更便捷的服务。

食管超声下经胸微创封堵术、改良修补术治疗小儿室间隔缺损的效果比较

目的将食管超声引导下经胸微创封堵术与改良修补术在治疗小儿室间隔缺损的临床疗效进行对比分析。方法选取2016年1月-2019年1月进入河南省儿童医院的室间隔缺损的患儿100例,随机分为两组,改良术组(n=50)和封堵术组(n=50)。改良术组给予改良修补术治疗,封堵术组给予经胸微创封堵术治疗。记录两组的术中失血量、手术时间、ICU停留时间、住院时间,以及术后至出院并发症的发生情况,检测术后6个月的超声心动图。结果观察组患儿的手术、ICU停留、住院时间均短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05);术后至出院,两组并发症的发生率无显著差异(P>0.05);术后6个月,与治疗前相比,两组患者的肺动脉瓣口血流速度、左室舒张末径、肺动脉内径均下降(P<0.05),主动脉瓣口血流速度升高(P<0.05)。结论改良修补术、微创封堵术治疗间隔室缺损均有良好的疗效,但微创封堵术能缩短治疗时间,创伤较小,利于患儿的康复。

企业图书馆与开放获取文献资源建设

从企业图书馆工作的开拓创新,企业图书馆可利用的开放获取文献资源,企业图书馆文献资源建设的重大变化,包括企业图书馆文献资源类型的重大变化、企业图书馆文献资源建设策略的重大转变,企业图书馆的开放获取文献资源建设,包括企业图书馆开放获取文献资源建设、企业图书馆开放获取特色资源数据库建设等方面,对企业图书馆与开放获取文献资源建设进行了探讨。