唇腺病理活检在干燥综合征疾病中的应用及价值

[目的]探讨唇腺活检病理结果与干燥综合征(SS)患者的疾病活动指数、实验室指标及系统受累的临床意义。[方法]对2017年1月至2019年1月在河南大学淮河医院住院诊治的53例SS患者的临床资料进行回顾性分析。根据唇腺病理将其分为唇腺活检阴性组和唇腺活检阳性组,比较两组患者一般资料、干燥综合征疾病活动指数、实验室检查和影像学检查的差异。[结果]唇腺活检病理结果与干燥综合征疾病活动指数差异无统计学意义。唇腺活检病理结果呈阳性时,SS患者更易出现贫血(r=-0.290,P=0.035)、血小板减少(r=-0.378,P=0.006)、肌酐升高(r=0.274,P=0.048)、抗SSA/RO52抗体呈阳性(r=0.401,P=0.004)及补体C3降低(r=-0.278,P=0.043)。唇腺活检阴性组的患者较易呈现谷丙转氨酶(ALT)升高(P=0.018)。[结论]SS患者的唇腺病理结果与血红蛋白、血小板、肌酐、抗SSA/RO52抗体及C3有关,早期监测实验室相关指标,以便及时诊断系统受累情况、调整治疗方案、控制病情。

人乳头瘤病毒疫苗的作用机制与研究进展

宫颈癌严重危害女性健康,绝大多数宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关,因此预防性接种HPV疫苗可作为宫颈癌的一级预防措施。接种HPV疫苗对于无性生活青少年女性的保护已有充分的证据,但受多种因素影响,我国许多女性已错过最佳接种时机(无性生活,未接触HPV),对于既往感染HPV,目前已转阴或正在感染HPV的女性,HPV疫苗的有效性是需要回答的现实问题。本研究就HPV疫苗在HPV感染者中的保护作用予以综述,分析HPV疫苗的作用机制和HPV疫苗在HPV感染者中的有效性。利用中国知网和PubMed中英文数据库,以“HPV”“HPV疫苗”“HPV感染者”“疫苗有效性”等为关键词,检索2018-01-01-2023-11-30相关文献。纳入标准:(1)HPV的致病机制、HPV疫苗的作用机制及新进展;(2)HPV疫苗对HPV感染者有效性的临床研究。剔除标准:(1)年份较远的综述类文献;(2)文章质量较差、语序较乱的文献;(3)不严谨的临床研究。最终纳入46篇文献。结果表明,持续的高危HPV感染通过多种机制增加宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的风险,预防性HPV疫苗因其具有良好的免疫原性和安全性已被广泛应用,而治疗性HPV疫苗有部分进入临床试验阶段,但未被批准用于人类。对于既往HPV感染者,接种HPV疫苗也显示预防效果;正在感染HPV女性,接种HPV疫苗也可预防其他型别HPV感染;HPV感染所致宫颈病变经治疗后,接种HPV疫苗可能通过预防HPV再激活/再感染从而产生一定的保护作用。接种HPV疫苗后,仍需定期行宫颈癌筛查。

深度剖析:威胁国人健康的十大癌症

2020年中国新发癌症和癌症死亡人数居全球第一世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球癌症负担数据(Globocan 2020)显示:2020年全球新发癌症病例1929万例(图1),全球癌症死亡病例996万例(图2)。