52例局部晚期胰腺癌三维适形放疗的临床疗效分析

目的：探讨三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌的临床价值。方法：52例局部晚期胰腺癌经临床确诊不能手术患者采用三维适形同中心铅挡块放射治疗。肿瘤最大径小于5cm，单次剂量5～8Gy，隔日1次，DT45～56Gy；肿瘤最大径大于5cm，单次剂量2．5～3Gy，每日1次，DT55～60Gy。结果：放疗后3～6个月行CT复查，CR20％（10／50），PR58％（29／50），NC18％（9／50），PD8％（4／50），总有效率（CR＋PR）78％（39／50）。腹痛缓解率82％（23／28），黄疸消退率83％（10／12），1年生存率64％，2年生存率16％。副反应主要为轻度的胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹泻；16例出现血象下降；2例放疗后出现十二指肠溃疡；1例出现肠梗阻。结论：三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌姑息止痛效果好，退黄作用快，毒副反应轻，能延长生命，提高生活质量。

恶性肿瘤放疗后诱发带状疱疹20例的临床分析

治疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,而放疗常常使恶性肿瘤的带状疱疹病增加,我院1985年1月至1995年12月在对恶性肿瘤放疗的患者中发生20例带状疱疹现报告如下:

钴-60机房改造成6MV直线加速器机房的放射防护评价

目的评价钴-60机房改造成直线加速器机房后放射防护性能。方法依据《医用电子加速器放射卫生防护标准》(GBZ126-2002)和《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)进行改建、检测及评价。结果改造后加速器治疗室工作场所和周围环境的空气比释动能率均低于国家标准限值。结论钴-60机房改造成6MV直线加速器机房后各项放射防护指标均达到国家标准要求,且造价低、省时,符合最优化原则。

利用DVH图比较鼻咽癌两种放疗方法对正常组织受量的影响

目的:两种鼻咽癌放疗方法对比,应用剂量体积直方图(DVH)对正常组织的受量进行分析,确定最佳治疗方案. 方法:鼻咽癌40例,按92福州分期法确定为T1期18例和T2期22例,分别采用常规放疗法和三维适形放疗(3D-CRT)法,通过治疗计划系统(TPS)进行布野、给量、优化并计算,最后用DVH图对正常组织(两侧晶体、视神经、脑干、脊髓、腮腺及颞颌关节)进行受量分析,两种方法均分三阶段进行. 常规放疗法以两侧水平面颈联合野和耳前野为主(2野照射),3D-CRT法第一阶段加设鼻前野(3野照射),第二阶段加设一头顶野(3野照射),第三阶段设3～5个共面或非共面野. 两种放疗方法总剂量DT 70 Gy. 结果: 三维适形法脑干、两侧视神经受量略高于常规方法,脊髓剂量相仿,而双侧晶体及腮腺受量明显低于常规方法(P<0.05). 结论: 用3D-CRT治疗鼻咽癌靶区适合度更好,能更好地保护正常组织或器官.

PET/CT模拟定位系统在放射治疗中的初步应用

目的:评价PET/CT模拟定位系统在放射治疗中的作用。方法:将PET/CT、三维激光定位系统和Focus3.2.1三维计划系统通过网络连接,形成放疗科专用的三维PET/CT模拟定位计划系统,分别对62例肿瘤患者进行PET/CT模拟定位和治疗计划。结果:通过改造组成的PET/CT模拟定位系统,比CT模拟定位提供更丰富和准确的图像信息,指导靶区GTV的勾画和放疗效果的评价。结论:PET/CT模拟定位系统明显提高放疗的定位精度,是未来放疗治疗定位的发展趋势。

体部立体定向放射治疗肝细胞癌术后复发的临床探讨

目的：探讨体部伽玛刀立体定向放射治疗（ SBRT）肝细胞癌术后复发的疗效及安全性。方法采用超级伽玛刀（ SGS-I型）立体定向放射治疗肝细胞癌术后复发不愿或不能再次手术的患者92例。肿瘤体积4．5～958．3cm3，等剂量曲线50％～80％，周边照射总剂量35～44Gy，分割处方剂量3．5～5．5Gy，重复治疗7～12次，5次/周。治疗2～3个月后采用RE-CIST 1．1版标准评价近期疗效，检测治疗前后甲胎蛋白（AFP）和谷丙转氨酶（ALT）水平，同时对患者进行远期随访并分析总生存期（ OS）及1、3、5年生存率。采用RTOG/EORTC标准评价毒副反应。结果92例患者均可评价疗效，其中获CR者51例，PR 36例，SD 5例，有效率为94．6％。治疗后的AFP为（157．93±93．67）μg/L，低于治疗前的（846．57±258．39）μg/L，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗前后 ALT 水平分别为（87．73±21．56）U/L 和（53．55±19．33）U/L，差异无统计学意义（P＞0．05）。全组病例的中位OS为16．0个月。1、3、5年生存率分别为71．6％、31．8％和13．0％。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、乏力及放射性肝损伤，均为1～2级，对症处理后缓解。结论 SBRT治疗肝细胞癌术后复发临床疗效确切，毒副反应较轻，值得临床推广。

某后装治疗室放射防护评价

目的评价某后装治疗机及机房周围环境的放射防护性能。方法依据国家相关标准进行检测。结果后装治疗机工作状态时γ辐射对周围环境贡献微小,远远低于国际标准值。结论后装治疗机及机房周围环境的放射防护符合国家标准要求。

^（99m）Tc－MIBI心肌灌注显像ATP干预试验在冠心病诊断中的初步应用

^（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像ＡＴＰ干预试验在冠心病诊断中的初步应用侯建萍，王楷堂，李云良，盖晓波，陈新河，林瑶琴，原锦核素心肌灌注显像中的药物干预试验在冠心病诊断及病情评价方面具有重要意义．沿用较长的是潘生丁试验．最近国外陆续报告了腺若干预?..

利用Elekta-iViewGT^(TM)进行三维适形放疗摆位误差分析

目的针对头颈部、胸部和盆腔部病变,利用Elekta-iViewGTTM验证射野位置分析摆位误差。方法选择85例接受三维适形放疗患者,其中头颈部24例、胸部39例和盆腔部22例。利用iViewGTTM进行正侧位射野位置验证,拍摄340张射野验证片,并通过iViewTM对比分析软件计算射野验证图像与计划系统所生成的数字重建射野图像DRR中射野位置的误差。结果通过射野验证图像与参考图像的对比可以发现,在水平(RL)方向、上下(SI)方向和前后(AP)方向,对于头颈部摆位误差为:(-0.7±1.4)mm,(+0.4±1.3)mm,(+0.4±1.5)mm;胸部:(-2.1±3.8)mm,(-2.8±4.7)mm,(+3.6±5.1)mm;盆腔部:(-1.5±1.7)mm,(-2.0±2.2)mm,(+2.1±2.6)mm。结论头颈部和盆腔部患者射野位置误差较小,但胸部较大,特别是靠近下肺和膈肌的病变,由于受到呼吸作用的影响,射野位置误差最大接近10mm。针对不同位置的病变,在勾画PTV时,可根据得出的结果在CTV基础上选择合适的外放范围。

立体三维适形放射治疗肝癌65例分析

目的:探讨应用立体三维适形放射治疗肝癌的近期疗效和副反应.方法:肝癌65例设置靶区81个,其中原发性肝癌43例,转移性肝癌22例,采用三维适形放疗技术(3DCRT)治疗,每个病灶靶区设野5～7个,每日照射1次,每次治疗剂量2.3～2.8Gy,90%等剂量曲线包绕靶区,同时应用保肝药及免疫增强剂.结果:治疗后1～4mo内根据CT或MRI及B超复查肿瘤退缩情况,确定为完全缓解率(CR)18个病灶靶区18/81(22.2%),部分缓解率(PR)52个52/81(64.1%),无变化(NC)7个7/81(8.6%),加重(PD)4个4/81(4.9%),总有效率为(CR+PR)达86.3%.结论:立体三维适形放射治疗肝癌安全,副作用小且近期疗效确切的治疗方法,能使大多数患者尤其老年患者所耐受.

长段食管癌的放疗报导

长段食管癌的放疗报导王锦泰，原锦，李东石，林敏，陈灿辉食管癌是常见的恶性肿瘤，确诊时７０—８０％病例属于中晚期，手术难度大，以放射治疗可取得较满意的近期疗效。现将本院１９７７年８月到１９８８年８月经放射治疗的长段食管癌３１２例分析如下：１资料与方法１...

核素骨显像诊断骨转移癌

恶性肿瘤骨转移颅为常见,本文对71例经病理学检查确诊为恶性肿瘤的患者,行^(99m)Tc—MDP骨显像检查,骨转移阳性检出率为85.9％。核素骨显像可作为骨转移癌的首选检查方法,在肿瘤的临床分期、治疗方案的制定、疗效评价和预后的判断等方面均有重要的参考价值。

扶正康复冲剂并放疗治疗晚期贲门癌57例

从１９８０年３月到１９９３年９月我们以扶正康复冲剂并放射治疗治疗晚期贲门癌５７例，疗效较满意，现报告如下：１资料与方法１．１一般资料：１２４例随机分为康复冲剂并放疗组（治疗组）从单纯放疗组（对照组），治疗组５７例，男３９例，女１８例，对照组６７例，男...