妊娠合并子宫肌瘤患者同期行剖宫产术和子宫肌瘤剔除术的效果观察

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者同期行剖宫产术和子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法选取80例妊娠合并子宫肌瘤患者,采用计算机随机分组法分为对照组和观察组,各40例。对照组孕妇分娩时行单纯剖宫产术,术后择期切除肌瘤,观察组孕妇剖宫产术同期行子宫肌瘤剔除术,比较2组孕妇围术期临床指标、产后并发症及新生儿健康状况。结果2组均成功完成手术,观察组术中无1例发生大出血。观察组手术时间显著长于对照组(P<0.05),但2组间术中出血量、术后1d视觉模拟评分法(VAS)评分、肛门排气时间和住院时间无显著差异(P>0.05);2组产妇产后出血量、恶露持续时间、月经恢复时间和产褥感染率、切口感染率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组新生儿出生体质量、身长、5minApgar评分及新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤患者同期行剖宫产术和子宫肌瘤剔除术是安全可行的,不影响母婴健康,且避免了二次手术创伤。

宫腔镜术前应用海藻扩张棒联合米索前列醇对宫颈预处理的临床观察

目的:探讨在宫腔镜手术治疗前联合应用海藻扩张棒和米索前列醇对宫颈预处理效果的临床价值。方法:选择病例为功血、宫腔占位性疾病、节育环嵌顿等需宫腔镜手术治疗的患者128例,分为两组。Ⅰ组64例术前12 h宫颈内口放置4号海藻扩张棒同时米索前列醇片400μg阴道后穹窿放置。Ⅱ组64例术前12 h米索前列醇片400μg阴道后穹窿放置。结果:两组比较9号宫颈扩张无阻力通过率、手术时间Ⅰ组和Ⅱ组相比差异有统计学意义(P<0.05),手术并发症及不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:海藻扩张棒联合米索前列醇应用于宫腔镜手术治疗,其对宫颈扩张效果显著优于传统的单用米索前列醇,值得临床工作应用开展。

参芪十一味颗粒在卵巢癌术后化疗中应用的临床观察

目的:观察参芪十一味颗粒联合紫杉醇加顺铂治疗卵巢癌的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例)。两组均采用紫杉醇联合顺铂方案化疗,21天为一周期,2个周期评价疗效;治疗组同时加用参芪十一味颗粒治疗。观察近期疗效、生活质量、不良反应。结果:治疗组与对照组近期总有效率差异无统计学意义(P>0.05);生活质量改善率治疗组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应的发生治疗组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪十一味颗粒可提高卵巢癌化疗患者的生存质量,减轻化疗所致的骨髓抑制,缩短术后或化疗后的免疫抑制期。

整合素ανβ_3、紧密连接蛋白claudin-1在宫颈鳞癌中的表达及临床意义

目的:本文是从研究整合素ανβ3和claudin-1蛋白在宫颈鳞癌不同分化程度中的表达情况,有利于对揭示其在宫颈鳞癌发展中的作用以及判断宫颈鳞癌预后。方法:本实验采用免疫组化法检测整合素ανβ3和claudin-1蛋白在宫颈鳞癌高分化及低分化样本中的表达情况。结果:整合素ανβ3在低分化组的表达强度显著高于高分化组(P<0.05)。claudin-1蛋白在高分化组的表达强度显著高于低分化组(P<0.05)。结论:整合素ανβ3在宫颈鳞癌的表达与病理分化程度之间的呈负相关,随着病理分化程度的降低,整合素ανβ3呈表达上调。claudin-1蛋白在宫颈鳞癌的表达与病理分化程度之间的呈正相关,随着病理分化程度的降低,claudin-1蛋白呈表达下调。整合素ανβ3,claudin-1蛋白有可能对评价宫颈鳞癌患者预后有一定临床意义.

妊娠期高血压疾病患者的临床监测

妊娠期高血压疾病是产科常见疾病,为孕产妇死亡第二大原因.本文着重搜集子痫前期的临床诊治经验,已期对临床工作者的实际诊治提供参考. 门诊诊疗工作 识别高危人群：年轻或高龄初孕妇、多胎、体重指数＞24、营养不良、中枢神经系统紊乱、慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史、既往有子痫前期-子痫病史、寒冷季节或气温变化大及家族遗传因素等[1].

单次大剂量曲安奈德局部封闭治疗外阴白色病变28例临床观察

[目的]探讨单次大剂量曲安奈德局部封闭治疗外阴白色病变安全性和可行性。[方法]随机选取28例治疗组和30例对照组外阴白色病变患者分别给与曲安奈德单次50mg皮下注射和5mg1次／周皮下注射，4—6次为1疗程，治疗后3—6个月随访局部皮颜色，搔痒症状改善情况。[结果]治疗组临床治愈18例，显效8例，好转2例，显效率92．85％，其中鳞状细胞增生型治愈9例，显效3例，好转1例；硬化苔藓型治愈9例，显效5例，好转1例，两者差异无显著性意义（P〉0．05）。停止治疗6个月后有2例患者又出现明显的外阴瘙痒，占7．14％。对照组临床治愈12例，显效14例，好转4例，显效率86．67％，其中鳞状细胞增生型治愈6例，显效7例，好转6例；硬化苔藓型治愈6例，显效8例，好转2例。停止治疗6个月，有8例又出现明显的外阴瘙痒，占20％。治疗组与对照组两组的治愈率差异无统计学意义，P〉0．05，治疗组的复发率低于对照组，P〈0．05。[结论]单次大剂量曲安奈德局部封闭治疗外阴白色病变安全可行，方法简便，无明显并发症出现，疗效可靠。

妊娠晚期阴道B族链球菌的感染对肠道菌群和妊娠结局的影响

目的探究妊娠晚期阴道B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)的感染对肠道菌群和妊娠结局的影响。方法选取2018年3月至2019年11月大连市中心医院孕检并分娩的妊娠妇女744人为对象,调查并统计B族链球菌的感染率;筛选有和没有B族链球菌感染妊娠妇女各47人,调查不良妊娠结局的发生率;选取信息匹配的妊娠晚期阴道B族链球菌感染和未感染的妊娠妇女,采集粪便样本,提取菌群DNA,用16S rDNA方法分析菌群变化。结果744名妊娠妇女中B族链球菌检出49例,感染率为6.59%;B族链球菌感染组总的不良妊娠发生比例为76.6%,正常组发生比例为27.7%(χ^2=5.491,P<0.05)。B族链球菌感染组妊娠妇女胎膜早破(χ^2=16.177,P<0.01)、难产(χ^2=21.134,P<0.01)和羊水异常(χ^2=22.989,P<0.05)的发生率与未感染组比较显著增高。B族链球菌感染组妊娠妇女肠道菌群发生显著变化。结论妊娠晚期阴道B族链球菌的感染可能引起肠道菌群紊乱,增加不良妊娠结局。

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇相关血生化指标改变及发病孕周与围生儿结局的相关性研究

目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇相关血生化指标改变及发病孕周与围生儿结局相关性。方法选取2011年3月-2016年3月入住大连市中心医院接受治疗,且病历资料保存完整的ICP孕妇作为病例组,同时采用分层抽样的方法,选取对应时间段内在该院接受治疗且病历资料保存完整的正常孕妇60例作为对照组,对两组孕妇的基本资料、甘胆酸、总胆汁酸、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、胎膜早破、早产、产后出血、血小板减少、胎儿宫内窘迫、羊水粪染、胎死宫内、新生儿体质量及是否转入NICU治疗等指标进行统计和分析,探究ICP孕妇临床血清指标变化及发病孕周与围生儿结局的相关性。结果病例组甘胆酸、总胆汁酸、丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶升高率高于正常孕妇组,差异均有统计学意义(均P<0.05);发病孕周越大,孕妇胎膜早破、产后出血和血小板减少的发生率越低;发病孕周越大,围生儿胎儿宫内窘迫、羊水粪染、胎死宫内、低体质量儿及转NICU的发生率越低。结论 ICP孕妇临床血清指标和发病孕周与围生儿结局具有相关性。