医工交叉融合促进高端医疗设备产业创新能力提升

高端医疗设备产业在疾病的预防、诊断、治疗、康复等领域起着至关重要的作用。当前,高端医疗设备产业发展所需要的医学专业理论和工程技术知识要求不断提高,国产高端医疗设备在国内市场份额比重相对较小,医疗设备产业“卡脖子”难题仍然存在。高端医疗设备产业自主创新能力的提升对促进国产高端医疗设备替代进口产品、降低医疗成本、保障医疗卫生事业高质量发展起着重要作用。医工结合可以将专业医疗知识与当前工程学科的新技术综合运用,为解决当今高端医疗设备的关键技术提供新思路、新方法,为高端医疗设备产业创新能力的提高提供潜在的可行性。本文通过对医工结合的人才培养及成果转化影响因素进行分析,以期为实现高端医疗设备产业创新能力提高提供信息支持。

超声心动图评价急性一氧化碳中毒对左心室舒张功能的影响

急性一氧化碳中毒严重阻碍血红蛋白(Hb)携氧能力,造成全身缺氧,心脏作为人体最大耗氧器官,心脏做功几乎完全依赖葡萄糖的有氧氧化,而且心肌供血血管侧支循环少,急性一氧化碳中毒会对心脏功能造成损害[1],一氧化碳中毒对左心室收缩功能影响已被证实[2,3],而对左心室舒张功能的影响目前少有研究,多普勒超声心动图评价左心室舒张功能是得到公认的可靠的评价方法[4].本研究采用脉冲多普勒及组织多普勒超声心动图技术探究急性一氧化碳中毒的左心室舒张功能变化情况.

三维斑点追踪成像评价急性一氧化碳中毒右心室收缩功能

目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)评价急性一氧化碳中毒对右心室收缩功能的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取入院收治的急性一氧化碳中毒患者39例设为研究组,选取39名年龄、性别及体质指数匹配的健康志愿者作为对照组。入院时进行超声心动图检查。应用3D-STI技术,分析得到研究组和对照组右心室整体纵向应变(GLS)、右心室整体圆周应变(GCS)、右室整体径向应变(GRS)。应用经胸二维超声心动图检查于心尖四腔切面测量右心室舒张末期面积(EDA)、右心室收缩末期容积(ESA),并计算右心室面积变化分数(FAC)。入院时抽取股动脉血进行动脉血气分析检测,测定碳氧血红蛋白(HbCO)及氧合血红蛋白(HbO2)。结果入院时急性一氧化碳中毒组和健康对照组相比较,GLS、GCS、GRS、HbCO、HbO2差异有统计学意义(P<0.05),FAC差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性一氧化碳中毒可损害右心室功能。应用3D-STI技术可早期诊断并定量评估急性一氧化碳中毒引起的右心室收缩功能损害。

锁骨下动脉近段狭窄无窃血综合征的彩色多普勒超声表现分析

目的:探讨彩色多普勒在上肢缺血且动脉频谱异常的锁骨下动脉近段狭窄中而无窃血综合征的诊断价值。方法:回顾我院锁骨下动脉近段狭窄所致上肢缺血表现及上肢动脉小慢波改变而彩色多普勒检查无锁骨下动脉窃血的病例17例,应用彩色多普勒二维、血流、频谱对颈动脉、锁骨下动脉及上肢动脉进行检查并储存图像。结果:3例患侧椎动脉重度狭窄;2例对侧椎动脉重度狭窄、闭塞,患侧颈内动脉重度狭窄;2例双侧椎动脉重度狭窄,同侧颈内动脉中度狭窄;1例双侧锁骨下动脉狭窄,同时存在双侧椎动脉及颈内动脉中度以上狭窄;2例椎动脉远段变异;5例椎动脉起始段变异;1例外伤所致椎动静脉瘘;1例锁骨下动脉全程狭窄。结论:彩色多普勒能判断出不能窃血的原因及病变环路中的大致部位,可作为锁骨下动脉近段狭窄却无窃血的诊断及病因判断的有效工具,同时还可以对患侧上肢血流动力学的改变进行评价。

椎动脉近段血流动力学参数与远段狭窄程度之间的相关性研究

目的探讨应用颈部血管超声对椎动脉近段的血流动力学参数分析来对椎动脉远段狭窄程度的评估.方法回顾分析我院2015—2018年经数字减影血管造影(DSA)检查证实有椎动脉远段狭窄患者100例(共120条椎动脉),且患者均在DSA检查前后2周内做了颈部血管超声并有完整的椎动脉近段血流动力学参数.①DSA根据北美症状性颈动脉内膜剥脱试验(NASCET)法计算椎动脉远段狭窄率,将狭窄程度分为:轻度0%~49%、中度50%~69%、重度70%~99%和闭塞,对应的血管数分别为45支(37.5%)、20支(16.6%)、35支(29.1%)、20支(16.6%).②彩色多普勒频谱均记录了椎动脉近段椎动脉内径(VAD)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、血流阻力指数(RI)并计算血流量(Q).③绘制PSV、EDV、RI及Q对应于椎动脉远段不同狭窄程度的受试者特征(ROC)曲线,探讨评估不同狭窄程度的准确性,进行ROC曲线下面积的比较,并根据ROC曲线判断预测狭窄度的不同参数的取值范围.结果①椎动脉远段狭窄诊断最佳血流动力学参数:轻度狭窄(狭窄率约0~49%,RI 0.75~0.79,PSV 30.62~39.25 cm/s,EDV 8.13~12.72 cm/s,Q 53.42~70.56 ml/min),中度狭窄(狭窄率约50~69%,RI 0.80~0.89,PSV 18.82~25.23 cm/s,EDV 5.28~7.78 cm/s,Q 33.37~49.58 ml/min),重度狭窄(狭窄率约70~99%,RI 0.90~1.4,PSV 6.87~15.23 cm/s,EDV-3.78~4.78 cm/s,Q 9.37~25.58 ml/min),闭塞(狭窄率约100%,RI 0,PSV 0,EDV 0,Q 0);②准确性:RI>EDV>Q>PSV;③准确性:重度>中度>闭塞>轻度;④各参数联合应用将会提高诊断准确性.结论经颈部血管超声检查技术能较为准确的评估椎动脉远段狭窄及狭窄程度.

胃憩室的超声诊断价值

胃憩室是一种罕见病,在消化道憩室中最少见,占全部胃肠道憩室的4.1%[1]。胃憩室中以胃底和胃窦憩室多见,文献[2]报道认为男性发病率高于女性,文献[3,4]报道认为无明显性别差异,钡餐造影及胃镜是诊断胃憩室的主要方法。胃憩室分为典型胃憩室及非典型胃憩室,典型胃憩室是经消化道造影及胃镜可以诊断的,一般口径较大,

平卧位胸腔积液床旁超声测量值与引流量之间的相关性研究

目的:探讨平卧位胸腔积液床旁超声不同测量方法的准确性。方法:选取我院收治的150例合并胸腔积液的重症患者,患者在平卧位下,分别选择最大横断切面、冠状切面及沿肋间切面测量最大横径和纵径并记录为L1~L6,对胸腔积液穿刺置管引流,并记录引流量V,使用皮尔逊相关性分析法对引流量V与测量值L1~L6分别进行相关性分析。结果:L1~L6与引流量V均存在显著相关性(P<0.01),最大纵径(L1、L3、L5)的相关性均较横径(L2、L4、L6)更高,其中最大纵径L1与引流量V的相关性最高。结论:平卧位游离胸腔积液超声横断切面的前后径与引流量相关性较其他切面测量径线更高(r=0.994,P<0.01)。

阴囊平滑肌肉瘤超声表现1例

患者男，58岁。主诉右侧阴囊内触及绿豆大小无痛性肿物，快速增大，且坠胀不适，来院就医。