参苓白术散联合盐酸洛哌丁胺胶囊治疗腹腔镜胆囊切除术后腹泻疗效及对肠道菌群及胃肠激素的影响

目的观察参苓白术散联合盐酸洛哌丁胺胶囊治疗腹腔镜胆囊切除术后腹泻的疗效及对肠道菌群和胃肠激素的影响。方法将98例腹腔镜胆囊切除术后腹泻患者随机分为观察组49例和对照组49例,对照组给予盐酸洛哌丁胺胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上给予参苓白术散治疗,2组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。统计2组治疗效果,观察2组治疗前后主要临床症状体征、生活质量、肠道菌群及血清胃肠激素变化情况。结果观察组治疗第2周、第4周的临床疗效显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后主要临床症状体征、SF-36简明健康量表各项评分均明显改善(P均<0.05),且观察组的改善情况明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗第2周、第4周的双歧杆菌、乳酸杆菌数量均升高(P均<0.05),大肠埃希菌、肠球菌数量均减少(P均<0.05),血清GAS、5-HT、CCK、VIP水平均显著降低(P均<0.05),且观察组菌群改善情况优于对照组(P均<0.05),各项胃肠激素水平低于对照组(P均<0.05)。结论参苓白术散联合盐酸洛哌丁胺胶囊治疗可显著缓解腹腔镜胆囊切除术后腹泻患者临床症状,提高治疗疗效,改善患者生活质量,其机制可能与改善肠道菌群失调以及调节血清胃肠激素的分泌有关。

半导体双波长980/1470激光前列腺汽化切除与前列腺电切手术的比较研究

目的观察半导体双波长980/1470激光前列腺汽化切除与前列腺电切手术的疗效比较。方法选择良性前列腺增生症患者80例,分为半导体双波长980/1470激光前列腺汽化切除组(汽化切除组)和前列腺电切手术组(电切手术组)各40例,比较其疗效以及不良反应。结果汽化切除组的导尿管留置时间、出血量、术后出院时间、膀胱冲洗时间均低于电切手术组,差异均有显著性(P<0.05);手术时间差异无显著性(P>0.05);两组的残余尿量均呈显著下降趋势,差异有显著性(F=8.891,P=0.032)。两组的Q_(max)均呈逐渐增高趋势,差异有显著性(F=7.891,P=0.022);汽化切除组术前的残余尿量均明显高于术后3个月及6个月残余尿量(P<0.05);汽化切除组术后3个月和6个月的Q_(max)明显高于前列腺电切手术组(P<0.05);两组的IPSS评分均呈显著下降趋势,差异有显著性(F=7.792,P=0.035)。两组的QOL评分均呈显著下降趋势,差异有显著性(F=9.892,P=0.012);汽化切除组术前的IPSS评分以及QOL评分均明显高于术后3个月及6个月的IPSS评分和QOL评分,差异有显著性(P<0.05)。结论半导体双波长980/1470nm激光前列腺汽化术安全、高效,且术后恢复良好。

前列解毒胶囊联合左氧氟沙星治疗ⅢA型前列腺炎临床观察

目的操作中成药前列解毒胶囊联合左氧氟沙星治疗ⅢA型前列腺炎的疗效。方法2006年1月至2009年1月选择ⅢA型前列腺炎患者268例,随机分为治疗组与对照组,治疗组口服前列解毒胶囊,0.4g/粒,4粒/次,2次/d,联合服用左氧氟沙星,0.2g/次,2次/d。对照组仅服用左氧氟沙星,0.2g/次,2次/d。均服用6周,所有患者治疗前、治疗6周后均行NIH-CPSI评分和EPS中WBC计数。结果2组治疗后CPSI评分及EPS中WBC计数均得到改善,治疗组与对照组比较,CPSI评分降低及EPS中WBC计数减少更明显(P<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论中成药前列解毒胶囊联合左氧氟沙星治疗ⅢA型前列腺炎,能有效改善患者疼痛和排尿症状,提高患者生活质量,对降低患者EPS中WBC数目也有一定作用,具有较好的临床价值。

双波长激光汽化切除术对良性前列腺增生患者的治疗效果及对性功能的影响

目的探讨双波长激光汽化切除术对良性前列腺增生(BPH)患者的治疗效果及对性功能的影响。方法选取2013年10月至2015年6月来河北省第七人民医院就诊的BPH患者126例,依据抽签法将患者分为研究组和对照组,各63例。对照组行常规电切切除治疗,研究组行经尿道双波长激光汽化切除治疗。比较两组患者术中及术后相关指标,比较手术前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流量(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR),术后阴茎勃起硬度、射精情况以及并发症情况。结果研究组手术时间显著短于对照组[(54±10)min比(72±14)min,P<0.01],术中出血量显著少于对照组[(58±14)m L比(90±21)m L,P<0.01],研究组患者术后持续膀胱冲洗时间及尿管留置时间均短于对照组[(2.20±0.53)d比(2.70±0.63)d,(3.83±0.72)d比(4.43±0.82)d,P<0.01],术后两组患者的IPSS、PVR均低于手术前,Qmax均高于手术前(P<0.01),术后两组IPSS、Qmax、PVR比较差异无统计学意义[(5.96±1.47)分比(6.49±1.56)分,(23.28±4.54)m L比(22.39±5.54)m L,(21.53±3.46)m L/s比(20.32±4.28)m L/s,P>0.05]。研究组患性功能障碍率显著低于对照组[11.11%(7/63)比28.57%(18/63)],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率显著低于对照组[1.59%(1/63)比19.05%(12/63),P<0.05]。结论双波长激光汽化切除治疗BPH治疗效果确切,术中出血量少,术后并发症少,在一定程度上可改善患者的性功能。

癃闭舒胶囊联合川流治疗良性前列腺增生疗效观察

目的探讨良性前列腺增生患者使用癃闭舒胶囊联合川流及单纯使用川流治疗的临床疗效。方法选择我院2014年5月至2017年9月诊治的良性前列腺增生患者216例,根据随机数表法将患者分为两组,对照组与观察组各108例。对照组患者单纯使用川流治疗,观察组患者在使用川流的同时联合癃闭舒胶囊治疗,对比两组治疗效果及安全性。结果治疗16周后,观察组IPSS评分低于对照组,最大尿流速高于对照组,残余尿量较对照组少,前列腺体积小于对照组,临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论良性前列腺增生患者使用癃闭舒胶囊联合川流治疗临床症状得到更好更快改善,联合治疗安全有效。

前列腺增生并膀胱结石的同期微创治疗

膀胱结石是前列腺增生患者的常见并发症之一,传统治疗方法主要采取前列腺切除加膀胱切开取石术,患者创伤大,恢复慢。2007年3月至2010年3月我科采用经尿道前列腺电切术联合钬激光碎石术同期治疗前列腺增生并发膀胱结石患者30例,疗效满意,报告如下。

燥湿化瘀汤治疗慢性前列腺炎50例临床观察

1临床资料 慢性前列腺炎100例，均系2006-01～2006-12本院门诊患者。并经过前列腺常规检验，B超排除前列腺增生。病程最短3个月，最长9年。将100例患者随机分为治疗组与对照组各50例。治疗组年龄最小17岁，最大65岁，平均年龄35．4岁；已婚41例，未婚9例。对照组年龄最小19岁，最大年龄63岁，平均年龄37．6岁；已婚37例，未婚13例。2组资料比较，差异无显著性意义（P〉0．05），具有可比性。诊断标准参照文献。

经尿道半导体双波长激光前列腺切除术对良性前列腺增生的疗效及安全性#

目的：探析经尿道双波长激光术对良性前列腺增生的疗效和安全性。方法：选择2013年1月～2015年10月，我院收治的96例良性前列腺增生患者，根据入院编号的奇偶数将其分为两组，其中给予对照组经尿道前列腺电切术（TURP）治疗，而观察组则运用经尿道双波长激光术（PVP）治疗，对两组的治疗效果进行比较和分析。结果：术后，相比较对照组而言，观察组的IPSS评分和QOL评分改善明显，组间比较差异显著（P＜0.05）；结论：临床上运用经尿道双波长激光术对良性前列腺增生进行治疗，一方面可以获得较好的疗效，另一方面还能避免发生严重并发症，提高手术的安全性。

睾丸滑膜肉瘤1例

滑膜肉瘤是一种起源于关节、滑膜及腱鞘滑膜组织的高度恶性肿瘤,多发于四肢,特别是膝关节附近。睾丸滑膜肉瘤临床上极为罕见,国内尚未见文献报道。我院近来收治1例,现根据临床及病理资料,结合文献复习予以讨论。

应用微螺钉种植体矫治后牙锁HE的临床体会

后牙锁HE是一种临床较为常见的错HE畸形,以第2磨牙正锁HE最为多见,也可见到第1磨牙及前磨牙锁HE。不仅影响患者的咀嚼功能,降低咬合效率,而且会导致颞颌关节病变的发生。因此,在临床上应充分重视锁HE关系的及早解除,恢复下颌的自由运动。

重复输尿管合并结石1例

患者,女,27岁,主因右侧腰腹部间断疼痛1年加重2d入院。查体：心肺腹未见明显异常,右输尿管走行区轻度深压痛,右肾区无压痛和叩击痛。

不同微创术式治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的:探讨不同微创手术方案治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法:选择2019年1月至2021年1月收治的140例输尿管上段结石患者,根据治疗方案分为三组,A组(n=50)行体外冲击波碎石术(ESWL),B组(n=42)行输尿管镜钬激光碎石术(URHL),C组(n=48)行经皮肾镜取石术(PCNL)。对比分析三组手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间及治疗总费用)、输尿管结石清除情况、术后并发症及术后复发情况。结果:A组手术时间、住院时间最短,其次为B组,C组最长;A组术中出血量、治疗总费用最少,三组相比差异有统计学意义(P<0.05)。C组直径>1.5 cm的结石清除率高于A组、B组,且C组结石总清除率高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症发生率低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,C组术后复发例数少于B组、A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ESWL、URHL、PCNL治疗输尿管结石各有优势与缺陷,其中ESWL术后康复快,治疗成本低;URHL对于结石清除效果尚佳,复发风险相对较低;PCNL碎石效果突出,但术后恢复较久,且治疗成本高;对于输尿管上段结石,应根据患者情况合理选择手术方案。

采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性多发肾结石的效果观察

目的:分析用经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性多发肾结石的效果。方法:将我院收治的90例肾结石患者分为对照组和观察组,为对照组患者主要采用经皮穿刺肾造瘘肾镜取石术进行治疗,为观察组患者主要实施经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗,并观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者与对照组患者的手术时间相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。观察组患者的术中出血量明显少于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组患者的结石取净率为86%(103/120),对照组患者的结石取净率为83%(50/60),两组相比较差异不显著(P>0.05),无统计学意义。观察组患者发生并发症的几率为6.7%(8/120),对照组发生的并发症的几率为28%(17/60),两组相比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性多发肾结石的效果显著,值得在临床上推广应用。

用经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的疗效观察

目的 :探讨用经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的临床效果。方法 :对2010年1月~2013年12月期间我院收治的100例肾下盏结石患者的临床资料进行回顾性研究。将这100例患者随机分为观察组和对照组,每组各有50例患者。为对照组患者使用体外冲击波碎石疗法进行治疗,为观察组患者使用经皮肾镜取石术进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的结石清除率及其术后并发症的发生率。结果 :经过治疗,观察组患者结石的清除率为92.0%,对照组患者结石的清除率为62.0%。观察组患者结石的清除率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者术后并发症的发生率为8.0%,对照组患者术后并发症的发生率为24.0%。观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的疗效显著,患者结石的清除率高,术后并发症的发生率低。此疗法值得在临床上推广使用。

用不同的方法治疗巨大前列腺增生的效果观察

目的:探讨用不同的方法治疗巨大前列腺增生的临床效果。方法:对2012年1月~2013年12月期间我院收治的150例巨大前列腺增生症患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这150例患者随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,每组各有50例患者。为Ⅰ组患者使用耻骨上经膀胱前列腺切除术(TVP)进行治疗,为Ⅱ组患者使用经尿道前列腺电切术(TURP)进行治疗,为Ⅲ组患者使用经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)进行治疗。治疗结束后,比较三组患者的手术时间、术中出血量及术后置管的时间。结果:Ⅱ组、Ⅲ组患者的手术时间、术中的出血量、术后置管的时间均好于Ⅰ组患者,三组相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺汽化电切术治疗巨大前列腺增生症的临床效果好,这两种治疗方法值得在临床上推广应用。

经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术治疗肾结石的临床疗效比较和对机体氧化应激状态的影响

目的 比较经皮肾镜碎石术（percutaneous nephrolithotripsy,PCNL）和输尿管软镜碎石术（flexible ureteroscope lithotripsy,FURL）治疗肾结石的临床疗效及对机体氧化应激状态的影响.方法 选取本院2015年8月至2016年8月收治的120例肾结石患者,按照随机数字表法进行分组,60例行FURL（FURL组）,60例行PCNL（PCNL组）.比较两组患者手术相关情况及术后氧化应激反应相关指标.结果 两组患者手术均顺利完成,无术中大出血等严重并发症.FURL组的术中出血量、术后住院时间及术后3d使用止痛药物次数均低于PCNL组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者的手术时间、一期结石清除率和术后并发症比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.术前1d及术后7d两组患者的血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.FURL组术后1、3d血清MDA低于PCNL组,术后1、3d血清SOD及GSH-Px高于PCNL组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 对于10 ～ 20 mm单侧肾结石,FURL和PCNL总体疗效相当.但FURL创伤更小、恢复更快,且对机体的氧化应激反应影响更小.