锁定钢板固定的闭合楔形胫骨近端截骨术治疗膝内翻

[目的]研究锁定钢板固定胫骨近端截骨术纠正膝内翻的有效性和安全性。[方法]本文为前瞻性研究,研究对象为膝内翻并伴有轻度膝关节内侧间室骨关节炎的年轻患者。作者在胫骨结节中下1/3处进行闭合楔形胫骨外侧外翻截骨,使用锁定钢板进行内固定。对术前术后的股胫角（FTA）、疼痛评分（VAS评分）和髌骨高度（InsallSalvati Index,IS指数）的改变进行评价。记录骨愈合情况和并发症的发生及处理。[结果]共有24例患者的35膝接受了胫骨近端闭合楔形外翻截骨术。患者平均年龄（28.4±6.9）岁（16~45）岁。平均随访（24.7±5.8）个月（15~33）个月。FTA矫正了（11.0±4.3）°（5~22）°。VAS评分明显改善。髌骨高度变化差异无统计学意义。所有截骨均愈合,有1例延迟愈合。本组无感染发生。2膝出现腓神经损伤症状。1例出现伸拇、伸趾和足背伸无力,半年后缓解;1例出现？母长伸肌无力,目前未恢复。[结论]锁定钢板固定的胫骨近端闭合楔形外翻截骨术治疗年轻患者的膝内翻安全有效。

锁定钢板固定闭合楔形胫骨近端截骨术治疗膝内翻(24例35膝报告)

[目的]研究锁定钢板固定胫骨近端截骨术纠正膝内翻的有效性和安全性。[方法]本文为前瞻性研究，研究对象为膝内翻并伴有轻度膝关节内侧间室骨关节炎的年轻患者。作者在胫骨结节中下1／3处进行闭合楔形胫骨外侧外翻截骨，使用锁定钢板进行内固定。对术前术后的股胫角（FTA）、疼痛评分（VAS评分）和髌骨高度（Insall—SalvatiIndex，IS指数）的改变进行评价。记录骨愈合情况和并发症的发生及处理。[结果]共有24例（35膝）接受了胫骨近端闭合楔形外翻截骨术。患者平均年龄（28．4±6．9）岁（16—45岁）。平均随访（24．7±5．8）个月（15～33个月）。FTA平均矫正（11．0±4．3）°（5～22°）。VAS评分明显改善。髌骨高度变化差异无统计学意义。所有截骨均愈合，有1例延迟愈合。本组无感染发生。2膝出现腓神经损伤症状。1例出现伸躅、伸趾和足背伸无力，半年后缓解；1例出现躅长伸肌无力，目前未恢复。[结论]锁定钢板固定胫骨近端闭合楔形外翻截骨术治疗年轻患者的膝内翻安全有效。

副舟骨舟骨融合术治疗Ⅱ型副舟骨疼痛16例报告

目的：评价副舟骨-舟骨融合术治疗Ⅱ型副舟骨疼痛的有效性和安全性。方法2009年2月至2012年12月，我科共有16例患者（17只足）接受了副舟骨-舟骨融合术。患者平均年龄26.9（17～35）岁。患者主诉局部慢性疼痛和肿胀，体格检查所有患者都有副舟骨压痛，保守治疗无效。结果平均随访22（14～60）个月。通过患者满意度分级系统的评估，17只足中，12只足评价为优，4只足为良，1只足为可。术后随访X线片显示，16只足（94%）在术后1年内愈合，其中13只足（76%）在术后3个月左右即愈合。1只足在术后1年半的末次随访发现仍未愈合。比较X线片上术前和术后的距-舟骨覆盖角、侧位片上距骨-第一跖骨干夹角和跟骨倾斜角，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论副舟骨-舟骨融合术是治疗II型副舟骨疼痛的安全有效的术式。对胫后肌功能，以及对平足发展的影响，还有待长期随访研究。