NGF/TrkA信号通路在膀胱功能障碍疾病中表达的研究进展

神经生长因子(NGF)是影响神经的重要营养因子,被靶组织释放,以确保靶标与其神经支配之间的功能接触。NGF/原肌球蛋白受体激酶A (TrkA)信号通路是损伤及炎症的反应感觉传入的复杂调节剂,并且与疼痛、间质性膀胱炎或支气管哮喘等多种病理有关。目前,NGF/TrkA通路参与排尿通路调节神经元功能,参与多种膀胱病变,可能代表治疗膀胱功能障碍的可行靶点。该综述旨在总结目前NGF/TrkA在膀胱中的作用的实验和临床证据,从而探讨NGF/TrkA信号通路在膀胱功能障碍疾病中的作用。

肾癌与血脂相关性研究进展

肾癌是泌尿系常见恶性肿瘤之一,影响其发生、发展的因素较为复杂。目前大量研究发现血脂代谢及血脂水平与肾癌之间存在联系。本文结合国内外研究报道,针对肾癌脂质代谢变化相关机制、血脂对肾癌发病与预后的影响以及他汀类药物在肾癌中的应用进行综述,旨在探讨血脂与肾癌之间的相关性,以期为探索肾癌发生发展机制提供帮助,并为肾癌的诊治提供更多参考。

良性前列腺增生膀胱出口梗阻评判指标分析

目的 :探讨良性前列腺增生 (BPH)患者评判膀胱出口梗阻 (BOO)程度临床指标的应用价值。 方法 :35 8例BPH患者 ,根据膀胱镜下前列腺尿道梗阻的程度分为 3级 :1级为轻度梗阻 ;2级为中度梗阻 ;3级为重度梗阻 ;并根据Sch fer图定量划分梗阻程度 :0～Ⅵ级。结合相应的前列腺体积、最大尿流率、残余尿、国际前列腺症状评分(IPSS)以及膀胱的稳定性等项指标 ,进行单因素方差分析和相关分析 ,并计算相关指数。 结果 :按膀胱镜观测到的前列腺挤压尿道的程度将患者划分为 3级 :其中 1级 2 7例 ,2级 2 36例 ,3级 95例。前列腺体积为 16～ 14 5(4 7.0 4± 15 .6 1)ml。前列腺体积与前列腺挤压尿道的程度成正相关 (r =0 .2 9,R2 =0 .0 8) ,随着患者前列腺体积增大 ,前列腺挤压尿道的程度加重 (F =4 .2 16 ,P <0 .0 5 )。前列腺挤压尿道的程度与IPSS成正相关 (r =0 .35 ,R2 =0 .12 ) ,I PSS伴随着前列腺挤压尿道程度的增高而增高 (F =8.4 0 8,P <0 .0 0 1) ;生活质量评分随着前列腺挤压尿道程度的加重而增高 (F =10 .2 0 4 ,P <0 .0 0 1) ,两者成正相关 (r =0 .17,R2 =0 .0 3)。整个研究人群的平均最大尿流率为 (10 .0 2± 2 .12 )ml/min ,残余尿量为 (84 .0 6± 36 .5 0 )ml。最大自由率随着前列腺挤压尿道程度的加?

布鲁菌病致肾脓肿伴囊壁多发钙化1例报道

布鲁菌感染常累及骨、肝和脾等器官,但导致肾脓肿的情况罕见。山西医科大学第一医院泌尿外科诊治1例布鲁菌感染致肾脓肿伴囊壁多发钙化患者,现报告如下。1病例报告患者男性,68岁,8年前发现左肾占位,未特殊处理(具体情况不明)。来我院就诊前3个月,患者自感食欲减退、疲乏无力,且症状持续加重。查体:左肾区压痛及叩击痛,未触及肿块,全身淋巴结未触及肿大。患者从事牧羊工作,否认结核和肝炎病史,无手术及外伤史等。

肾细胞癌患者术前血液学参数预后价值的研究进展

肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)起源于肾小管上皮细胞,占肾脏恶性肿瘤的80%~90%,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一[1]。据2020年全球肿瘤流行病学调查数据显示,RCC约占成人所有恶性肿瘤的2.4%,新诊断病例超过40万例,死亡约18万例,占所有癌症患者死亡人数的1.8%[2]。由于CT和MRI的广泛使用,许多患者早期RCC病变的检出率增加,早期RCC检测的5年生存率高达93%,然而RCC转移患者的5年生存率较低,仅为12%[1]。因此早发现、早诊断、早治疗对于RCC患者极其重要。

自由基在2型糖尿病大鼠膀胱逼尿肌损伤的作用与意义

目的探讨自由基在糖尿病膀胱功能障碍病理生理学机制中的作用和意义。方法分组观测不同时间段T2DM大鼠与正常对照组大鼠膀胱逼尿肌肌条收缩实验,并将剩余膀胱组织制备匀浆,测定其中超氧化物歧化酶(SOD)的活力与丙二醛(MDA)的含量。结果不同时间段T2DM组引起逼尿肌收缩的最小牵张力高于对照组。T2DM组在0～16周的收缩频率较对照组增高,在20周后减低。T2DM组最大收缩力呈现降低趋势。正常对照组膀胱匀浆中SOD第8周达最高峰后,呈现出下降趋势,至24周时有所增高。T2DM组4周时SOD出现增高,在8周和24周组大鼠膀胱中SOD较对照组显著下降。MDA在两组动物中都表现为进行性下降趋势。在第4周,T2DM组大鼠膀胱中MDA含量较对照组显著性降低。第8周出现MDA增高。T2DM组SOD/MDA的值低于正常对照组。在第4周时,T2DM组比正常对照组显著增高,第8周时,出现显著性降低。逼尿肌肌条收缩频率与逼尿肌最大收缩力之间呈负相关,(r=-0.226,P<0.05);MDA与逼尿肌最大收缩力之间呈正相关(r=0.234,P<0.01)。结论糖尿病可导致膀胱逼尿肌功能受损。在发病初期机体清除氧自由基的能力提高,膀胱功能处于代偿状态;随着病情进展,机体氧自由基损伤严重,膀胱逼尿肌功能失代偿。自由基损伤也是糖尿病膀胱逼尿肌损伤的重要机制之一。

非胰岛素依赖型糖尿病大鼠逼尿肌兴奋性及自律性改变

目的 研究非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)大鼠的逼尿肌兴奋性及自律性的变化。方法 制作NIDDM大鼠模型,以正 常大鼠为对照,采用离体逼尿肌条研究膀胱兴奋性和自律性变化。结果 NIDDM组引起逼尿肌肌条自发收缩的张力阈值 [(0.716±0.325)g]明显高于对照组[(0.323±0.177)g](F=59.63,P<0.0001),不同时间段NIDDM组引起逼尿肌收缩的张 力阈值也高于对照组。NIDDM组逼尿肌自发收缩的频率在第6～18周的变化较对照组增高,在第22、26周较对照组减低。 结论 膀胱逼尿肌兴奋性降低是糖尿病膀胱功能最早且最明显的改变。逼尿肌自主节律性改变也是糖尿病膀胱的早期变化之一。

良性前列腺增生症患者膀胱小梁化与逼尿肌压力的相关性研究

目的分析良性前列腺增生病人由膀胱内窥镜观测到的膀胱小梁化程度和尿动力学检查测定的逼尿肌压力的联系。方法298例BPH病人,按照膀胱镜下的膀胱小梁化的严重程度分为4级。0级:无小梁化;1级:轻度到中度小梁化;2级:重度小梁化;3级:重度小梁化伴有假性憩室形成。结合相应的最大自由尿流率、最大尿流率逼尿肌压、排尿期最小逼尿肌压和最大逼尿肌压等项指标,进行方差分析和相关检验分析。结果膀胱小梁化0级34例、1级91例、2级117例、3级56例。随着膀胱小梁化程度的加重最大自由尿流率呈现明显降低趋势;最大尿流率逼尿肌压、排尿期最小逼尿肌压和最大逼尿肌压呈现增高趋势。最大尿流率逼尿肌压、排尿期最小逼尿肌压和最大逼尿肌压变化与膀胱小梁化分级成正相关。结论膀胱小梁化改变作为一种形态学变化与尿动力学的逼尿肌功能改变间有良好的关联。

生存分析概述及模型应用

生存分析是循证医学的一个重要组成部分,常用来对生存数据(包括有删失的生存数据)作疾病的预后因素分析、评价治疗方法的优劣以及风险预测,它同时关注结局事件及其发生的时间,即使在生存时间有删失的情况下,也可以得到不同时点的存活百分比。但在临床研究中通常还存在着一些特殊的数据,如复发事件数据、存在竞争风险的数据等等,若忽略这些数据的特点,选择传统的统计模型,可能会使结果出现偏差,甚至得出误导性的结论。而随着统计技术、计算机技术以及生物医学技术的不断发展,各种模型也被相继提出并结合其他领域技术如机器学习等运用到了生存分析当中,为医学研究提供了更优的统计模型,使研究结果更具说服力。

2型糖尿病大鼠模型的制备及其验证

目的研制2型糖尿病大鼠模型。方法新生2d龄Wistar大鼠147只,随机分为造模组和对照组,造模组大鼠90mg/kg腹腔注射链脲佐菌素,断乳后再次25mg/kg追加一次,并应用高糖高脂膳食诱导建立2型糖尿病大鼠模型。结果从生化指标和形态学方面证实该方法可以成功制备2型糖尿病大鼠模型。结论该方法制备的2型糖尿病大鼠模型,造模时间短,成模率高,模型稳定。

浅谈整体医疗护理

自1994年美国乔治梅森大学护理学院袁剑云博士来华讲授系统化整体护理知识后,经过消化、学习评估、实施三个阶段,现已在二级以上医院广泛开展,并取得了较为明显的成绩[1].

糖尿病大鼠逼尿肌线粒体超微结构及基质的改变

目的观察2型糖尿病(T2DM)大鼠逼尿肌细胞线粒体超微结构的改变。方法建立T2DM大鼠动物模型,利用透射电镜观察其逼尿肌细胞内线粒体结构并应用BI2000序列图像分析软件检测线粒体密度。结果对照组的线粒体相对光密度为2.417±0.376,相对灰度为0.572±0.083;T2DM组逼尿肌细胞内线粒体相对光密度为1.549±0.871,相对灰度为0.836±0.279,线粒体基质密度较正常明显下降。结论糖尿病大鼠逼尿肌细胞内线粒体超微结构破坏,基质密度下降,提示逼尿肌细胞能量代谢障碍是糖尿病膀胱收缩力降低的原因。

脊髓损伤大鼠膀胱功能改变的尿动力学评估

目的了解大鼠胸腰段、骶髓脊髓背侧损伤后膀胱功能改变的情况,为临床诊断和治疗提供参考依据。方法健康雌性SD大鼠30只,分为3组:①组:胸腰段脊髓损伤12只;②组:骶髓损伤12只;③组:健康对照组6只。造模后记录其每次手法挤压排尿的量,术后第14天行尿流动力学检查,测定其最大膀胱容量,残余尿量和膀胱顺应性。结果在麻醉及脊髓休克期,胸腰段脊髓损伤组和骶髓损伤组动物有尿潴留情况;在脊髓休克恢复期,胸腰段脊髓损伤大鼠表现为低顺应性膀胱,骶髓损伤组表现为高顺应性膀胱。最大膀胱容量增高和残余尿增多的情况在骶髓损伤中更为常见。结论不同部位脊髓损伤后存在膀胱顺应性变化的差异,这可能与部位不同损伤的神经通路差异有关。

前列腺癌骨转移的治疗

骨组织由于其血供丰富及特殊生长微环境,在所有的器官系统中,骨骼是转移性肿瘤最常见的转移部位之一,恶性肿瘤血行转移时骨骼发生转移的几率仅次于肺和肝。骨转移被认为是临床严重的并发症之一。骨转移导致的死亡率和致残率高达20%和45%。在泌尿系肿瘤中,前列腺癌、肾癌和膀胱癌经常发生骨转移。骨转移可发生在原发肿瘤诊断治疗前、治疗中或治疗后。

带状疱疹所致神经源性膀胱的诊疗策略

带状疱疹（herpes zoster,HZ）是潜伏在感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus,VZV）激活引起的皮肤感染。病毒主要侵犯感觉神经,在相应感觉神经节段引起疱疹并伴发的严重神经痛是这一疾病的典型症状。带状疱疹引起排尿困难、尿潴留等泌尿系统症状者少见,易造成误诊,延误治疗。因此能够正确识别并给予合理的治疗对临床工作而言十分必要。

糖尿病膀胱研究进展

1980～2008年间，我国组织的五次大规模糖尿病流行病学调查发现，我国糖尿病的患病率由0．7％上升至9．7％，城镇患病率则高达11．6％。50．0％的糖尿病患者受到泌尿系并发症的困扰。在糖尿病泌尿系并发症中，最常见的的是糖尿病膀胱（diabeticcystopa-thy，DCP）约有43．0％～87．0％的患者受到DCP的困扰。

自制脊髓损伤动物模型实验台的结构与使用

目的研制一种用于制备标准化脊髓损伤动物模型的实验装置。方法和结果该实验装置,包括1个实验台,若干个固定在实验台上由垂直滑杆和水平滑杆构成的支撑杆。在其中2个支撑杆上设置挂钩,1个支撑杆上安装有由中空的垂直冲击通道和冲击杆组成的垂直冲击装置,另1个支撑杆上安装有由水平冲击板、前摆杆、分度板和水平冲击杆共同构成并依靠冲击开关控制的侧击打装置,在侧击打装置上还附属有一个由升降提钩和砝码盘组成的垂直提升装置。结论本装置可以造成脊髓前方(腹侧)、后方(背侧)及两侧不同角度的多种单一部位的脊髓损伤以及各种方位联合的复合脊髓损伤的标准化动物模型。