人工髋关节置换治疗高龄患者的股骨转子间骨折

目的：评价人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法：双极人工股骨头置换，治疗EvansⅢ～Ⅳ型股骨转子间骨折16例，年龄75~85岁，平均年龄79.6岁。结果：本组病例均获得随访，随访时间6周~10月，平均随访时间9月，假体无松动，关节功能重建良好；Harris评分：手术后随访评分平均93.1分。结论：人工髋关节置换手术可以早期重建髋关节功能，是治疗高龄股骨转子间骨折较为有效的方法。

手部带蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

的 探讨多种手部带蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的手术方法和临床疗效.方法 2011年10月-2014年9月,收治手指皮肤软组织缺损51例59指,其中拇指16指,示指19指,中指13指,环指7指,小指4指.分别采用＂V-Y＂推进皮瓣修复20指,示指背侧皮瓣修复3指,掌背逆行皮瓣修复13指,第1掌骨桡背侧皮瓣修复8指,指动脉逆行皮瓣修复15指.结果 本组51例59指皮瓣中58指皮瓣完全成活;1例皮瓣部分坏死,经换药后愈合.术后均获得7~36个月的随访,平均13个月.皮瓣质地柔软,外观饱满,两点辨别觉为3.0~10.0 mm,平均6.1 mm,无外观臃肿、触痛等并发症.手功能按手指总主动活动度（TAM）法评定：优51指,良6指,可2指,优良率96.6%.结论 手部带蒂皮瓣是修复手指皮肤软组织缺损的一种良好方法.

前路钛网植骨融合+钉板系统内固定治疗颈椎骨折脱位

目的:对经过前路应用钛网植骨融合+钉板系统内固定术对于颈椎骨折脱位的治疗效果进行研究分析。方法:将20例颈椎骨折脱位进行了前路钛网植骨融合+钉板系统内固定治疗的患者作为研究对象,对其术前、术后情况进行比对分析。结果:20例患者术前根据ASIA的神经病损分级有A级1例,B级3例,C级9例,D级7例,JOA评分5~12分,平均(9.24±3.6)分;术后神经功能评分B级2例,C级3例,D级10例,E级5例,JOA评分9~16分,平均(14.5±2.8)分,较术前高,差异有统计学意义(P<0.05);JOA改善率为67.9%,术后患者骨融合情况均良好,未出现钛网塌陷,出现喉返神经损伤1例。结论:在经前路钛网植骨融合+钉板系统内固定在颈椎骨折脱位的治疗中有良好的临床效果和临床应用价值。

排筏外固定架治疗指骨严重粉碎性骨折

目的报道一种自制外固定架(排筏外固定架)在治疗指骨严重粉碎性骨折中的临床应用和疗效。方法2016年5月-2019年11月,收治难治性指骨严重粉碎性骨折11例13指,均采用自制外固定架治疗,术后采用手指总主动活动度(TAM)对手功能进行评价。结果所有患者术后创口顺利愈合,无皮肤坏死等并发症,10例12指获12~54个月的随访,平均35.2个月,1例失访。术后固定稳妥,无松动、骨折复位丢失、固定失效、针道感染等并发症,骨折全部愈合,愈合时间5~16周,平均10周。手功能采用手指总主动活动度(TAM)法评定:优6指,良3指,可2指,差1指,优良率75%。结论排筏外固定架是治疗难治性指骨严重粉碎性骨折的一种良好方法,置入及固定方法便捷,有利于皮肤软组织保护,可早期康复训练,取出方便,功能恢复良好,费用低廉,值得临床推广应用。

全髋关节置换治疗髋臼发育不良并股骨头坏死36例临床分析

目的:总结全髋关节置换术治疗髋臼发育不良并股骨头坏死的临床治疗效果。方法:随机选取笔者所在医院2014年4月-2015年4月收治的36例髋臼发育不良并股骨头坏死患者,均进行全髋关节置换术,观察患者手术时间、术中失血量、术后引流量及患者的住院时间,1年后采用Harris评分法结合X线片检查,观察患者的恢复情况。结果:患者手术时间(102.2±3.2)min,术中失血量(97.2±3.2)ml。随访Harris评分,优16例,占比44.4%,良11例,占比30.6%,可7例,占比19.4%。患者髋关节运动功能有明显的提高。结论:对髋臼发育不良并股骨头坏死的患者给予全髋关节置换术可以提高患者肢体运动功能的恢复,提高患者的生活质量。

“股前外诗”切取法在双穿支游离股前外侧皮瓣中的应用

目的探讨“股前外诗”切取法在双穿支游离股前外侧皮瓣中的临床应用及效果。方法2015年10月-2020年1月,对7例创面缺损患者采用“股前外诗”切取法切取双穿支游离股前外侧皮瓣进行修复。结果7例皮瓣均顺利切取成功,皮瓣切取时间65~122 min(平均87.9 min),术后7例皮瓣完全成活,创面一期愈合。7例皮瓣获得6~27个月随访(平均11.6个月),皮瓣外形满意,无破溃,肢体功能良好。结论“股前外诗”切取法是一种良好的手术方法,切取双穿支游离股前外侧皮瓣可以修复多种复杂缺损,手术安全、便捷、高效,皮瓣成活率高,值得临床推广。