转化生长因子β1与乙醛脱氢酶1在肝内胆管细胞癌的表达及其临床意义

背景:乙醛脱氢酶1 (ALDH1)可作为多种肿瘤干细胞的标志,而对其来源报道较少。体外研究表明转化生长因子β1( transforming growth factorβ1, TGF-β1)能诱导肿瘤干细胞的产生,而胆管细胞癌组织中TGF-β1表达与ALDH1的关系尚未阐明。方法:采用定量PCR检测7例正常胆管、18例胆管细胞癌新鲜组织中TGF-β1和ALDH1 mRNA的表达,免疫组织化学染色的方法检测58例肝内胆管细胞癌石蜡组织中TGF-β1和ALDH1蛋白的表达。结果:胆管细胞癌组织中TGF-β1的mRNA水平明显高于正常胆管(P = 0.046),ALDH1的mRNA水平无统计学差异。肝内胆管细胞癌组织中TGF-β1低表达组28例,高表达组30例,高表达阳性率为51.72%,ALDH1低表达组23例,高表达组35例,高表达阳性率为60.34%,TGF-β1与ALDH1的表达呈正相关(r = 0.583, P β1及ALDH1表达在肿瘤低分化组高于高分化组(P值分别为0.003、0.011),ALDH1表达在术前血浆CA199浓度高水平组高于低水平组(P = 0.041)。肝内胆管细胞癌组织中TGF-β1及ALDH1高水平组患者的总生存率低于低水平组(P值分别为0.012、0.033)。多因素Cox回归模型分析显示TGF-β1表达量是影响肝内胆管细胞癌患者预后的独立危险因素(P = 0.014)。结论:肝内胆管细胞癌组织中TGF-β1表达与ALDH1表达有关;肝内胆管细胞癌组织中TGF-β1表达量可作为预测患者术后预后的指标。

术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值对肝内胆管细胞癌术后预后的影响

目的:探讨肝内胆管细胞癌(ICC)患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对预后的影响。方法:收集96例行肝部分切除的ICC患者临床病理资料。根据术前外周血NLR,将患者分为低NLR组(NLR<2.5)和高NLR(NLR≥2.5)组,比较两组总生存率与无复发生存时间;对影响预后的危险因素行单因素与多因素分析。结果:全组术后1、3、5年总生存率分别为48%、35%、30%,其中高NLR组分别为37%、26%、22%;低NLR组分别为63%、49%、42%,两组间差异有统计学意义(P=0.016)。全组术后中位无复发生存时间为10.2个月,其中高NLR组为8.9个月,低NLR组为14.6个月,两组间差异有统计学意义(P=0.045)。单因素分析显示,患者总生存率与术前NLR以及术前CA19-9及CEA水平、淋巴结转移、肿瘤数目、肿瘤最大径、邻近器官侵犯、远处转移、TNM分期、手术类型等因素有关(均P<0.05);多因素分析显示,术前NLR以及淋巴结转移、肿瘤数目、肿瘤最大径是影响患者术后总生存率的独立危险因素(均P<0.05)。单因素分析显示,患者术后无复发生存时间与术前NLR以及术前CA19-9及CEA水平、淋巴结转移、肿瘤数目、肿瘤最大径、远处转移、TNM分期、手术类型等因素有关(均P<0.05);多因素分析显示,淋巴结转移、肿瘤数目、远处转移是影响患者术后无复发生存时间的独立危险因素(均P<0.05)。结论:术前外周血NLR可作为ICC患者术后预后指标,NLR高者预后差。

改良植入式静脉输液港蝶翼无损伤针固定方法在乳腺癌患者中的应用

目的探讨改良植入式静脉输液港蝶翼无损伤针固定方法在乳腺癌患者中的应用效果,为临床提供参考。方法选取2019年1-12月入住中山大学肿瘤防治中心乳腺科的乳腺癌患者300例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组150例。试验组采用改良植入式静脉输液港蝶翼无损伤针固定方法,对照组采用常规固定方法,比较2组患者拔针时疼痛视觉模拟量表评分、针刺伤发生率和拔针时间。结果对照组疼痛视觉模拟量表评分为(4.01±0.89)分,拔针时间为(2.71±0.52)min;试验组疼痛视觉模拟量表评分为(1.84±0.84分),拔针时间为(1.86±0.39)min。2组患者的疼痛程度、护士拔针时间比较差异有统计学意义(t值为-21.70、-16.02,P<0.01)。对照组针刺伤发生率为4.00%(6/150),试验组无针刺伤事件发生,2组比较差异有统计学意义(Fisher确切概率法检验,P<0.05)。结论改良植入式静脉输液港蝶翼无损伤针固定方法能有效减轻乳腺癌患者拔针时的疼痛,减少针刺伤发生率,有效缩短拔针时间。