低剂量罗哌卡因联合布托啡诺硬膜外麻醉对分娩镇痛效果和分娩结局的影响

目的:探讨低剂量罗哌卡因联合布托啡诺硬膜外麻醉对围生期孕妇分娩镇痛效果及分娩结局的影响。方法:选择2020年1月—2022年12月新疆医科大学第二附属医院收治的160例单胎头位孕足月初产妇为研究对象,按照分娩过程中使用硬膜外麻醉药物剂量的不同分为正常剂量组(0.25%罗哌卡因联合1.0%布托啡诺)与低剂量组(0.125%罗哌卡因联合0.5%布托啡诺),各80例。比较两组疼痛开始缓解时间、疼痛完全缓解持续时间、视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分、改良Bromage评分及新生儿Apgar评分。比较两组阴道顺产率、器械分娩率、剖宫产率、胎儿窘迫发生率及新生儿窒息发生率。结果:两组疼痛开始缓解时间、疼痛完全缓解持续时间、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组改良Bromage评分低于正常剂量组,新生儿Apgar评分高于正常剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量组阴道顺产率高于正常剂量组,器械分娩率、剖宫产率、胎儿窘迫发生率及新生儿窒息发生率均低于正常剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围生期孕妇应用低剂量的罗哌卡因联合布托啡诺硬膜外麻醉能有效减轻双下肢运动神经阻滞程度,降低器械分娩率,显著改善分娩结局。