新疆喀什维吾尔族人群血清25羟维生素D及血钙与血压的相关性

目的探讨维吾尔族受检人群的血清25羟维生素D[25(OH)D]及血钙水平与血压的关系。方法采用分层随机抽样的方法于2012年12月-2013年1月在新疆喀什地区纳入维吾尔族受检者共232例,其中原发性高血压患者132例(高血压组),正常对照者100例(正常对照组)。检测其血压、血清25-羟维生素D和血钙、磷相关指标,分析血清25(OH)D及血钙水平对血压的影响。结果维吾尔族原发性高血压患者血清25(OH)D、血钙水平低于维吾尔族正常对照组,体质指数高于维吾尔族正常对照组,差异有统计学意义;维生素D缺乏组患者收缩压高于维生素D不足组;血钙低于维生素D不足组,差异均有统计学意义;血清25(OH)D每下降6ng/mL,收缩压升高的危险性增加0.68;体质指数每增加5kg/m2,血压升高的危险性增加1.78;血钙每增加0.2mmol/L,舒张压≥90mmHg的危险性降低0.42。结论新疆维吾尔族受检人群普遍存在维生素D缺乏,高血压患者维生素D水平更低;维吾尔族血清25(OH)D水平、体质指数对血压有一定的影响,血钙水平对舒张压有一定的影响。

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化与慢性乙型肝炎90周的效果观察

目的观察恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化与慢性乙型肝炎90周的治疗效果。方法选取50例初步治疗的乙型肝炎肝硬化患者作为肝硬化组,另选58例初步治疗的慢性乙型肝炎患者作为乙型肝炎组,两组患者均实施恩替卡韦药物治疗,并观察90周。对比两组患者的抗病毒疗效和肝功能指标及不良反应发生情况。结果治疗90周后,乙型肝炎组患者的抗病毒疗效和肝功能指标与肝硬化组比较差异无统计学意义(P>0.05);乙型肝炎组患者的不良反应发生率为8.0%,肝硬化组患者的不良反应发生率为8.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦药物治疗在乙型肝炎肝硬化及慢性乙型肝炎治疗中,抗病毒效果相似,均改善了患者的肝功能指标,值得在临床中推广应用。

不同用药方案治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果及对血清IFN-γ、IL-10的影响

目的探讨不同用药方案治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的效果及对血清γ干扰素(IFN-γ)、白介素-10(IL-10)水平的影响,分析免疫细胞因子变化规律及意义。方法选择2011年6月~2013年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的HBeAg阳性CHB患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为聚乙二醇干扰素α-2a单药组(A组)、阿德福韦酯单药组(B组)和联合治疗组(C组),各30例。对比分析三组临床疗效及血清IFN-γ、IL-10水平、IFN-γ/IL-10比值变化,同时记录治疗过程中的耐药情况。结果治疗48周时,C组病毒学应答[乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)≤500拷贝/m L]所占比例均明显高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组HBeAg血清学转换率明显高于B组,差异有高度统计学意义(P<0.01);三组血清IFN-γ水平和IFN-γ/IL-10比值明显高于治疗前,差异有高度统计学意义(P<0.01)。停药后24周随访时,C组病毒学应答所占比例及HBeAg血清学转换率均明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);C组血清IFN-γ、IL-10水平均较停药时明显降低,而血清IL-10水平、IFN-γ/IL-10比值均明显低于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论聚乙二醇干扰素α-2a与阿德福韦酯联合治疗HBeAg阳性CHB能进一步提高病毒学应答率和血清学应答率,加快机体Th1、Th2免疫平衡恢复,值得临床推广。