探讨老年高血压的临床特征及治疗对策分析

探究高血压老年患病群体的疾病表现特点,分析该群体对于高血压医疗干预服务的需求以及相应医疗干预措施所产生的干预效用。方法 以2021年2月为时间起点,2022年2月为时间终点,完成在新疆维吾尔自治区人民医院高血压诊疗中心接受诊治的老年高血压患病样本的收录工作,共收录样本104例,将其作为研究组,收录同期在我中心接受诊治的非老年高血压患病样本100例,将其作为对照组,整理收录其临床资料,并对其进行对比分析。结果 相对于非高血压老年患病群体,高血压老年患病群体大部分存在明显的单纯收缩期血压升高,血压变异性高以及多并发症特点,小部分并不存在任何特异性表现,需要根据其疾病表现给予其针对性的治疗干预。结论 老年高血压群体更加容易受到病情的影响,出现多种临床表现,为改善这一问题,在高血压群体就诊过程中,必须采取相关措施对其展开针对性干预,改善其疾病。

血浆游离3-甲氧基肾上腺素和游离3-甲氧基去甲肾上腺素在嗜铬细胞瘤/副神经节瘤临床诊断中的价值研究

目的 探讨血浆游离3-甲氧基肾上腺素(MN)和游离3-甲氧基去甲肾上腺素(NMN)在嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGL)临床诊断中的价值。方法 选取65例PPGL患者作为研究组,同期65例高血压非PPGL患者作为对照组。比较两组受试者一般临床资料及血浆游离MN、NMN水平。根据肿瘤不同分化程度将研究组患者分为高分化组(39例)、中分化组(15例)及低分化组(11例),比较3组患者血浆游离MN、NMN水平。相关性分析采用Pearson和Spearman相关分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆游离MN、NMN水平对PPGL的预测价值。结果 研究组收缩压、舒张压及血浆游离MN、NMN水平均高于对照组;随着PPGL患者肿瘤分化程度降低,血浆游离MN、NMN水平逐渐升高(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,PPGL患者血浆游离MN、NMN水平与收缩压、舒张压均呈正相关;Spearman相关分析结果显示,血浆游离MN、NMN水平与肿瘤分化程度均呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血浆游离MN、NMN水平联合预测PPGL的ROC曲线下面积(AUC)大于二者单独预测的AUC。结论血浆游离MN、NMN水平检测可作为诊断PPGL的重要指标,且与肿瘤分化程度密切相关。

短期持续气道内正压通气治疗对不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的降压疗效比较

目的探讨短期持续气道内正压通气（CPAP）治疗对不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）合并高血压患者的降压疗效差异。方法入选2012年11月至2013年5月在新疆维吾尔自治区人民医院高血压科住院经多导睡眠监测确诊的OSAHS合并高血压患者100例，根据OSAHS病情将研究对象分为：轻度组[5≤呼吸暂停低通气指数（AHI）〈15]13例、中度组（15≤AHI〈30）26例与重度组（AHI≥30）61例，在原有降压药物治疗基础上给予连续每日夜间CPAP治疗（〉611／晚）1周，监测3组患者每日血压水平，比较各组治疗前后血压及血压达标率，分析短期CPAP治疗对不同程度0SAHS合并高血压患者的降压疗效差异。结果重度组CPAP治疗第7天晨起收缩压[（133．7±14．2）mmHg比（139．0±15．6）mmHg（1mmHg=0．133kPa）]、晨起舒张压[（84．8±10．0）mmHg比（92．0±12．6）mmHg]、晨起平均动脉压[（101．1±10．4）mmHg比（107．5±12．3）mmHg]均低于治疗前，晨起平均动脉压下降幅度[（8．9±12．9）mmHg比（3．7±10．1）mmHg，P〈0．05]大于第1天，晨起收缩压达标率（82．0％比54．1％）、晨起舒张压达标率（86．9％比36．1％）高于治疗前，均P〈0．05。中度组CPAP治疗第7天晨起舒张压[（87．1±9．9）mmHg比（92．5±10．1）mmHg]、晨起平均动脉压[（104．2±8．7）mmHg比（109．3±10．8）mmHg]均低于治疗前，晨起收缩压达标率（80．8％比30．8％）、晨起舒张压达标率（77．0％比30．8％）高于治疗前，均P〈0．05。轻度组治疗前后各指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。重度组CPAP治疗第7日晨起收缩压、晨起舒张压均低于轻度组（均P〈0．05）。重度组、中度组CPAP治疗第7日晨起平均动脉压低于轻度组（均P〈0．05），晨起收缩压达标率、晨起舒张压达标率均高于轻度组（均P〈0．05）。结论短期CPAP治疗对于中、重度OSAHS合并高血压患者的降压疗效显著。