新疆阿克苏地区库车县乳母口服碘油胶丸前后母子尿碘营养状况调查

目的了解阿克苏地区库车县重点人群的碘营养状况,以及服用碘油丸后的变化情况,为今后在阿克苏地区对重点人群口服碘油胶丸提供指导意见。方法在新疆阿克苏地区库车县牙哈镇的四村选择109名近半年内未服用过碘油丸的19～36岁哺乳期妇女及其子女(20 d～18个月婴幼儿),采用现场干预的方法,并于服药后的第1、3、7、14、30、50、75、100 d分别采集尿样,同时采集婴幼儿干预组及对照组尿样,用过硫酸铵消化—砷铈催化分光光度法分析碘含量。结果阿克苏地区库车县牙哈镇的四村乳母109人,干预组和对照组基础尿碘的中位数为136.54μg/L和114.90μg/L,尿碘含量<100μg/L者分别占39.80%和42.00%,<200μg/L者分别占68.66%和70%。子女109人,干预组与对照组基础尿碘中位数为251.45μg/L和260.75μg/L;<100μg/L者分别占15.30%和10.00%;补碘干预可提高乳母及其子女的尿碘水平。结论通过乳母口服200 mg碘油丸后,以期达到纠正和改善缺碘者的碘营养状况,消除新生儿碘缺乏病的发生,保证脑细胞和智力的正常发育。

新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市一起肉毒中毒事件调查分析

目的通过对新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市一起肉毒中毒事件进行调查分析和实验室检测,并采取有效措施预防。方法通过查阅就诊记录、访谈相关医生并通过入户调查方式进行现场流行病学调查,采集病例粪便、剩余食物等进行肉毒毒素实验室检测及分型鉴定。结果确诊病例2例,均被收治入院。使用A、B型肉毒抗毒素治疗后,症状明显缓解。实验室分离到肉毒梭菌,经荧光定量PCR方法检测携带A型毒素基因,确定为A型肉毒梭菌,小鼠实验检测到A型肉毒毒素。结论本次事件是一起由家庭自制豆豉引起的肉毒梭菌中毒,由A型肉毒梭菌污染导致,建议加强居民教育,防止食品制作和储存环节污染。

新疆南部四村哺乳妇女补碘前后乳汁碘的观察

目的了解乳母服用200 mg碘油胶丸前后乳汁碘的动态变化。方法在新疆阿克苏地区库车县牙哈镇的4个村选择109名近半年内未服用过碘油丸的19～36岁哺乳期妇女,采用现场干预的方法,并于服药前、服药后的第1、3、7、14、30、50、75、100 d分别采集服药组及对照组乳汁,进行碘含量测定。结果阿克苏地区库车县牙哈镇的四村乳母109人(服药组59人、对照组50人),服药前乳汁碘中位数为89.5μg/L,口服200 mg碘油胶丸后,乳汁碘中位数于第一天达到高峰,为1 004.1μg/L,服药后100 d乳汁碘中位数为152.3μg/L,补碘干预可提高乳碘水平。结论口服200 mg碘油胶丸可达到较好的干预效果。

哺乳期妇女服用200mg碘油胶丸及其婴幼儿尿碘排泄规律调查

目的了解哺乳期妇女服用200 mg碘油胶丸的有效保护期,并探索其尿碘变化的规律。方法在新疆阿克苏地区库车县牙哈镇的4个村选择109名近半年内未服用过碘油丸的19～36岁哺乳期妇女及其子女(20天～18个月婴幼儿),采用现场干预的方法,并于服药后的1、3、7、14、30、50、75、100 d分别采集尿样(5ml以上),同时采集婴幼儿实验组及对照组尿样,测定尿碘值。结果口服200 mg碘油胶丸后,哺乳期妇女及其婴幼儿尿碘中位数在干预后第一天达到峰值,为1 399.42μg/L、1 383.94μg/L,之后开始下降到干预后50 d的140.24μe/L、261.42μg/L;1～7 d维持高值段,7～30 d尿碘值下降较快,30 d以后尿碘缓慢下降;1～30 d干预组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,非参数wilcoxon秩和检验),50d后两组间差异没有统计学意义(P>0.05)。结论哺乳期妇女口服200mg碘油胶丸的尿碘最长有效保护期不到50 d。

1995—2011年新疆碘缺乏病防治效果分析与病情预测

新疆是我国碘缺乏病流行最为严重的省区之一。长期以来采用以普及碘盐为主的综合防治措施，使病情得到一定缓解。但由于基础病情重、土盐资源丰富、经济发展滞后等多种因素。到2007年，仍有40个县（市）未能达到基本消除碘缺乏病目标；在南疆的边远地区仍有小年龄地方性克汀病出现．

2011年新疆碘缺乏病监测结果分析

目的了解新疆碘缺乏病病情、居民碘营养水平，为采取适宜的碘缺乏病防治策略和措施提供科学依据。方法按照按照人口比例概率抽样方法（PPS），在新疆全区范围内选择30个县（市），每个县（市）抽取1所小学，每所小学抽查40名8～10岁儿童，进行甲状腺检查及家中盐碘含量测定。从被抽中的儿童中再抽取12名儿童，采集尿样进行尿碘测定。在抽中学校的所在村（居委会），按东、西、南、北、中各抽取1份饮用水水样，如为集中式供水地区，则采集2份末梢水样，进行水碘测定。在抽中学校附近，选择3个乡（镇、街道办事处），每个乡（镇、街道办事处）抽取孕妇和哺乳期妇女各5人，每个县（市、区、旗）共抽取孕妇和哺乳期妇女各15人，采集尿样进行尿碘测定。结果①共调查8—10岁儿童1211人，甲状腺肿大率为2．39％（29／1211）。②共采集盐样1209份，盐碘中位数为32．30mg／kg，碘盐覆盖率为99．67％（1205／1209），合格碘盐食用率为97．60％（1180／1209）。③共采集8～10岁儿童尿样364份，尿碘范围在2．83—561．10μg／L，尿碘中位数为185．55μg／L。共采集孕妇及哺乳期妇女尿样1019份，尿碘中位数为184．86μg／L。④共检测水样68份，水碘范围在0．86～76．10μg／L，水碘中位数为2．99μg／L，其中水碘〈10．00μg／L的有60份，占88．24％。结论新疆外环境水碘过低，但碘盐覆盖率较高，儿童碘营养处于正常水平，而孕妇与哺乳期妇女的碘营养水平偏低，须有针对性地开展孕妇和哺乳期妇女的强化补碘工作。