单纯放疗治疗与放化疗同步胶质母细胞瘤的疗效分析

本文通过对例脑胶质母细胞瘤患者手术治疗后的回顾性临床研究分析,探讨分析患者术后采取单纯手术和采用放化疗方案对生存期旳影响,预后及症状改善情况。方法 研究对象是2022年1月到2023年2月,我院收治的140例患者,术后病理为胶质母细胞瘤的患者进行随访及回顾性研究。其中男80例,女60例;年龄6-75岁,平均53.3岁。采取实验组和对照组,分组的依据是放化疗后,患者是否采取联合治疗,本文选取的140名患者在手术后开始放化疗,实验组会采取术后联合放化疗,釆用放化疗方案治疗;单纯手术组60例患者,不会采用任何放化疗方案。结果 观察实验组和对照组治疗后症状及体征改善情况。结论 术后联合放化疗治疗对胶质母细胞瘤的复发起到抑制效果,能延长患者的中位生存期,改善病人症状。

新疆少数民族地区IMRT治疗肺癌诱发的急性放射性肺损伤的危险因素研究

目的探究新疆少数民族地区IMRT治疗肺癌诱导的急性放射性肺损伤(ARILI)的相关危险因素。方法回顾性选取2014年1月~2017年12月笔者医院247例行IMRT治疗的肺癌患者作为研究对象。采用Logistic回归分析探究患者临床资料及放疗剂量等参数对发生急性放射性肺损伤的影响。结果247例采用IMRT治疗的肺癌患者中有48例(19.43%)发生了急性放射性肺损伤。单因分析发现性别、放疗部位、病理类型、总放疗剂量与ARILI的发生无关;而年龄、肺功能FEV 1%、平均肺剂量MLD、剂量参数[V20(%)、V30(%)]与急性放射性肺损伤的发生密切相关,差异有统计学意义(P<0.05)。采用Logistics多元回归发现导致肺癌患者发生急性放射性肺损伤的多因素有FEV 1%<70%、V20(%)>28%、MLD>13Gy(P<0.05),是ARILI发生率的独立影响因素。结论IMRT治疗非小细胞肺癌中,针对老年、吸烟、肺功能较差的患者应制定个体化放疗方案和预防治疗措施,同时设定合适的放疗参数如V20、V30、MLD剂量等,尽可能减少急性放射性肺损伤的发生。

低氧条件下食管癌细胞中PRRX1通过p53介导线粒体通路诱导细胞凋亡的研究

目的:探究低氧条件下配对相关同源框1(PRRX1)通过p53介导的线粒体通路诱导食管癌细胞凋亡。方法:GEPIA2数据库分析PRRX1基因在食管癌组织和正常食管组织中的表达变化。RT-qPCR和Western blotting分别检测HEEC、Eca-109、TE-1细胞中PRRX1的mRNA和蛋白表达。二氧化钴处理模拟低氧微环境,在常氧和低氧条件下检测Eca-109、TE-1细胞中PRRX1的mRNA和蛋白表达情况。采用小干扰RNA(Si-PRRX1)转染TE-1细胞,设置分组为Hypoxia-Si-NC、Hypoxia-Si-PRRX1。流式细胞术检测TE-1细胞凋亡,RT-qPCR检测p53 mRNA表达,Western blotting检测p53、BCL-2、BAX、Cleaved-Caspase3等蛋白表达,在TE-1-PRRX1 KO细胞系中过表达p53,检测BCL-2、BAX、Cleaved-Caspase3等蛋白表达。结果:PRRX1在食管癌组织及细胞系中均高表达。在TE-1细胞中敲低PRRX1,抑制细胞凋亡,下调p53的mRNA及蛋白表达,抑制BAX、Cleaved-Caspase3蛋白表达,促进BCL-2蛋白表达;过表达PRRX1则上调p53蛋白表达。在TE-1-PRRX1 KO细胞系中过表达p53显著抑制BCL-2蛋白表达,促进BAX、Cleaved-Caspase3蛋白表达。结论:低氧条件下,PRRX1通过p53介导的线粒体通路诱导食管癌细胞凋亡。

HPV16／18蛋白表达与新疆维、汉民族头颈部鳞癌患者临床病理特征及预后的相关性

[目的]探讨HPV16／18蛋白表达与新疆维、汉民族头颈部鳞癌患者临床病理特征及预后的关系。[方法]检测汉族和维吾尔族头颈鳞癌患者各30例癌组织中HPV16／18的蛋白表达水平，分析其与临床病理特征和预后的关系。[结果]汉族人群组织中HPV16／18蛋白表达阳性率显著高于维族（70．0％VS37．7％，P〈0.05）。维族头颈鳞癌患者癌组织中HPV16／18蛋白表达情况与吸烟史、肿瘤分期、病理分级和淋巴结转移有关（均P〈0．05）。汉族患者表达与吸烟史、饮酒史、肿瘤分期和淋巴结转移有关（均P〈0．05）。维族头颈鳞癌患者的预后与肿瘤分期、淋巴结转移和HPV16／18蛋白表达情况有关均（P〈0．05）。汉族患者的预后与吸烟史、淋巴结转移和HPV16／18蛋白表达情况有关（均P〈0．05）。[结论]HPV16／18蛋白表达与新疆维、汉民族头颈部鳞癌患者临床病理特征及预后有关，可作为治疗和预后评估的重要指标。

颈部淋巴结残留对鼻咽癌放疗患者远期生存情况的影响

[目的]探讨鼻咽癌放疗后患者颈部淋巴结残留对患者远期预后的影响。[方法]选取本院实施放射治疗后发现具有颈部淋巴结残留的79例鼻咽癌患者进行临床分析，采用Kaplan-meier法绘制79例患者的生存曲线、计算中位生存时间、无复发中位生存时间，并观察本组患者的1、3、5年生存率，采用COx比例风险回归模型分析颈部淋巴结残留对鼻咽癌患者的远期预后的影响。[结果]79例患者，随访时间17～60个月，随访结束时，死亡37例（46．84％）、失访5例、存活37例（46．84％），中位生存时间为47．0个月；其中无复发生存时间29．0个月。回归模型显示：残留淋巴结的消退时间≥3个月时为患者死亡的危险因素（RR=1．816，P〈0．05）、再次进行化疗是患者存活的保护因素（RR=0．814，P〈0．05）。[结论]鼻咽癌放疗后患者颈部淋巴结残留时间对患者远期预后具有显著的影响，针对残留淋巴结再次进行放疗具有一定的临床意义。

lncRNA BLACAT1在下咽鳞状细胞癌中介导自噬调控肿瘤细胞的化疗敏感性

目的探究长链非编码RNA(lncRNA)膀胱癌相关转录因子1(BLACAT1)对下咽鳞状细胞癌(HSCC)细胞株顺铂(DDP)敏感性的影响及其作用机制。方法采用qRT-PCR检测40例HSCC患者的癌组织、癌旁组织、HSCC细胞株FaDu及DDP耐药细胞株FaDu/DDP中lncRNA BLACAT1的表达水平,CCK-8检测经不同浓度DDP处理后FaDu细胞和FaDu/DDP细胞的存活率。分别转染siRNA-BLACAT1序列和siRNA阴性对照至FaDu/DDP细胞中,记为si-BLACAT1组和si-NC组,以未转染的FaDu/DDP细胞作为对照组,qRT-PCR验证转染效果,CCK-8检测转染后经不同浓度DDP处理的FaDu/DDP细胞存活率,流式细胞术检测细胞凋亡率,透射电子显微镜观察细胞自噬情况,免疫荧光染色测定LC3B荧光斑点的形成情况,Western blot检测细胞自噬相关蛋白的表达。结果HSCC组织中lncRNA BLACAT1 mRNA相对表达量显著高于癌旁组织(P<0.01);FaDu/DDP细胞中lncRNA BLACAT1 mRNA相对表达量高于FaDu细胞(P<0.05)。si-BLACAT1组细胞lncRNA BLACAT1 mRNA相对表达量低于对照组和si-NC组(P<0.05);当DDP作用浓度在6.25μmol/L及以上时,FaDu/DDP细胞存活率高于FaDu细胞(P<0.05),si-BLACAT1+DDP组细胞存活率低于DDP组和si-NC+DDP组(P<0.05)。与对照组比较,DDP组和si-NC+DDP组FaDu/DDP细胞凋亡率升高(P<0.05);与DDP组和si-NC+DDP组比较,si-BLACAT1+DDP组细胞凋亡率也升高(P<0.05)。对照组有一些自噬体和自噬溶酶体形成,DDP组和si-NC+DDP组自噬溶酶体形成较多,而si-BLACAT1+DDP组细胞中未观察到自噬体及自噬溶酶体。DDP组和si-NC+DDP组细胞内LC3B荧光斑点数较对照组增加(P<0.05);si-BLACAT1+DDP组细胞内LC3B荧光斑点数较DDP组和si-NC+DDP组均减少(P<0.05)。与对照组比较,DDP组和si-NC+DDP组FaDu/DDP细胞中LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ水平上调,Beclin-1蛋白表达量上升,p62蛋白表达量下降(P<0.05);与DDP组和si-NC+DDP组比较,si-BLACAT1+DDP组细胞中LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ水平下调,Beclin-1蛋白表达量下降,p62蛋白表达量上升(P<0.05)。结论lncRNA BLACAT1在HSCC组织及DDP耐药细胞株FaDu/DDP中高表达,下调lncRNA BLACAT1能够提高HSCC细胞对DDP的敏感性,其作用机制可能通过抑制自噬水平实现。

喉鳞状细胞癌中NF45表达及其对肿瘤细胞辐射敏感性的影响

目的探究双链RNA结合蛋白核因子(NF45)在喉鳞状细胞癌(LSCC)中的表达,及其对LSCC细胞辐射敏感性的影响及机制。方法实时反转录PCR(RT-qPCR)和免疫组化染色检测LSCC及癌旁组织内NF45表达。将NF45-shRNA慢病毒转染至Hep-2细胞,RT-qPCR和蛋白质印迹法(WB)测定细胞转染效果。将Hep-2细胞分为对照组、2 Gy组、sh-NC+2 Gy组和sh-NF45+2 Gy组,进行慢病毒感染和2 Gy X射线照射处理,CCK-8法检测细胞增殖活性,流式细胞术测定细胞凋亡率。采用mCherry-EGFP-LC3B处理各组Hep-2细胞,免疫荧光染色检测细胞自噬水平,WB测定细胞内自噬相关蛋白微管相关蛋白轻链3(LC3)-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值及Beclin-1、p62蛋白表达水平。结果NF45在LSCC组织中的表达水平显著高于癌旁组织(P<0.01)。感染NF45-shRNA的Hep-2细胞中NF45 mRNA相对表达量和蛋白相对表达量均显著低于对照组和sh-NC组(P值均<0.05)。与对照组比较,2 Gy组、sh-NC+2 Gy组及sh-NF45+2 Gy组细胞增殖活性均降低,细胞凋亡率增加,细胞内自噬溶酶体增多,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值升高,Beclin-1蛋白相对表达量增加,p62蛋白相对表达量减少(P值均<0.05)。与2 Gy组比较,sh-NF45+2 Gy组细胞增殖活性降低且细胞凋亡率增加,同时,细胞内自噬溶酶体增多,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值升高,Beclin-1蛋白相对表达量增加,p62蛋白相对表达量减少(P值均<0.05)。结论NF45在LSCC组织中表达升高,靶向下调NF45表达能够抑制LSCC细胞增殖活性,促进细胞凋亡,提高肿瘤细胞的辐射敏感性,该机制可能与调控细胞自噬水平有关。

CT模拟定位三维适形放疗联合TP方案对晚期食管癌患者血清SCC水平及预后的影响

目的探究CT模拟定位三维适形放疗联合紫杉醇与顺铂(TP)方案对晚期食管癌患者血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)水平及预后的影响。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2016年6月至2017年10月收治的80例晚期食管癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。其中对照组给予CT模拟定位三维适形放疗联合顺铂及多西他赛治疗,观察组给予CT模拟定位三维适形放疗联合TP方案治疗。比较2组临床疗效,肿瘤标志物水平[血清SCC、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-199(CA-199)、人细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)水平],卡氏功能状态(KPS)评分、肿瘤患者生活质量(QOL)评分,无进展生存期及不良反应发生率。结果治疗后,观察组总有效率为70.00%,明显高于对照组的55.00%(P<0.05);2组患者治疗后的血清SCC、CEA、CA-199、CYFRA21-1水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);2组患者治疗后的QOL、KPS评分较治疗前均明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组无进展生存期明显长于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为15.00%,与对照组的25.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT模拟定位三维适形放疗联合TP方案治疗晚期食管癌效果明显,可有效降低肿瘤标志物水平,改善患者身体功能及生活质量,改善预后,且不会增加不良反应发生率,安全有效。

头颈部肿瘤放疗后血行感染发生情况及其危险因素分析

目的:分析头颈部肿瘤放疗后血行感染的发生情况及其危险因素,构建感染风险预测模型,并对其诊断效能进行验证。方法:将2019年1月至2021年12月于我院行放疗的476例头颈部肿瘤患者纳入研究,根据患者是否出现血行感染将其分为感染组及对照组,比较两组患者的一般资料、临床特征及相关实验室指标,采用多因素Logistic回归模型分析影响放疗后感染的因素,并使用R软件建立放疗后感染的列线图预测模型,并对其进行Bootstrap内部验证。结果:与对照组患者相比,感染组患者年龄较大,住院时间较长,行侵入性操作患者比例、患者主观整体评估(PG-SGA)评分及中性粒细胞水平较高,白蛋白水平较低(均P<0.05);多因素Logistics回归分析示高龄、高PG-SGA评分、住院时间过长及侵入性操作是影响感染发生的独立危险因素,而高白蛋白水平则是保护因素(均P<0.05);列线图预测放疗后感染发生的一致性指数为0.947,校正曲线显示列线图模型预测感染与实际观察的相关性较好。结论:基于年龄、侵入性操作及白蛋白水平等因素构建的列线图可有效对头颈部肿瘤患者放疗后血行感染的发生进行预测,并具有较好的应用价值。