升血小板胶囊联合减低剂量地塞米松治疗老年原发性血小板减少症的疗效观察

目的观察升血小板胶囊联合减低剂量地塞米松治疗老年原发性血小板减少症(ITP)的疗效。方法 60例病人随机分组,单纯减低剂量地塞米松组30例,地塞米松20 mg×4 d静脉滴注,4 d后停药;升血小板胶囊组在此基础上,同时加用口服升血小板胶囊每次4粒,每日3次,共观察24周。结果升血小板胶囊组30例完全有效11例(36.7%),有效13例(43.3%),无效6例(20%),其总有效率80.0%。单纯减低剂量地塞米松组完全有效10例(33.3%),有效13例(43.3%),无效7例(23.3%),其总有效率76.7%。两组比较完全有效、有效及总有效率差异均无统计学意义(P>0.05)。经随访升血小板胶囊组无1例复发,而单纯减低剂量地塞米松组完全有效或有效复发5例(21.7%),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.84,P=0.02)。结论升血小板胶囊联合减低剂量地塞米松方案安全有效,升血小板胶囊可以减少复发。

慢性淋巴细胞白血病患者免疫表型特点及其与临床分期的关系

目的：探讨慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者免疫表型特点及其与临床分期的关系.方法：采用流式细胞术对35例CLL患者外周血或骨髓标本进行淋巴细胞常规表面抗原、CD38及ZAP-70表达等监测,了解免疫表型、CD38及ZAP-70表达在Rai分期的分布关系.结果：①35例CLL患者,男女比例为2.9：1；中位年龄67（37～80）岁,按修改后的Rai分期标准分为低危（0期）3例,中危（Ⅰ期,Ⅱ期）12例,高危（Ⅲ期和Ⅳ期）20例.②35例患者中CD5,CD19,CD20及CD22阳性率分别为74.3％、100％、97.1％及97.1％.HLA-DR和CD38的阳性率为100％和42.9％；ZETA相关蛋白（ZAP-70）在CLL患者表达率为17.1％.③CD38在病程后期（RaiⅢ期和Ⅳ期）表达高于病程早期（Rai 0期、Ⅰ期和Ⅱ期）,其差异性有明显的统计学差异（P＜0.05）,而其余表面抗原以及ZAP-70的阳性率与Rai分期均没有显著的统计学差异（P＞0.05）.结论：CD38阳性患者在病程后期（RaiⅢ期和Ⅳ期）表达高于病程早期（Rai 0期、Ⅰ期和Ⅱ期）,提示根据临床分期可初步对CD38的表达进行预测.

老年性巨幼细胞性贫血20例临床分析

近年来老年人巨幼细胞性贫血的发病率不断上升,现将我院1999年～2006年收治的20例60岁以上老年人,巨幼细胞性贫血的临床资料治疗效果分析如下。

30例肺栓塞患者的心电图表现分析

对我院2008年～2010年肺栓塞病人心电图30例分析如下:1资料与方法1.1一般资料收集整理了自2008年～2010年诊治的肺栓塞患者30例及其心电图进行分析,20例患者均有具有典型临床表现,即:呼吸困难、胸痛、咯血、发热等,并拍胸片、检查血气分析、超声心动图、肺部CT及肺动脉造影明确诊断为肺栓塞的病例。其中男20例、女10例,年龄27～70(45±12)岁,

免疫性血小板减少症细胞免疫及大剂量地塞米松对其的影响

目的检测以及分析免疫性血小板减少症(ITP)患者细胞免疫状态即T淋巴细胞亚群的分布,评估ITP患者免疫功能状态及大剂量地塞米松冲击治疗对T淋巴细胞亚群的影响。方法采用流式细胞仪分别检测初治ITP患者和正常对照组外周血T淋巴细胞亚群,观察大剂量地塞米松冲击治疗对ITP患者T淋巴细胞亚群的影响。结果 ITP组的Th细胞(CD3+、CD4+),Th/Ts比值均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);Ts细胞(CD3+、CD8+)的表达高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前后Th细胞(CD3+、CD4+)、Th/Ts比值、Ts细胞比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论ITP患者T淋巴细胞亚群失衡导致细胞免疫功能紊乱,大剂量地塞米松冲击治疗可改善患者的T淋巴细胞亚群失衡。