糖尿病合并阿尔茨海默病患者中分拣蛋白相关受体-1基因和胰岛素样生长因子-1的表达及其相关性

目的:研究分拣蛋白相关受体-1(sortilin-related receptor 1,SORL1)基因和胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)在老年糖尿病合并阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者中的表达及相关性分析.方法:选择30例老年糖尿病AD患者(A组)、30例老年AD不合并糖尿病患者(B组)、30例老年糖尿病不合并AD患者(C组)和30例老年健康人群(D组),采用PCR法检测血清SORL1 mRNA水平,ELISA法检测血清IGF-1和β淀粉样多肽(Aβ)水平,免疫组织化学染色检测微管结合蛋白(Tau)磷酸化水平;比较各组上述指标表达的差异性,分析SORL1 mRNA和IGF-1水平的相关性.结果:A组血清SORL1 mRNA水平最高,B组次之(P<0.05);C组和D组差异无统计学意义(P>0.05).血清IGF-1和Aβ水平、Tau磷酸化阳性率A组>B组>C组>D组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson检验显示:A组SORL1 mRNA与IGF-1水平呈负相关(r=?0.723,P=0.013),其他3组无相关性(P>0.05).结论:SORL1基因和IGF-1在老年糖尿病合并AD患者中异常表达,可影响Aβ和Tau蛋白的形成;结果还需要进一步验证.

PAF-1、CD62p、CD63对急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的预测价值

目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清中血小板膜糖蛋白成员PAF-1、CD62p和CD63的动态表达,以及对神经功能缺损预后的评估价值。方法选择2019年01月至2020年06入我院初次确诊AIS患者共200例,根据入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组(≤7)和重度组(>7),同期选择健康体检者100例为对照组。检测AIS患者发病6h、12h、24h、72h和1周以及对照组入院后PAF-1、CD62p和CD63水平。AIS患者随访6.0个月,记录预后转归、运动功能Fugl-Meyer量表(FMA)评分、日常生活能力改良Barthel指数(MBI)评分及改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)。结果重度组发病6h血清PAF-1、CD62p和CD63水平明显高于轻度组,轻度组明显高于对照组(P<0.05)。轻度组和重度组血清PAF-1、CD62p和CD63水平于24~72h达峰值,1周回落(P<0.05)。重度组预后不良率明显高于轻度组,FMA、MBI和mRS评分明显低于轻度组(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,发病6h和24h血清PAF-1、CD62p和CD63水平是预后不良和运动功能障碍的主要危险因素(P<0.05)。Spearman相关分析显示,发病6h和24h血清PAF-1、CD62p和CD63水平与FMA和MBI评分呈显著负相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,发病6h和24h血清PAF-1、CD62p和CD63水平预测预后不良的准确性分别为0.798、0.823和0.841,0.816、0.839和0.874(P<0.05)。结论AIS患者血清PAF-1、CD62p和CD63异常高表达与疾病发生、严重程度、短期预后以及运动功能密切相关。