宫腔镜联合曼月乐或优思明治疗子宫内膜息肉疗效的Meta分析

目的系统评价宫腔镜下切除术联合曼月乐或优思明治疗子宫内膜息肉的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、万方、Pubmed、Cochrane Library等数据库,结合手工检索,搜集有关比较宫腔镜下息肉切除术后放置曼月乐和口服优思明治疗子宫内膜息肉的文献。评价文献质量后进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,包括1 053例子宫内膜息肉患者。Meta分析结果显示,与优思明组比较,曼月乐组子宫内膜息肉复发率、月经失血图评分及不良反应发生率更低,患者子宫内膜厚度更薄(均P <0. 05)。结论在宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后,放置曼月乐或口服优思明均可减少息肉的复发,但放置曼月乐疗效更佳,且复发率及不良反应发生率更低。

距下关节稳定术联合第1跖骨截骨术治疗青少年柔韧性平足合并外翻效果观察

目的观察距下关节稳定术联合第1跖骨截骨术治疗青少年柔韧性平足合并外翻畸形的效果。方法对12例(24足,10~16岁)柔韧性平足合并外翻的青少年患者采用HyProCure距下关节制动器联合第1跖骨截骨术进行畸形矫正。采用AOFAS评分及足标准正侧位X线片评估临床效果。结果 AOFAS后足评分从术前的(86±2)分上升至术后的(98±2)分,前足评分从术前(80±4)分上升至术后(98±2)分;外翻角从术前的(21±2)°下降至术后的(5±2)°,第1、2跖骨间夹角从术前(14±2)°下降至术后的(7±2)°,跖骨远端固有角从术前(18±2)°下降至术后的(2±2)°,前后位第1跖距角从术前(18.7±2)°下降到术后的(6±2)°,Meary角从术前(18±11)°下降到(5±4)°。术后未发生相关并发症致距下关节制动器取出等情况。结论距下关节稳定术联合第1跖骨截骨术治疗青少年柔韧性平足合并外翻临床效果较好,初期随访显示满意率较高、并发症发生率较低;该联合术式操作简单,可作为纠正这类畸形可行方案,但其远期疗效尚需进行更大样本的研究和长期观察。