Ki67在621例乳腺癌患者各亚型中的表达及临床意义

目的 分析Ki67指数在各分子分型乳腺癌组织中的表达水平及临床意义。方法 回顾性分析该院2013年1月至2013年12月收治的621例乳腺浸润性导管癌患者的临床病理资料，通过免疫组织化学（IHc）方法测定雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、表皮生长因子受体-2（HER-2）及Ki67的表达情况以区分不同的分子亚型。结果 621例女性乳腺浸润性导管癌患者的Ki67指数为0％～95％，平均为40．83％。以14％为界，将乳腺癌患者的Ki67指数分为两组，其中，Ki67指数小于或等于14％乳腺癌患者109例（17．6 oA），Ki67〉14Voo乳腺癌患者512例（82．4％）。患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移状态、肿瘤病理分期与Ki67指数均无关（均P〉0．05）。患者组织学分级、ER状态、PR状态、HER-2状态与Ki67指数均有关（均P〈0．01）。Luminal A型、Luminal B型、HER_2过表达型、三阴性患者的Ki67指数分别为10．00％、40．00％、40．00％、70．00％，其中，其他三型的Ki67指数均明显高于Luminal A型（均P〈O．01），Luminal B型、HER-2过表达型、三阴性三者之间的Ki67指数比较差异有统计学意义（P〈0．05）。三阴性乳腺癌患者的Ki67指数（70．00％）显著高于非三阴性乳腺癌患者（30．00％）。结论 Ki67与乳腺癌的临床病理特征有一定的相关性，与ER、PR、HER-2同时检测可能对判断乳腺癌预后有重要意义。

危及器官不同定义对乳腺癌调强放疗计划的影响

目的:探讨危及器官的不同定义对左侧乳腺癌逆向调强放疗计划的影响。方法:各20例改良根治术和保乳术的左侧乳腺癌患者纳入本研究,放疗前均行增强定位CT薄层扫描。当靶区包括内乳区时,比较将全心(A组)和全心+冠状动脉左前降支(LAD)(B组)作为危及器官时计划靶区(PTV)和各危及器官(OAR)的剂量-体积的变化。结果:2组计划的PTV、双侧肺的剂量-体积无明显差异,但B组的心脏和LAD的部分剂量-体积参数明显低于A组,而患侧肺的部分剂量-体积参数却高于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:为更好地保护心脏、LAD,左侧乳腺癌放疗内乳区时应增加LAD作为独立的危及器官。

维吾尔药异常黑胆质成熟剂对乳腺癌患者放疗前后免疫细胞分布的影响

目的探讨维吾尔药异常黑胆质成熟剂对维吾尔族异常黑胆质型乳腺癌患者放疗后T细胞及自然杀伤(NK)细胞的影响趋势。方法对40例维吾尔族异常黑胆质型乳腺癌患者放疗前后分别用流式细胞仪检测T细胞及NK细胞水平,并随机分为药物干预组和对照组,比较2组T细胞亚群及NK细胞的分布特点。结果药物干预组及对照组放疗前一般临床资料及T细胞、NK细胞水平差异均无统计学意义;对照组放疗前后比较发现:放疗后CD4+、CD4+/CD8+、NK明显均低于放疗前(P<0.05),药物干预组放疗后CD4+、NK高于放疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论异常黑胆质成熟剂可明显改善异常黑胆质型乳腺癌患者放疗导致的细胞免疫功能低下,具有放射防护作用。

维吾尔族女性乳腺癌与低分子量蛋白酶体蛋白表达缺失的关系

目的:探讨低分子量蛋白酶体(LMP)蛋白表达与乳腺癌的关系及其在维吾尔族和汉族女性中的表达差异。方法:收集维吾尔族和汉族女性乳腺纤维腺瘤及乳腺癌患者的石蜡包埋组织标本165例,应用免疫组织化学SP法检测LMP2、LMP7、LMP10蛋白的表达水平。结果:与乳腺纤维腺瘤组相比,LMP2和LMP7蛋白在乳腺癌组织中表达水平显著下降,表达完全缺失率明显上升,分别为67%和46.1%,差异均具有统计学意义(P<0.01);LMP10在乳腺纤维腺瘤和乳腺癌组中的表达缺失率分别为48%和56.5%,两组之间表达差异无统计学意义(P>0.05)。LMP2、LMP7和LMP10蛋白在维吾尔族女性乳腺癌患者中的表达率分别为43.1%、43.1%和47.7%,汉族分别为46%、42%和42%,不同民族女性患者之间表达的差异均无统计学意义(P均>0.05)。LMP2、LMP7和LMP10与乳腺癌淋巴结转移及远处转移相关,差异均有统计学意义(P均<0.05),同时LMP10表达降低与肿块大小有明显关系(P<0.01)。结论:LMP蛋白表达水平降低或缺失可能与乳腺癌的发生有关,其变化趋势在维吾尔族和汉族间有共性,可能反映乳腺癌发生的分子机制和特有的遗传背景。

新疆地区乳腺癌危险因素调查研究

目的分析新疆地区维吾尔族和汉族女性乳腺癌的危险因素,并针对不同民族乳腺癌的危险因素提供指导或干预依据。方法采用1∶1病例对照配对研究,选择新疆地区女性乳腺癌患者400例(维吾尔族和汉族各200例)、健康对照400例(维吾尔族和汉族各200例)进行统一问卷调查,用卡方检验和Logistic回归模型分析乳腺癌的危险因素。结果 Logistic回归分析结果显示,服用含雌激素的保健品、常吃鸡肉和烤肉(≥250 g/周)和乳腺良性疾病史是汉族乳腺癌发生的高危因素(P<0.05,OR>1),初潮年龄晚(>12岁)、哺乳、饮酒(≥8 g/周)和参加体育活动是其保护因素(P<0.05,OR<1);生产次数多(>2次)、教育程度高(>高中)、乳腺良性疾病史和乳腺癌家族史是维吾尔族乳腺癌发生的高危因素(P<0.05,OR>1),初潮年龄晚(>12岁)、哺乳和参加体育活动等是其保护因素(P<0.05,OR<1)。结论新疆地区维吾尔族和汉族间女性乳腺癌的危险因素存在差异,分析两者的相关高危因素,可为新疆地区乳腺癌人群制定合理的、个体化的预防策略提供依据。

新疆维吾尔族女性乳腺癌与HLA-DRB1基因多态性的关系及临床意义

目的:研究新疆维吾尔族女性乳腺癌的发生与人类白细胞抗原(HLA)DRB1等位基因多态性的关系,探讨乳腺癌的遗传易感性。方法:分别收集维吾尔族女性乳腺癌患者和健康人外周血标本196和230例,提取细胞基因组DNA,采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)和毛细管电泳测序(CE)的方法进行HLA-DRB1基因多态性鉴定。结果:乳腺癌患者外周血DNA的HLA-2 2DRB1*01多态性频率显著高于健康对照(χ=10.180,OR=4.550,P<0.05),HLA-DRB1*16多态性低于对照(χ=4.792,OR=0.492,P<0.05),而其他位点多态性两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:维吾尔族女性乳腺癌的发生可能与HLA-DRB1等位基因多态性存在密切关系,对于揭示乳腺癌发病机制及临床诊断提供了客观依据。

三维超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值

目的探讨在乳腺癌新辅助化疗疗效的评估中,三维超声成像技术的应用价值。方法方便选取该院2015年1月—2016年5月确诊为乳腺癌并且行新辅助化疗及手术治疗的30例患者为研究对象。根据化疗前后乳腺肿物变化的三维超声评估与病理结果相比较。结果研究组中30个病例中接受TAC后,乳腺癌三维超声评分观察值减小21例(70%),2例(6.67%)乳腺癌原发病灶消失。7例乳腺癌原发病灶无变化,占23.3%;三维超声诊断与病理学评价结果基本一致,P>0.05;二维超声成像评价与病理学评价结果相比差异有统计学意义(P<0.05);三维超声及二维超声在灵敏度、特异度、准确率上差异有统计学意义。结论在乳腺癌新辅助化疗中三维超声有助于化疗疗效的评估。

甲状腺乳头状癌组织中DAPK1与RARβ的表达及临床意义

目的:通过检测新疆地区甲状腺乳头状癌组织及甲状腺良性病变组织中DAPK1和RARβ的蛋白表达特点,探讨其在甲状腺乳头状癌发生发展中的意义。方法:采用免疫组织化学S-P法,检测DAPK1与RARβ在新疆地区38例甲状腺乳头癌、21例甲状腺良性腺瘤、13例桥本氏甲状腺炎、6例结节性甲状腺肿和6例癌旁正常甲状腺组织中的蛋白表达,并分析其与临床病理因素间的关系。结果:DAPK1在甲状腺乳头状癌中的阳性表达明显低于甲状腺腺瘤、桥本氏甲状腺炎、结节性甲状腺肿和癌旁正常甲状腺组织(P<0.01);RARβ在甲状腺乳头状癌中的阳性表达明显高于在甲状腺良性腺瘤、桥本氏甲状腺炎、结节性甲状腺肿和癌旁正常甲状腺组织(P<0.01);DAPK1与RARβ在甲状腺乳头状癌中的表达与患者的年龄、性别、民族无明显相关关系(P>0.05)。结论:DAPK1可能参与了甲状腺乳头状癌的发生发展过程。检测DAPK1和RARβ的表达水平可作为判断甲状腺乳头状癌转移和预后的参考指标。

维吾尔族和汉族女性乳腺癌与KIAA1199基因表达调控的关系

目的探讨维吾尔族和汉族女性乳腺癌与KIAA1199表达调控的关系。方法收集维吾尔族和汉族女性乳腺纤维腺瘤、乳腺癌患者的石蜡包埋组织标本150例(维吾尔族68例,汉族82例),另选取新鲜组织标本58例(维吾尔族21例,汉族37例),采用免疫组织化学和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测KIAA1199蛋白和mRNA表达水平。结果乳腺纤维腺瘤细胞中KIAA1199蛋白表达上调率为31.9%,乳腺癌细胞中KIAA1199蛋白表达上调率为76.7%,差异有统计学意义(P<0.01),维吾尔族、汉族女性乳腺癌KIAA1199表达上调率的变化趋势具有共性(维吾尔族2=12.30,P<0.01;汉族2=15.19,P<0.01),其族群差异无统计学意义(P>0.05)。KIAA1199基因的转录表达水平在乳腺癌组织中明显上调,其mRNA相对含量为0.967±0.281,乳腺纤维腺瘤组织中KIAA1199 mRNA含量为0.475±0.176,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 KIAA1199表达上调伴随着乳腺病变进程,可能成为乳腺癌分子预警指标。

新疆维吾尔族和汉族乳腺癌与HLA-DRB1基因多态性的分析

目的 乳腺癌的发生和发展与遗传因素有确切的相关性。人类白细胞抗原DRB1（human leukocyte antigen DRB1,HLA-DRB1）与乳腺癌发生发展相关,且HLA-DRB1基因多态性具有种族和地域差异。本研究对新疆维吾尔族和汉族乳腺癌遗传易感性与HLA-DRB1基因多态性的关系进行探讨,旨在探寻新疆乳腺癌遗传易感预警信号,为明确HLA-DRB1基因多态性在乳腺癌发生中的作用及其可能的作用机制提供理论依据。方法 采用聚合酶链反应-序列特异性引物（polymerase chainreaction-sequence specific primers,PCR-SSP）和毛细管电泳测序（capillary electrophoresis sequencing,CE）技术,分析2013-01-01-2014-07-31新疆医科大学附属肿瘤医院198例乳腺癌患者（维吾尔族和汉族分别为98和100例）与230例体检健康者（维吾尔族和汉族各115例）的HLA-DRB1等位基因多态性;χ~2检验分别验证新疆地区乳腺癌、维吾尔族乳腺癌和汉族乳腺癌与其对照组间HLA-DRB1等位基因频率分布有无差异。结果 等位基因间比较,新疆地区乳腺癌与其健康对照组间DRB1＊01和DRB1＊16基因频率分布的差异均有统计学意义,χ~2=10.589,P〈0.05,OR=3.377;χ~2=12.408,P〈0.05,OR=0.354;维吾尔族乳腺癌与其对照组间DRB1＊01基因频率分布的差异有统计学意义,χ~2=10.180,P〈0.05,OR=4.551;汉族乳腺癌与其对照组间DRB1＊15和DRB1＊16基因频率分布的差异有统计学意义,χ~2=9.562,P〈0.05,OR=0.481;χ~2=9.463,P〈0.05,OR=0.135。等位基因亚型分析显示,维吾尔族乳腺癌DRB1＊0102基因频率分布高于对照组,差异有统计学意义,χ~2=6.805,P〈0.05,OR=9.745;汉族乳腺癌DRB1＊1501和DRB1＊1602的基因频率分布均低于对照组,差异有统计学意义,χ~2=9.535,P〈0.05,OR=0.454;χ~2=9.463,P〈0.05,OR=0.135。结论 维吾尔族和汉族乳腺癌遗传易感性可能与HLA-DRB1基因多态性相关,HLA-DRB1＊0102可能是维吾尔族乳腺癌的易感基因,而HLA-DRB1＊1501和HLA-DRB1＊1602可能是汉族乳腺癌的保护基因。