新疆喀什地区46例耐多药肺结核患者的治疗结果及生存状况分析

目的调查新疆维吾尔自治区喀什地区全球基金项目实施期间确诊的耐多药结核病（MDR-TB）患者治疗及远期生存情况。方法采用回顾性分析的方法，收集2013年1月1日至2014年6月30日喀什地区肺科医院（喀什地区MDRTB诊疗定点医院）确诊的46例MDR-TB患者的临床资料，分析患者的治疗、转归及生存情况。结果46例MDR-TB患者中，纳入治疗者占80．4％（37／46），未纳入治疗者占19．6％（9／46）。纳入治疗的MDR-TB患者中，治愈1例、完成疗程15例，治疗成功率为43．2％（16／37）；出现不良治疗结果者占56．8％（21／37），其中，死亡14例、失败5例、丢失2例。纳入治疗的MDR-TB患者在治疗强化期（治疗6个月内）死亡率为5．4％（2／37），治疗24个月的累积病死率为45．9％（17／37）。46例MDR-TB患者4年累积病死率为58．7G（27／46），其中，纳入治疗者4年累积病死率为48．6％（18／37），未纳入治疗者4年累积病死率为100．O％（9／9）。Kaplan—Meier分析结果显示，接受治疗是患者死亡的保护因素（x2=15．54，P〈0．01）。结论在全球基金项目实施期间，喀什地区MDR-TB患者纳入治疗的比例较高，但治疗成功率较低、死亡率较高。