髂腹股沟区真皮下血管网皮瓣修复手部创面的疗效分析

目的探讨髂腹股沟区真皮下血管网皮瓣修复手部创面的临床疗效。方法 2002年8月-2016年2月采用髂腹股沟区真皮下血管网皮瓣修复手部创面187例。皮瓣切取面积:2 cm×3 cm^8 cm×20 cm。急诊修复124例,择期手术63例。结果 187块皮瓣中,术后11块(11/187,占5.9%)发生感染;8块(8/187,占4.3%)发生部分坏死;13块(13/187,占7.0%)因皮瓣臃肿需再次手术修整;1块(1/187,占0.0 5%)术后撕脱,重新给予缝合后成活。患者对修复后的手部外形满意,暂时性的指间关节僵硬经过一段时间的功能练习后,均恢复正常。结论髂腹股沟区真皮下血管网皮瓣修复手部创面手术安全简单,并发症少。如果适应证选择恰当,仍不失为覆盖手部创面的一种理想选择。

皮神经营养血管蒂皮瓣修复手足部远侧创面

目的探讨采用皮神经营养血管蒂皮瓣修复手足部远侧创面的可行性。方法采用前臂外侧皮神经营养血管复合蒂皮瓣修复同侧手部远侧创面8例：采用隐神经营养血管蒂皮瓣和腓肠神经营养血管蒂皮瓣交腿修复对侧足部远侧创面12例。结果术后20例皮瓣全部成活。随访3个月～3年，创面愈合良好，皮瓣外观、质地满意。结论应用皮神经营养血管蒂皮瓣可以修复手足部远侧创面。

腘动脉损伤的诊断和治疗

目的:探讨腘动脉损伤的早期诊断和治疗方法。方法:对17例腘动脉损伤病例进行回顾性分析总结。结果:本组17例18肢,入院后直接截肢3例4肢,均为缺血时间过长,伴严重软组织损伤及骨质缺损者;血管修复14例,术后感染2例,其中1例感染难以控制而截肢,总截肢率27.78%。存活13例13肢,基本恢复日常活动,成活率72.22%。结论:腘动脉损伤的早期诊断、正确治疗,是减少截肢的关键,术后感染也是截肢的重要原因。

真皮下血管网皮瓣联合甲床移植修复指端缺损

目的 探讨采用真皮下血管网皮瓣联合甲床移植修复指端缺损的临床疗效.方法 自2008年6月至2014年3月,对12例指端皮肤缺损的患者,在采用髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复指端皮肤缺损的同时,采用甲床游离移植修复甲床缺损,2～3周内行髂腹股沟皮瓣断蒂和指端整形术.结果 12例患者术后皮瓣全部存活,甲床移植全部成活.术后随访6个月至2年,手指外观无臃肿,指甲生长平坦,畸形不明显.结论 采用髂腹股沟区真皮下血管网皮瓣联合甲床移植修复指端缺损,手术操作简单,疗效可靠,值得推广.

真皮下血管网皮瓣在不同时间断蒂临床疗效的比较

目的比较真皮下血管网皮瓣在不同时间断蒂临床疗效的差异。方法回顾性分析2003年至2010年，采用髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复手部创面96例，随访时间均在6个月以上，按皮瓣断蒂时间分为四组，其中2～3周31例（A组），大于3周25例（B组），大于4周19例（C组），大于5周21例（D组）。术后对皮瓣成活率、伤口感染率、肩关节功能恢复、手功能恢复、皮瓣质地、恢复伤前活动的时间等指标进行评价。结果术后四组皮瓣全部存活，皮瓣质地与手功能恢复各组比较差异均无统计学意义（P〉0．05），A组患者肩关节功能恢复时间短、伤I：1感染率低及恢复伤前活动时间短，与其他三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论真皮下血管网皮瓣在术后2～3周断蒂存活良好，合并症少，临床疗效满意。

健侧髂腹股沟区真皮下血管网皮瓣修复手部创面的疗效观察

目的探讨采用健侧髂腹股沟区真皮下血管网皮瓣修复手部创面的临床疗效。方法自2014年7月至2016年1月，我们对22例手部皮肤缺损患者，采用健侧髂腹股沟区真皮下血管网皮瓣修复，术后2-3周内行皮瓣断蒂和整形术。结果术后22例皮瓣全部存活，随访时间为6—13个月，平均8．3个月。手功能根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优8例，良12例，差2例，优良率为90．9％。结论采用健侧髂腹股沟区真皮下血管网皮瓣修复手部创面，患者体位舒适、皮瓣扭转或者撕脱风险相对较小、术后护理简单、效果可靠，值得推广应用。