术前血清铁蛋白、白蛋白、铁蛋白与白蛋白比值与肝细胞癌患者肝切除术预后的关系

目的 探讨术前血清铁蛋白、白蛋白、铁蛋白与白蛋白比值与肝细胞癌患者肝切除术预后的关系。方法 回顾性分析2015年1月—2020年1月行肝切除术治疗的112例肝细胞癌患者的临床资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清铁蛋白、白蛋白、铁蛋白与白蛋白比值预测不良预后的最佳临界值。根据临界值对患者进行分类,分析不同血清铁蛋白、白蛋白、铁蛋白与白蛋白比值与临床病理特征的关系。采用多因素Cox比例风险回归分析影响预后的相关因素。结果 112例患者总生存期为5~75个月,平均(53.84±6.51)个月;对于铁蛋白≥108.63μg/L、白蛋白≤41.19 g/L、铁蛋白与白蛋白比值≥3.42的患者,其生存期为5~31个月,平均(28.56±3.12)个月;对于铁蛋白<108.63μg/L、白蛋白>41.19 g/L、铁蛋白与白蛋白比值<3.42的患者,其生存期为12~75个月,平均(72.11±1.25)个月;上述差异有统计学意义(t=101.924,P<0.001)。术前血清铁蛋白、白蛋白、铁蛋白与白蛋白比值与肝硬化有相关性(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,血清铁蛋白≥108.63μg/L、白蛋白≤41.19 g/L、铁蛋白与白蛋白比值≥3.42、有肝硬化是肝细胞癌患者肝切除术后预后不良的影响因素。结论 术前血清铁蛋白≥108.63μg/L、白蛋白≤41.19 g/L、铁蛋白与白蛋白比值≥3.42是肝细胞癌患者肝切除术预后的独立危险因素,术前血清铁蛋白、铁蛋白与白蛋白比值升高以及白蛋白水平降低提示预后不良。

腹腔镜胆囊切除术的治疗体会

目的评价腹腔镜胆囊切除术的优势及并发症。方法选取2008年10月～2010年11月接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者58例。结果 58例患者完成腹腔镜胆囊切除术,1例术后胆管狭窄,1例再手术,1例钛夹夹闭不全致胆囊动脉出血,立即开腹止血;55例随访1～18个月,平均6个月,无胆管炎症状等相关并发症及结石再形成。结论经腹腔镜行胆囊切除具有手术时间短、痛苦轻、出血少、恢复快等特点,但也存在出血、胆瘘、胆管损伤、感染及邻近大脏器损伤等严重并发症,其机率高于开腹手术。

胸腰椎压缩性骨折脊柱后凸成形术的临床分析

目的探讨胸腰椎压缩性骨折脊柱后凸成形术的优势及并发症。方法选取2009年1月～2011年5月52例接受脊柱后凸成形术的胸腰椎压缩性骨折患者。结果 52例患者均完成脊柱后凸成形术,1例术后发生脊柱前骨水泥渗漏,1例术后发生脊柱后骨水泥"尾巴",未造成脊髓硬膜囊受压、疼痛等后遗症,52例患者随访1～18个月,平均6个月,无复发。结论脊柱后凸成形术不仅具有椎体成形术的优点,还恢复压缩椎体的强度和刚度,又可部分恢复压缩椎体的高度,矫正后凸畸形。但脊柱后凸成形术又存在骨水泥渗漏、肺栓塞、脊髓损伤、局部出血和血肿、疼痛加重、一过性发热等并发症。

后路椎间盘镜技术的临床应用

目的探讨后路椎间盘镜技术在临床应用中的优势和并发症。方法选取2009年4月～2011年4月309例腰椎间盘突出症的患者进行后路椎间盘镜微创技术。结果 307例患者成功施行后路椎间盘镜手术。2例因椎管内严重粘连发生脑脊液漏,用棉片填塞,术后切口加压包扎,头高足低位卧床休息4～5d即停止脑脊液漏。其中1例发生2束神经束被钳出,随访1年9个月,患者下肢的功能无明显减弱。本研究随访3个月～2年,平均1年1个月,优199例,良96例,可9例,差5例。优良率为95.5%。结论后路椎间盘镜技术具有微创、创伤小、出血少、看得清、取得净、神经根减压彻底、治疗时间短、相对安全、术后恢复快、疗效确切等特点,但也存在定位错误、出血、损伤硬膜囊或神经根、椎间隙感染、切口感染、硬膜外血肿、术后下肢放射痛加重等并发症。

浅谈新形势下高校学生资助工作存在的主要问题及发展对策

目前国家已建立起"奖、助、贷、减、免、补"资助家庭经济困难学生的资助体系,但在具体执行相关政策的过程中还存在一些问题。旨在探讨新形势下学生资助工作存在的主要问题及发展对策,以更好地提高资助效益,实现精准资助。

高校学生资助诚信监督体系的建构研究

为保证贫困生大学生不因家庭经济困难而失学,国家逐步建立完善了贫困生资助政策体系。但在资助工作落实的过程中,出现了各种各样违背诚信的现象,这与落实教育精准资助政策是相悖的。故应在高校建立学生资助诚信监督体系,加强资助育人工程,进一步落实科教兴国战略,促进教育公平。

四川省高职医学生自尊水平、学业成绩与学业诚信的关系

目的了解四川省高职医学生的自尊水平、学业成绩与学业诚信之间的相关性,探讨学业成绩在自尊与学业诚信间的中介作用,为提高学生的学业诚信提供参考。方法采取整群随机取样方法抽取四川省两所高职医学院校的1 152名高职医学生,采用自尊量表(SES)、自编学业诚信问卷进行调查,收集被试上学期期末考试各科成绩标准Z分之和的平均数作为被试学业成绩的度量标准。结果 (1)高职医学生SES评分为(26.38±3.87)分,学业诚信评分为(3.51±0.41)分;(2)自尊水平与学业成绩(r=0.062,P<0.05)、学业诚信(r=0.295,P<0.01)呈正相关,学业成绩与学业诚信(r=0.229,P<0.01)呈正相关;(3)自尊水平可预测学业诚信(P<0.01),当学业成绩进入方程后,整个方程的解释仍有统计学意义(P<0.01)。结论高职医学生自尊水平、学业成绩与学业诚信两两之间相关,学业成绩在自尊与学业诚信之间起到部分中介作用。

四川省高职医学生学业诚信调查分析

高职医学生的学业诚信是关乎到其成人、成才的大事。通过对四川省两所高职院校的学生进行抽样调查和访谈,对调查结果进行统计和分析,编制适合高职医学生的具有良好信效度的学业诚信调查问卷,并揭示高职医学生学业诚信的特点。

某高职高专院校学生对学生资助政策了解情况分析

目的了解某高职高专院校学生对学生资助政策的了解情况,以便有针对性地加大资助政策宣传力度,确保资助政策落到实处。方法采用单纯随机抽样的方法抽取200名在校生,对调查结果进行统计分析。结果在无能力缴纳学费时,学生的学费来源方式首选生源地银行助学贷款;学生对国家资助政策了解较多,对学校资助政策了解较少,对资助政策的内容了解不够深入;多数人对国家奖(助)学金的发放目的认识清楚;89.1%的人认为现有资助政策可以部分缓解贫困学生现状,93.8%的人认为在资助名额和比例方面还需调整,只有29.5%的人认为所在班级资助工作的信息传达非常到位。结论应加大资助政策宣传力度,进一步落实国家精准资助制度。

中国部分地区生殖健康服务企业人才需求调查

目的了解生殖健康服务企业专业人才需求、主要工作岗位和职业能力等情况,为教学标准制订、专业人才培养和相关政策制定提供科学依据。方法采取分层、随机抽样方法进行问卷、访谈、现场调查和文献调研。于2017年8月至2018年10月在中国中部、东部、西部开展调查,现场调查在山东、湖南、四川省进行,共调查企业34家。结果从事生殖健康服务和产品销售的企业工作岗位主要包括优生优育服务、生殖健康服务、母婴保健、计划生育指导、产后康复和相关产品推广及销售等;94.1%的企业在未来3年内有生殖健康服务与管理专业人才招聘计划;企业对专业人才的学历要求以大学本科和专科毕业生为主,所有的企业都要求从业人员应有对应的职(执)业资格证;对职业能力的要求主要是责任心、职业态度、专业核心知识水平、医学理论水平、社会适应能力、组织管理能力、学习提高能力、实践能力和社会交往能力等。结论企业对生殖健康服务与管理专业人才需求量大,应加快高等职业教育培养实用型、技能型专门人才。

浅析线上教学模式在医学院校的应用

新冠肺炎疫情的暴发,促使全国开展大规模的线上教学。在这特殊时期,医学院校更是积极抗疫,备战线上教学,努力为祖国卫生事业的发展培养医学人才。本文重点分析线上教学模式在医学院校的应用情况,包括线上教学课前准备、实施过程、教学反馈、存在的问题及对策分析,希望为今后的医学教学模式改革提供参考依据。

高职院校医学生职业素养培育路径

文章首先阐述了高职院校医学生职业素养培育的必要性,然后分析了高职院校医学生职业素养培育存在的问题和高职院校医学生职业素养培育思路,最后提出了高职院校医学生职业素养培育路径,包括在人才培养方案中明确医学生职业素养的培育目标、加强师资队伍建设、将医学生职业素养教育融入课程教学等。

疫情改善后大学生安全返校防控策略

新型冠状病毒肺炎疫情在全国人民共同努力抗击了3个多月后,已得到较好控制,但大学生开学返校仍将是一场"硬仗"。为保障大学生安全返校,提出一些返校前、返校期间及返校后的防控策略,供大学生返校参考。

ARHGEF19在甲状腺乳头状癌侵袭转移中的作用研究

[目的]探讨Rho鸟嘌呤核苷酸交换因子19(ARHGEF19)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)侵袭转移中的作用机制。[方法]收集2019年1月至2021年6月诊断为PTC的185例组织样本。采用实时定量PCR、蛋白质印迹和免疫组织化学分析组织中ARHGEF19表达,并评估ARHGEF19表达的临床意义。体外实验选择两种PTC细胞系(TPC-1和KTC-1)用于功能验证。通过Transwell分析和CCK-8分析评估细胞迁移、侵袭和增殖。[结果]在mRNA和蛋白水平上,PTC组织中ARHGEF19的表达水平高于正常甲状腺组织。不同T分期、N分期和TNM分期ARHGEF19高表达占比差异有统计学意义(χ^(2)=6.552、7.074、10.552,P=0.010、0.008、0.001)。ARHGEF19过表达显著性促进KTC-1细胞增殖、迁移和侵袭(t=38.561、18.750、21.302,P均<0.001),而ARHGEF19敲除显著性抑制TPC-1细胞增殖、迁移和侵袭(t=41.266、19.834、23.517,P均<0.001)。此外,与载体组相比,ARHGEF19 OE组KTC-1细胞衍生肿瘤的生长体积和重量显著性增加(P<0.05),并且荷瘤小鼠的总生存期缩短(P<0.05)。[结论] ARHGEF19在PTC中高度表达,并且ARHGEF19通过PTC细胞中的MEK/ERK信号通路发挥致癌作用。

2013—2018年西部某高校传染性肺结核病发病情况分析

目的了解西部某高校传染性肺结核病发病情况,为高校结核病防控和政府决策提供依据。方法选取该校2013—2018年在校生,采用现场、跟踪和回顾性调研方法,对该校在校学生的年龄、生源地、民族、结核病发病情况进行分析。使用Excel 2010建立数据库,采用SPSS 22.0软件进行统计分析,对学生的年龄、生源地、民族、病例分布、发病情况进行描述性分析,率的比较用χ^(2)检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果该校2013—2018年在校生中结核病发病以大专新生为主,发病率高的地域是少数民族地区(甘孜州、阿坝州、凉山州),发病率高的民族是彝族;2017—2018年新生结核病发病率高的地域是少数民族地区(甘孜州、阿坝州、凉山州),发病率高的民族是彝族,差异均有统计学意义,高于全国水平。结论高校结核病防控工作不容乐观,应加强对新入学学生,尤其是来至边远山区、少数民族地区和少数民族学生肺结核病的筛查和管理,加强健康教育,并从政府层面给予支持,以利于高校学生肺结核病疫情的防控。