两种不同雾化吸入糖皮质激素法治疗支气管哮喘的预后及与维生素D水平变化的相关性

目的探讨两种不同雾化吸入糖皮质激素法治疗支气管哮喘的预后及与维生素D水平变化的相关性。方法选取2017年12月~2020年12月喀什地区第一人民医院收治的80例支气管哮喘患者为研究对象,将患者按照随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者经口吸入糖皮质激素,观察组患者经面罩吸入糖皮质激素,比较两组患者的治疗效果,比较两组患者憋喘消失时间、哮鸣音消失时间以及咳嗽消失时间,并对比治疗显效患者、有效患者和无效患者治疗前维生素、白细胞介素-4(IL-4)、IL-5和IL-17表达水平,并分析维生素D水平与支气管哮喘的预后相关性。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者憋喘消失时间、哮鸣音消失时间及咳嗽消失时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗显效者、有效者、无效者性别、年龄、BMI经比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗显效者、有效者、无效者治疗前血清维生素D3、IL-4、IL-5和IL-17水平经比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,治疗前血清维生素D3与治疗控制程度呈负相关(P<0.05),IL-4、IL-5、IL-17水平与治疗控制程度呈正相关(P<0.05)。结论对支气管哮喘患者采取经面罩吸入糖皮质激素治疗,能够更有效地控制病情,缩短患者临床症状持续时间。另外,治疗前患者血清维生素D3、IL-4、IL-5、IL-17水平与病情控制程度具有明显相关性,因此可以考虑在检测IL-4、IL-5、IL-17常规炎性因子基础上增加维生素D水平检测以判断患者的预后情况。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清ADMA、ET-1、VWF水平及临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清ADMA、ET-1、VWF水平及临床意义。方法选择2017年3月到2018年3月在喀什地区第一人民医院住院或者门诊确诊的维吾尔族OSAHS患者63例和汉族OSAHS患者31例作为病例组,选择同期在医院体检的维吾尔族健康人群75例和汉族健康人群40例作为正常对照组,测定维吾尔族、汉族病例组和对照组人群的血清ADMA、ET-1、VWF水平,并收集一般信息和临床资料。结果维吾尔族、汉族OSAHS患者的BMI、收缩压、舒张压、颈围、腹围、AHI较健康对照组高,(P<0.05)。以上两组患者血清ADMA、ET-1、VWF水平明显高于健康对照组,(P<0.05)。维吾尔族OSAHS患者血清ADMA、ET-1、VWF水平以及BMI、颈围、腹围、AHI数值高于汉族OSAHS患者,(P<0.05)。OSAHS患者血清ADMA、ET-1、VWF与病情严重程度相关,随着OSAHS患者病情严重程度的增加,OSAHS患者血清ADMA、ET-1、VWF水平也增加,(P<0.05)。结论OSAHS患者血清ADMA、vWF、ET-1水平的检测有助于综合评估OSAHS患者的病情严重程度,早期发现内皮受损,为临床的早期干预提供依据,提高临床治疗效果,改善患者预后。

老年急性呼吸窘迫综合征患者临床特点及预后相关危险因素研究

目的研究老年急性呼吸窘迫综合征的患者临床特点和预后相关危险因素。方法回顾性分析2017年5月至2019年4月新疆喀什地区第一人民医院接诊的老年急性呼吸窘迫综合征70例为研究对象,根据临床结局划分成2组,生存组40例,死亡组30例。综合分析2组的病历资料,总结预后的相关危险因素。结果70例患者中,生存40例,死亡30例,病死率42.86%。多因素分析发现,疾病诱因、急性生理学及慢性健康状况评分(APCAHEⅡ)、脓毒症和器官障碍数等是老年急性呼吸窘迫综合征患者预后的几个独立危险因素。结论老年急性呼吸窘迫综合征患者的预后和诸多因素密切相关,故临床应特别注意患者的APACHEⅡ评分,并尽早采取抗感染和液体复苏等疗法来对脓毒症进行治疗,以有效预防多器官功能障碍综合征,减少死亡风险。