甲状旁腺切除术对维持性血液透析患者蛋白质能量消耗及钙磷代谢的影响

目的探讨甲状旁腺切除术对维持性血液透析患者蛋白质能量消耗及钙磷代谢的影响。方法选取2016年2月至2020年10月于新疆医科大学第一附属医院行甲状旁腺切除术治疗并进行维持性血液透析的60例患者为研究对象,所有患者血液透析时间>3个月,然后行甲状旁腺切除术治疗。观察甲状旁腺切除术对患者蛋白质能量消耗、钙磷代谢、生活质量、血压的影响。结果术后1个月患者白蛋白、前白蛋白水平及体质量指数均显著高于术前(均P<0.05),并在术后3、6个月处于稳定状态。术后1个月患者血肌酐、血钙、血磷、血清全段甲状旁腺激素水平及钙磷乘积均显著低于术前(均P<0.05),并在术后3、6个月处于稳定状态。术后6个月,患者精神健康、生理功能、活力、生理职能、社会功能、躯体疼痛、情感职能评分及总评分均显著高于术前(均P<0.05),收缩压、舒张压、脉压差均显著低于术前(均P<0.05)。结论甲状旁腺切除术可有效降低维持性血液透析患者蛋白质能量消耗的发生率,维持机体内钙磷代谢平衡、改善患者的营养状况、提高患者的生活质量。

泌尿系统疾病筛查临床路径

泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、前列腺(男性)等组成,常见疾病包括感染、结石、肿瘤,以及各种原因引起的免疫性肾炎等。泌尿系统疾病患病率高、医疗费用高、知晓率低、治疗率低,给家庭、社会带来沉重负担。本研究参考多项国内外研究及指南共识,提供了针对不同人群的泌尿系统健康体检方案,希望能通过提高百姓和基层全科医生泌尿系统健康体检意识,实现疾病的早发现、早诊断、早治疗,为全民健康保驾护航。

血液透析与腹膜透析对慢性肾功能衰竭患者甲状旁腺激素清除随访对照研究

目的:比较血液透析和腹膜透析对终末期肾病透析患者甲状旁腺激素清除效果。方法前瞻性随机对照研究腹膜透析和血液透析病例各50例,继发性甲状旁腺功能亢进症随访12个月,比较血液透析与腹膜透析患者甲状旁腺激素清除效果。结果经过12个月的随访治疗,与治疗前比较腹膜透析患者血清甲状旁腺激素水平显著下降(P﹤0.05),优先于血液透析。结论腹膜透析患者较血液透析患者对继发性甲状旁腺功能亢进的治疗上存在明显的优势。

比较维吾尔族与汉族2型糖尿病合并特发性膜性肾病患者临床和病理特点

目的比较维吾尔族与汉族2型糖尿病(T2DM)合并特发性膜性肾病(IMN)患者的临床和病理特点。方法回顾性分析行肾穿刺活检并经病理明确诊断为IMN的维吾尔族(A组,28例)和汉族(B组,40例)T2DM患者的临床与病理资料,比较两组相关指标的差异。结果与B组比较,A组T2DM病程短,BMI大,高尿酸血症比例以及胆固醇、LDL-C水平高(P<0.05)。两组性别构成比、年龄、患高血压比例、出现血尿和浮肿的比例、抗磷脂酶A2受体抗体阳性率、血压、血糖、蛋白尿、血浆白蛋白、肾功能以及IMN病理特点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论维吾尔族与汉族T2DM合并IMN患者的临床和病理特点相似。