药品不良反应的原因分析及预防对策

目的探讨药品不良反应(ADR)的发生原因和预防对策。方法采用回顾性调查方法,通过国家药品不良反应监测网收集医院2021年1月至2022年3月上报的317例ADR,分析ADR发生的原因,并提出预防措施。结果317例患者中,30~59岁和≥60岁患者ADR发生率更高,分别为56.15%和41.64%;静脉给药方式ADR发生率最高(65.93%);心脑血管ADR发生率最高(30.91%)。结论中老年群体、静脉给药、心脑血管药物和抗菌药物是ADR发生的主要原因,需予以合理预防。

临床药师以用药教育为核心的药学干预对化疗的影响

目的探讨临床药师以用药教育为核心的药学干预对化疗的影响,以期建立适合患者特征的药学服务及干预模式。方法选取2019年10月~2020年10月住院治疗的恶性肿瘤化疗患者120例,根据入院前后顺序采用随机数字表编号,将符合纳入标准的患者随机分为对照组(60例)与干预组(60例)。对照组予以传统医疗,干预组在对照组基础上予以临床药师以用药教育为核心的药学干预。比较两组不良反应发生率、干预前后化疗知信行问卷评分、欧洲癌症研究治疗组织研发癌症患者生存质量评定量表(EORTC QLQ-C30)评分。结果干预2个月后干预组化疗相关知识、患者对化疗态度及与化疗有关行为评分均高于对照组(P<0.05);干预2个月后干预组整体生存质量量表、功能量表评分高于对照组,症状量表、单项测试项目评分低于对照组(P<0.05);干预组胃肠道反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论临床药师以用药教育为核心的药学干预有助于改善恶性肿瘤化疗患者知信行,提高生活质量,降低胃肠道反应发生率。

新疆维吾尔族ACS患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抗血小板反应性的相关性研究

目的:探讨新疆维吾尔族急性冠脉综合征(ACS)患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抗血小板反应性的相关性。方法:选取2018年1月-2019年1月新疆喀什地区第二人民医院心血管内科收治的维吾尔族ACS患者90例,予阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板治疗且出院后持续用药1年。检测患者血小板聚集抑制率(DPAI),评价其对氯吡格雷的反应性。采用聚合酶链式反应(PCR)-荧光探针法检测其CYP2C19*2、*3基因分型,采用PCR-直接测序法检测其CYP2C19*17基因分型。采用多因素Logistic回归分析探讨基因和非基因因素与患者DPAI的相关性。结果:90例患者中,氯吡格雷抵抗(CR)的患者有10例,非CR患者有80例。CYP2C19*2 G/G、G/A、A/A型患者分别有58、28、4例,CYP2C19*3 G/G、G/A型患者分别有88、2例,CYP2C19*17 C/C、C/T型患者分别有64、26例,各基因型频率均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。治疗后,CYP2C19*2 G/A、A/A型患者DAPI均较G/G型患者显著降低,且A/A型患者DAPI显著低于G/A型患者(P<0.05);CYP2C19*17 C/T型患者DAPI较C/C型患者显著升高(P<0.05);而CYP2C19*3 G/A与A/A型患者DAPI比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CYP2C19基因多态性与新疆维吾尔族ACS患者DPAI独立相关[比值比=2.314,95%置信区间(1.569,3.144),P=0.009],而年龄、性别、吸烟等非基因因素与DPAI无关(P>0.05)。结论:CYP2C19基因多态性与新疆维吾尔族ACS患者氯吡格雷抗血小板反应性有关,*2野生型患者可能具有更高的DPAI,而*17野生型患者可能具有更低的DPAI。

规范化药学服务对2型糖尿病的干预效果及安全性评估分析

目的探讨规范化药学服务对2型糖尿病患者的干预效果,评估其安全性。方法选取2017年8月至12月的2型糖尿病住院患者125例,按随机数字表法分为干预组(65例)和对照组(60例)。对照组给予常规用药指导,干预组在对照组基础上实施规范化药学服务干预,两组均干预6个月。结果干预组总依从率为96.92%,明显高于对照组的86.67%(P<0.05);干预后,两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(HbA1C)水平均下降,且干预组均明显低于对照组(P<0.05);干预组不良反应发生率为3.08%,明显低于对照组的13.34%(P<0.05)。结论2型糖尿病患者实施规范化药学服务干预后,用药依从性显著提高,血糖和HbA1C水平改善明显,安全性提升,对于2型糖尿病患者用药具有指导意义。

基层医院门诊药学服务与患者合理用药分析

在基层医院的医疗服务中,药学服务占据着重要作用,不仅可以对医疗服务的质量产生影响,也会在一定程度上影响到医院的服务水平。就现在医院中的药学服务来看,服务的内容存在较大局限性,像服务项目的局限、服务条例的局限、服务功能的局限等,这些方面的局限会直接影响到药学服务效果。在这样的情况下,为了提升药学服务的质量,也为了加强医院的医疗服务,相关负责人员需要对门诊药房给予充分的关注重视,也需要加强对药物相关信息的宣传与讲解,促使患者对药物具有更深了解与掌握。本文主要是针对基层医院中,门诊药学服务的情况、患者合理用药的情况进行分析与探讨。

临床药师干预对癌痛患者用药依从性及疼痛认知的影响

分析在癌痛患者的临床治疗中,采用临床药师干预的效果。方法:选取2018年9月~2019年5月我院收治癌痛患者110例,分2组。对照组常规治疗,观察组应临床药师干预。对比两组治疗情况。结果:观察组用药依从性明高于对照组高(P<0.05);观察组疼痛认知度明显比对照组高(P<0.05)。结论:在癌痛患者的治疗中应用临床药师干预,有助于对疼痛认知的提升,且在缓解癌痛方面作用巨大,值得推广。

临床药师参与一例培美曲塞联合卡铂化疗肺癌患者的药学监护

临床药师对一例培美曲塞联合卡铂化疗肺癌患者进行药物合理性、药物相互作用及药品不良反应等进行药学监护和干预的药学服务过程进行回顾性分析,探讨临床药师对肺癌化疗患者的药学监护为主导的服务模式。方法 临床药师对培美曲塞联合卡铂进行辅助化疗的肺癌患者在查房过程中进行药学监护,及时发现患者用药存在问题和药物相互作用并干预,通过进行一对一的用药教育,提高患者依从性及避免药物相互作用的发生并减少药物不良反应。结果 患者顺利地完成1次化疗,期间未出现药品严重不良反应及相互作用,提高患者用药安全性和有效性。结论 临床药师在肿瘤患者化疗过程中,中起到了积极地作用,使患者的治疗全过程得到更完善的药学服务,体现其价值。