乙型肝炎相关性肝细胞肝癌的CT和MRI增强影像学表现及其与血清肿瘤标志物相关性研究

目的:探讨乙型肝炎相关性原发性肝癌的X射线计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)增强影像学表现及其与血清肿瘤标志物血清甲胎蛋白(AFP)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)及癌胚抗原(CEA)相关性。方法:选取医院收治的172例肝肿瘤患者,根据病理结果将其分为恶性肿瘤组和良性肿瘤组,每组86例。所有患者均行CT和MRI增强检查,观察肝肿瘤CT及MRI影像学表现,包括肿瘤最大径、形态、强化方式及表观扩散系数(ADC)值。检测两组患者血清AFP、TSGF、AFU、GGT及CEA水平,分析两组患者肝脏CT及MRI增强影像学表现与血清肿瘤标志物水平的相关性。结果:恶性肿瘤组病变组织多表现为形态不规则、呈快进快出型强化,而良性肿瘤组形态多规则、多呈轻度强化或不强化。两组病变组织形态及强化方式比较差异有统计学意义(x^(2)=17.25,x^(2)=245.45;P<0.05)。恶性肿瘤组病变组织最大径及ADC值高于良性肿瘤组,差异均有统计学意义(t=158.25,t=217.22;P<0.05)。恶性肿瘤组肿瘤最大径与血清AFP、TSGF、AFU、GGT及CEA水平呈正相关(r=0.424,r=0.356,r=0.456,r=0.354,r=0.514;P<0.05),恶性肿瘤组肿瘤ADC值与血清AFP、TSGF、AFU、GGT及CEA水平呈负相关(r=-0.522,r=-0.537,r=-0.526,r=-0.421,r=-0.546;P<0.05)。结论:乙型肝炎相关性原发性肝癌的CT、MRI增强表现及血清AFP、TSGF、AFU、GGT及CEA可作为早期乙型肝炎相关性原发性肝癌的有效预测因素,乙型肝炎相关性原发性肝癌最大径及ADC值与血清AFP、TSGF、AFU、GGT和CEA水平具有相关性,可提高早期乙型肝炎相关性原发性肝癌诊断的准确性。

IVIM-DWI在早期活动性强直性脊柱炎骶髂关节炎症改变评估中的运用

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是主要累及人体中轴关节的自身免疫性慢性非特异性炎性疾病,其病情进展是慢性迁延且低、高度炎症反应交替的过程,可表现为活动期与稳定期。确切的影像学骶髂关节炎是诊断AS的必要条件,体素内不相干运动扩散加权成像(in voxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)是由多b值参与双指数模型计算,能够分离出纯水分子造成的真性扩散及灌注造成的伪扩散,能从以上两方面分析病灶微观变化[1]。本研究探讨IVIM-DWI在早期活动性AS骶髂关节炎症改变评估中的运用价值,为早期AS的诊断提供参考,报道如下。