子宫内膜癌患者盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除的临床意义

目的分析子宫内膜癌患者盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除的临床意义。方法选取子宫内膜癌患者71例为研究对象,行盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术,分析患者术后临床特征,以及影响患者盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移的危险因素。结果对盆腔及腹主动脉旁淋巴结患者行切除术后淋巴结转移率较低,分别为21.2%和23.9%,且患者术后并发症较少,仅为7例;线性回归分析提示,影响盆腔淋巴结转移的独立危险因素有肿瘤中低分化、深度肌层浸润、临床分期及脉管浸润,而影响腹主动脉旁淋巴结转移的独立危险有肿瘤低分化、非子宫内膜样癌、深度肌层浸润、盆腔淋巴结转移及淋巴管浸润;71例患者随访1年生存率为87.32%,且发生盆腔加腹主动脉旁淋巴结转移患者的生存率明显低于无淋巴结转移者。结论盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除,有利于提高子宫内膜癌患者的临床治疗效果,而且安全性较高,值得临床推广应用。

小剂量紫杉醇联合卡铂治疗晚期宫颈癌的疗效及安全性分析

目的探讨小剂量紫杉醇联合卡铂治疗晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法收集2012年3月~2015年3月间在本院接受治疗的晚期宫颈癌患者224例,根据随机对照法分为低剂量组和高剂量组,各112例。低剂量组给予紫杉醇60 mg·m^(-2)、卡铂60 mg·m^(-2)静脉滴注;高剂量组给予紫杉醇135 mg·m^(-2)、卡铂60 mg·m^(-2)静脉滴注,两组均连续治疗2疗程。治疗结束后评估两组患者的治疗效果和毒副反应,治疗后3月,采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORT)的生命质量核心量表(QLQ-C30)评估两组患者的近期生存质量,随访1~2年。结果治疗2疗程后,两组患者的治疗效果差异无统计学意义,低剂量组客观缓解率(ORR)与高剂量组相比差异无统计学意义(P>0.05);鳞癌患者ORR高于腺癌(P<0.05);低剂量组血液系统毒副反应、非血液系统毒副反应发生率均低于高剂量组(P<0.05)。治疗后3月,低剂量组QLQ-C30总分,躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能等子量表评分值均高于高剂量组(P<0.05)。两组患者治疗1年、2年生存率以及2年后复发率无显著差异(P>0.05)。结论不同剂量紫杉醇治疗晚期宫颈癌的疗效相似,小剂量紫杉醇治疗后毒副作用较轻、患者近期生存质量较高。

EMC6在宫颈癌中的表达及临床意义

目的研究新发现的基因内质网膜复合亚基6(EMC6)在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌组织中的表达。方法收集正常宫颈组织(正常宫颈组)及宫颈上皮内瘤变组织(CIN组)各80例和宫颈癌组织100例(宫颈癌组)石蜡组织标本。用免疫组化法研究EMC6分别在上述病例中的表达。结果宫颈癌组中EMC6表达率为64.0%(64/100),CIN组中EMC6表达率为93.8%(75/80),正常宫颈组中EMC6表达率为81.3%(65/80),各组EMC6表达差异有统计学意义(P<0.05)。EMC6蛋白表达率与宫颈癌患者年龄、临床分期、癌组织的大小、大体类型、病理类型、分化程度、有无淋巴结转移等均无相关性(P>0.05)。结论 EMC6的表达降低可能参与了宫颈癌的发生、发展。但EMC6表达水平与宫颈癌患者的各临床特征,包括年龄、期别、癌组织的大小、大体类型、病理类型、病理分化程度、有无淋巴结转移等无关。

EMC6对宫颈癌HeLa细胞生长的影响研究

目的研究EMC6(内质网膜复合亚基6)基因对宫颈癌HeLa细胞生长的影响及EMC6在宫颈癌发生过程中的作用,为探讨诱导自噬用于治疗宫颈癌提供线索。方法 (1)构建3种质粒:EMC6真核表达质粒、特异性干扰EMC6质粒、空质粒。分别将3种质粒转染HeLa细胞。筛选3组中的稳定表达细胞株。(2)用Real timePCR、Western blot检测3组质粒转染后Hela细胞中EMC6mRNA表达结果。(3)15只裸鼠被随机地分成3组。接种3种表达株至裸鼠皮下成瘤。记录3组瘤体生长速度及并测量瘤体大小。免疫组化检测3组瘤体组织中EMC6蛋白表达水平。结果与HeLa组(未转染质粒)裸小鼠相比,Hela-shRNA组(EMC6被干扰)裸小鼠致瘤活性明显增强,生长加快,瘤体体积明显变大(P<0.05)。HeLa-EMC6组(EMC6过表达)裸小鼠致瘤活性明显降低,生长缓慢,瘤体体积明显缩小(P<0.05)。Hela-shRNA组裸小鼠瘤体重量(1.03±0.12)g,较HeLa组肿瘤增重28.75%(P<0.05);HeLa-EMC6组瘤体重量(0.39±0.14)g,较HeLa组明显减轻51.25%(P<0.05)。结论EMC6蛋白在裸鼠体内能明显抑制HeLa细胞生长,致瘤性降低。

三维适形放疗联合化疗对中晚期宫颈癌患者的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合化疗对中晚期宫颈癌患者的临床疗效。方法选取中晚期宫颈癌患者126例,采取随机数表的方式将患者随机分成对照组和实验组;对照组采用常规放疗结合顺铂、氟尿嘧啶方案同步化疗的治疗方式,实验组采用三维适形放疗结合顺铂、氟尿嘧啶方案同步化疗的治疗方式;治疗8周后比较两组患者的疗效和不良反应。结果治疗后实验组ORR为74.60%,对照组为46.03%,实验组显著高于对照组(P<0.05);实验组不良反应轻于对照组(P<0.05)。结论三维适形放疗治疗中晚期宫颈癌效果显著,安全性较高,具有重要的临床推广价值。

宫颈鳞状上皮癌变过程中水通道蛋白3的表达研究

目的:揭示水通道蛋白3(AQP3)在维吾尔族妇女宫颈癌发生、浸润过程中的表达及意义。方法:应用RT-PCR、Westernblot和免疫荧光染色检测AQP3在82例宫颈癌、36例宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级和42例正常宫颈中的表达。结果:在正常宫颈和宫颈鳞癌组织中AQP3 mRNA和蛋白均表达,蛋白水平表达有差异(P<0.05),而mRNA表达无差异(P>0.05)。AQP3在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级和宫颈癌中的阳性率分别为19.05%、27.78%和42.68%,阳性表达率存在显著性差异(P<0.05)。结合临床病理资料分析,AQP3阳性表达率与宫颈癌患者临床分期、肿瘤直径、浸润深度呈正相关(P<0.05),与宫颈癌大体分型、病理分级和淋巴结转移无关(P>0.05)。结论:AQP3在子宫颈鳞癌疾病发生、肿瘤生长和局部浸润过程中可能发挥重要的生理作用。

腹腔镜下治疗卵巢囊肿临床分析

目的:根据临床实践,研究腹腔镜下治疗卵巢囊肿的体会。方法:针对25例卵巢囊肿患者采用腹腔镜手术进行治疗,并且随机选取25例卵巢囊肿患者作为对照组实施开腹手术,对两组患者手术前后治疗效果进行比较。结果:两组患者在手术时间上大体保持一致,腹腔镜组患者在术中出血量、术后发热例数、术后肛门排气恢复、术后住院天数与对照组进行比较,各种数值明显降低,但在伤口愈合不良例数两组数据较为接近。结论:针对卵巢囊肿患者实施腹腔镜手术治疗,具有痛苦轻、创伤小、安全性高、疗效好等特点,可以作为患者治疗卵巢囊肿的首选方法,值得推广。

49例宫颈鳞癌患者组织中HIF1α的表达及在放疗中的意义

目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在中晚期宫颈癌组织中的表达,了解放射抵抗性机制,为宫颈癌的临床个体化治疗,预后判断提供参考指标。方法:采用免疫组化二步法检测49例中晚期宫颈癌组织(其中20例为放疗后完全缓解组,29例为放疗后末控组)中的HIF-1α的阳性表达。结果:1.HlF-1α在宫颈癌放疗后未控组的阳性表达率为89.66%,放疗后完全缓解租的阳性表达率为65%,两组之间表达有差异性,差异性有统计学意义(χ2=8.036,P<0.05)。结论:HIF-1α可能在宫颈癌放射治疗过程中起主要的作用,可作为宫颈放射治疗疗效的预测指标及预测预后指标,同时HIF-1α也可能成为宫颈癌治疗的新参考指标。

炎症相关基因多态性与子宫颈癌发病风险及治疗疗效的关系

目的分析炎症相关基因多态性与子宫颈癌发病风险及治疗疗效的关系。方法选取110例子宫颈癌患者作为实验组,另选取110例同期体检健康者作为对照组,分析IL-1B、IL-1RN及TNF-α等炎症相关基因的多态性,并比较其与子宫颈癌的发病风险及其治疗疗效的相关性。结果携带IL-1B-511TT基因型、IL-1B-511CT基因型及IL-1B-511CT/TT基因型的患者发生子宫颈癌的风险较高(P<0.05);携带TNF-α-G/A基因型者子宫颈癌发病率较高(P<0.05);而携带IL-1RN变异型基因1/2与2/2的患者子宫颈癌发生率相对较低(P>0.05),以上基因多态性与子宫颈癌患者的临床疗效无明显相关性。结论 IL-1B-511TT、IL-1B-511CT、IL-1B-511CT/TT及TNF-α-G/A等炎症相关基因的多态性可能提高子宫颈癌的发病率,而IL-1RN变异型基因1/2与2/2可能会降低子宫颈癌的发病率,炎症相关基因多态性与子宫颈癌的临床治疗效果不相关。