动态对比增强磁共振成像技术在脑胶质瘤诊断中的应用及对微血管的评估价值分析

目的探究动态对比增强磁共振成像(DCEMRI)技术在脑胶质瘤诊断中的应用效果,并评价其对微血管的评估价值。方法回顾性收集2019年10月~2020年10月我院收治的53例脑胶质瘤患者临床资料,经病理证实低级别脑胶质瘤(LGG)24例,高级别脑胶质瘤(HGG)29例,所有患者均行常规MRI和DCE-MRI检查,获得相应的容量转运参数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积比(Ve),采用t检验比较LGG与HGG患者上述定量分析参数的统计学差异,采用pearson检验分析Ktrans、Ve、联合表观扩散系数(ADC)与胶质瘤分级、微血管密度(MVD)的相关性,并绘制ROC曲线,评估其对诊断HGG的曲线下面积、敏感度、特异度等。结果HGG组Ktrans、Kep、Ve值均高于LGG组(P<0.05);ADC值低于LGG组,且两组患者Ktrans、Ve、ADC值差异有统计学意义(P<0.05)。pearson相关性分析显示,Ktrans、Ve分别与胶质瘤分级、MVD呈正相关(P<0.05),ADC与胶质瘤分级、MVD呈负相关(P<0.05)。Ktrans、Ve、ADC值鉴别诊断LGG、HGG的AUC分别为0.959、0.831、0.675,Ktrans值的诊断效能最好,且灵敏度、特异度分别为89.66%、95.83%。结论DCE-MRI可定量评估脑胶质瘤微血管通透性,对脑胶质瘤分级判定具有一定的指导意义,可为脑胶质瘤的诊治提供依据。

磁共振SWI序列联合血清CXCL5、UBE2C在脑胶质瘤术前分级中的诊断价值

目的探究磁共振磁敏感加权成像(SWI)序列联合血清CXC趋化因子配体5(CXCL5)、泛素耦联酶2C(UBE2C)在脑胶质瘤术前分级中的诊断价值。方法选取2021年5月至2022年4月在我院诊治的120例脑胶质瘤患者,根据世卫组织中枢神经系统肿瘤分级标准分为低级别组50例(Ⅰ~Ⅱ级),高级别组70例(Ⅲ~Ⅳ级)。所有患者术前均行磁共振SWI序列检查进行肿瘤磁敏感信号强度(ITSS)评分,并利用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清CXCL5、UBE2C水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析磁共振SWI序列联合血清CXCL5、UBE2C水平对脑胶质瘤术前分级的诊断价值。结果与低级别组相比,高级别组脑胶质瘤患者血清CXCL5、UBE2C水平均显著升高(P<0.05);与低级别组相比,高级别组脑胶质瘤患者ITSS评分明显升高(P<0.05);血清CXCL5、UBE2C、ITSS评分诊断脑胶质瘤术前分级的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.656、0.791、0.761;磁共振SWI序列联合血清CXCL5、UBE2C检测诊断脑胶质瘤术前分级的AUC为0.892,均优于其各自单独诊断(Z联合检测-CXCL5=4.108,P<0.001;Z联合检测-UBE2C=2.020,P=0.022;Z联合检测-ITSS评分=2.385,P=0.009)。结论脑胶质瘤患者术前血清CXCL5、UBE2C水平升高,对脑胶质瘤术前分级具有一定诊断价值,联合磁共振SWI序列可明显提高诊断脑胶质瘤术前分级的价值。

血清维生素D水平与老年2型糖尿病患者合并认知障碍的关系研究

目的:探讨血清维生素D水平与老年2型糖尿病患者合并认知障碍的关系。方法:收集2021年1月-2022年1月在我院就诊的90例老年糖尿病患者为研究对象。收集老年人性别、年龄、受教育年限、吸烟史、饮酒史、身高、体重、体育活动情况等一般信息及实验室血清25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平检测数据。采用简易智力状态检查(MMSE)量表对患者认知状况进行评估,将患者分为认知正常组和轻度认知障碍组(MCI),分析血清维生素D水平与MCI间的关系。结果:90例老年2型糖尿病患者中,28例发生MCI,发生率为31.11%。男性血清25(OH)D_(3)水平为(25.82±6.32)ng/mL,维生素D缺乏率合计为15.21%;女性血清25(OH)D_(3)水平为(24.09±7.92)ng/mL,维生素D缺乏率合计为18.18%,女性血清25(OH)D_(3)水平显著低于男性(P<0.05)。血清维生素D水平与患者MMSE得分之间呈正相关,年龄、性别、体重过轻、空腹血糖过高、HbA1c过高、血清维生素D水平低是老年糖尿病患者发生MCI的独立危险因素。结论:血清维生素D水平低与老年2型糖尿病患者合并MCI密切相关,适当补充维生素D可能对老年2型糖尿病患者发生认知衰退具有保护作用。

三维数字乳腺断层摄影、X线摄影及超声检查对致密型乳腺肿块的诊断价值

目的探索三维数字乳腺断层摄影(DBT)、X线摄影(DM)、超声检查(US)对致密型乳腺肿块的诊断价值。方法回顾性分析2018年2月至2020年12月期间新疆维吾尔自治区人民医院收治的148例疑似致密型乳腺肿块患者,均进行DBT、DM、US以及病理活检,其中经病理活检确诊的有121例,以病理活检结果为金标准,比较三种检查方式的诊断准确率,并用ROC曲线分析各项诊断方式的预测效能。结果DM诊断准确率为72.30%(107/148),在良恶性肿块分辨中诊断正确率为74.38%(90/121);US诊断准确率为78.38%(116/148),在良恶性肿块分辨中诊断正确率为79.34%(96/121);DBT诊断准确率为83.78%(124/148),在良恶性肿块分辨中诊断正确率为84.30%(102/121);三项联合诊断准确率为98.65%,在良恶性肿块分辨中诊断正确率为99.17%。DM诊断致密型乳腺肿块的AUC为0.687,灵敏度为74.4%,特异度为63.0%;US诊断致密型乳腺肿块的AUC为0.767,灵敏度为79.3%,特异度为74.1%;DBT诊断致密型乳腺肿块的AUC为0.829,灵敏度为84.3%,特异度为81.5%;三项联合诊断致密型乳腺肿块的AUC为0.977,灵敏度为99.2%,特异度为96.3%。结论DBT、DM、US联合诊断能够提高对致密型乳腺肿块的检出率,临床应用价值较大。

数字乳腺断层摄影特征与浸润性乳腺癌分子亚型相关性

目的探讨数字乳腺断层摄影(DBT)特征与浸润性乳腺癌分子亚型的相关性。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院自2020年1月至2021年12月收治的281例经病理诊断为浸润性乳腺癌并进行术前DBT检查的患者为研究对象。根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、Ki67表达,将患者分入A组(Luminal A,n=29)、B组(Luminal B,n=177)、C组(三阴性,n=33)、D组(HER-2过表达,n=42)。比较4组患者的临床资料和病理特征,以及DBT检测指标。结果病理检查结果显示:4组肿瘤直径、肿瘤边缘、钙化评分、淋巴结直径、淋巴转移比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组和D组肿瘤直径高于A组且高于B组,肿瘤边缘粗糙比例低于A组且低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组钙化评分均低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和D组淋巴结直径高于B组且高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组、D组淋巴转移比例均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。DBT检测结果显示:4组钙化评分、淋巴结直径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组钙化评分≥9分比例低于D组,B组和C组淋巴结直径≥1.5 cm比例低于A组且低于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DBT影像学指标中的钙化评分、淋巴结直径可能与浸润性乳腺癌分子亚型相关,其有望成为乳腺癌分子亚型的辅助诊断标志物。