内源性激活素A水平变化与窒息新生儿致缺氧缺血性脑病的相关性分析

目的探讨内源性激活素A（ACTA）在窒息新生儿中的变化及与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的关系。方法选择2011年3月至2014年3月收治的窒息足月新生儿68例（观察组）和正常足月新生儿40例（对照组），用酶联免疫吸附法动态检测其出生时脐血、出生后7d的ACTA、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）及成纤维细胞生长因子（FGF）的水平；结合新生儿的颅部CT结果进行HIE的临床分度，比较各组脐血、生后7d血清ACTA、FGF及TNF—α水平变化与窒息程度及HIE分度的关系。结果观察组出生时脐血的ACTA[（3．75±0．71）ng／mlvs（2．84±0．23）ng／ml]、TNF-α[（10．83±1．61）ng／mlvs（9．04±0．88）ng／ml]及FGF[（77．66±23．29）pg／mlvs（36．32±9．40）pg／m1]水平均明显高于对照组（t=6．38、5．95、11．85，P〈0．05），且重度窒息患儿ACTA水平高于轻度窒息患儿（t=6．01，P〈0．05）；新生儿ACTA与出生后的1minApgar评分呈负相关（r=-0．837，P〈0．05）。观察组患儿出生后7d的ACTA、FGF水平仍高于对照组（t=14．86、7．72，P〈0．05），且随着HIE程度加重ACTA也随之增高（P〈0．05）；ACTA与HIE患儿的严重程度呈正相关（r=0．851，P〈0．05）。结论新生儿窒息及HIE的严重程度与ACTA密切相关，提示其参与了HIE的发生发展，动态检测ACTA水平对判断HIE的严重程度及预后有一定的参考价值。