雾化吸入布地奈德及沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的疗效观察

目的探讨雾化吸入布地奈德及沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺病急性发作期(acute exacerbationof chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床疗效。方法选择80例确诊为AECOPD的病人,并随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。治疗组在常规抗感染、止咳化痰等综合性治疗的基础上,加用生理盐水加布地奈德混悬液和沙丁胺醇原液雾化吸入治疗,2次/d;对照组在常规抗感染、止咳化痰等综合性治疗的基础上,加用生理盐水加沙丁胺醇原液雾化吸入治疗,2次/d,7 d后观察两组肺功能及临床症状相关指标的改善情况。结果治疗组肺功能改善情况优于对照组(P<0.05或P<0.01),疗效优于对照组(P<0.05)。结论雾化吸入布地奈德和沙丁胺醇治疗AECOPD较单用沙丁胺醇疗效好,对临床治疗具有指导意义。

血清降钙素原检测指导慢性阻塞性肺疾病急性加重抗生素的应用价值分析

目的探讨血清降钙素原检测指导慢性阻塞性肺疾病急性加重抗生素的应用价值。方法 200例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者,采用随机分组法将患者分为对照组与观察组,各100例。对照组采用常规治疗,观察组采用血清降钙素原检测指导治疗。对比两组患者的治疗效果。结果对照组抗生素使用率为92.00%、临床有效率为94.00%、住院时间为(11.43±2.58)d、抗生素使用时间为(9.25±2.24)d、平均住院费用(6211.00±222.00)元、抗生素平均费用(2352.00±210.24)元;观察组抗生素使用率为52.00%、临床有效率为90.00%、住院时间为(8.21±1.15)d、抗生素使用时间为(5.61±1.14)d、平均住院费用(5722.00±201.00)元;抗生素平均费用(1643.00±188.94)元。两组临床有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者抗生素使用率、平均住院费用、抗生素平均费用、住院时间、抗生素使用时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用血清降钙素原检测指导抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者,治疗效果显著,能促进患者康复,缩短住院时间与抗生素使用时间,值得推广。

Caprini静脉血栓风险评估量表在呼吸科住院患者中的使用价值

目的研究与分析Caprini静脉血栓风险评估量表在呼吸科住院患者中的使用价值。方法从该院2017年1—12月期间内接收的呼吸科住院患者中随机抽取150例患者,中危及高危患者均接受CTPA进行检查确诊为肺栓塞的患者纳入到观察组中,中危及高危患者接受CTPA进行检查后并未发现肺栓塞的患者纳入到对照组中,均75例。采用Caprini等2009年修订的Caprini风险评估量表,对所有患者进行静脉血栓风险评分及危险度分级,观察两组患者Caprini风险评估模型各风险分级与静脉血栓发生风险的关系。结果观察组患者体质指数显著高于对照组患者,红细胞压积和血红蛋白显著低于对照组患者;观察组患者低危率(18.67%)、中危率(26.67%)均低于对照组患者,高危率(44.00%)、极高危率(14.67%)均高于对照组患者,死亡率(5.33%)低于对照组患者;差异有统计学意义(P=0.030,P=0.024,P=0.018,P=0.003,P=0.007,P<0.05)。结论 Caprini风险评估模型能够有效的对呼吸科住院患者进行量化的静脉血栓风险评估,临床价值较高。

BiPAP联合纳洛酮治疗COPD急性加重期合并II型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创双水平气道正压通气(BiPAP)联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并II型呼吸衰竭的疗效。方法将48例AECOPD合并II型呼吸衰竭的患者随机分成两组。治疗组,在常规抗感染、平喘、祛痰、BiPAP呼吸机等综合治疗的基础上,用盐酸纳络酮注射液0.8～1.2 mg加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250 ml中,静脉滴注,1次/d;对照组予以常规综合治疗。两组疗程均为3 d。观察治疗前、后的症状、体征及治疗前与治疗后的血气分析变化等指标评定疗效。结果治疗组在总疗效、改善症状、改善缺氧及二氧化碳潴留等方面疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论 BiPAP联合纳洛酮治疗AECOPD合并II型呼吸衰竭的疗效肯定,具有较好的临床应用价值。

肺栓塞30例临床分析

目的:评价肺栓塞的诊断方法、临床特征和治疗效果,进行预后因素分析。方法:对我院2007年1月～2009年1月确诊的30例肺栓塞患者的诊断方法、临床特征、治疗方法等进行分析。结果:30例肺栓塞患者中,低氧血症75%,D-二聚体>500μg/L 80%,增强螺旋CT和肺动脉造影敏感性为76.7%和100%。接受溶栓治疗的17例中有2例死亡,接受抗凝治疗13例中死亡1例。结论:肺栓塞发病与易患因素密切相关,介入溶栓在急性大面积肺栓塞的病人中疗效确切,溶栓或抗凝治疗可提高患者生存率。

沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺的疗效及对肺功能的影响探讨

目的:探讨沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺的临床疗效及对肺功能的影响,旨在为临床治疗提供有效依据.方法:选取2014-12/2015-12新疆维吾尔自治区克拉玛依市独山子人民医院呼吸内科收治的96例稳定型慢阻肺患者,随机分为实验组(n=48)和对照组(n=48).其中对照组采用常规方法进行治疗,实验组在对照组的基础上加用沙美特罗替卡松进行治疗.回顾性分析两组患者治疗后临床症状的改善情况,同时通过对患者相关肺功能指标的比较,探讨沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺的疗效及对肺功能的影响.结果:治疗前,两组患者相关肺功能指标、呼吸困难程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗6个月后,两组患者的FEV1、FEV1/FVC均有一定程度的提高,呼吸困难程度评分均较治疗前降低,但实验组患者肺功能指标提高水平较对照组明显,实验组患者呼吸困难程度评分降低水平较对照组明显,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺有显著疗效,对COPD患者的肺功能有所改善,值得临床推广.

观察利伐沙班治疗肺栓塞患者的临床疗效

目的探讨利伐沙班治疗肺栓塞患者的临床疗效。方法方便选取该院2014年1月—2017年12月收治的50例肺栓塞患者作为研究对象,按照患者的入院顺序分为观察组和对照组,每组25例,其中对照组予以华法林治疗,观察组予以利伐沙班治疗,对比两组临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率92.0%、对照组总有效率为88.0%,两组对比差异无统计学意义(χ2=0.889,P=0.346);观察组不良反应发生率为0.0%,明显低于对照组16.0%(χ2=17.391,P=0.000)。结论应用利伐沙班治疗肺栓塞具有良好的临床治疗效果,且较传统华法林治疗更安全、便捷,可替代后者用于长期抗凝治疗,值得临床应用和推广。

持续正压通气呼吸机治疗慢性阻塞性疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的研究无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将本院收治的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭93例患者依据治疗方案不同分组,其中对照组46例,给予扩张支气管平喘、止咳祛痰、抗感染等常规治疗;观察组47例,在对照组治疗方案基础上,联合实施无创呼吸机进行通气支持,评估患者治疗效果。结果观察组患者动脉血气分析指标改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著,避免有创呼吸机通气对患者造成二次损伤及使用有创呼吸机引起呼吸机相关肺炎等并发症。