MRA评价脑梗死患者颅内动脉的结构变化及诊断意义

目的探讨磁共振血管成像(Magnetic resonance angiography,MRA)在脑梗死患者颅内血管结构变化的诊断及意义。方法回顾性分析在深圳市人民医院确诊为脑梗死的63例患者的MRA影像学资料,并与数字减影血管造影(DSA)对照分析,观察颅内动脉的狭窄和闭塞与梗死灶的关系。结果颈内动脉系统梗死51例,椎-基底动脉系统梗死12例;动脉病变24例,其中大动脉狭窄15例,闭塞4例;小动脉狭窄7例;MRA对59例脑梗死患者的诊断与DSA相符,其诊断符合率为93.65%。结论 MRA在诊断脑梗死患者颅内动脉狭窄或闭塞方面安全可靠,对进一步指导治疗具有重要意义。

海洛因中毒神经系统损害的影像研究

目的探讨海洛因中毒引起中毒性脑病脑部影像学特点。方法对37例海洛因中毒患者进行头颅CT/MRI检查分析。结果海洛因中毒脑病的脑部影像改变呈多样性,可表现为正常、轻度脑萎缩,对称性大脑半球的脑白质、内囊后肢、小脑齿状核病变。结论海洛因中毒性脑病可因不同机制而脑部影像表现而不同。

艾滋病神经系统损害的脑部及脊髓影像学改变探讨

目的探讨艾滋病神经系统损害的脑部及脊髓影像学改变。方法对25例艾滋病伴神经系统损害患者包括脑部和脊髓损害进行影像学(CT或MRI)检查,分析其影像学特点。结果 25例有神经系统损害的艾滋病中表现脑部损害较为多见,影像学表现为3例颅内多发占位性病变;4例表现为进行性多灶白质脑病;11例隐球菌性脑病中4例表现为基底节多发小点片状低密度灶,2例有脑膜强化表现;其他无异常表现;4例表现为脑梗死;3例脊髓损害患者,其中1例表现为脊髓炎症改变,2例为后索损害表现为脊髓变细萎缩。结论艾滋病可引起神经系统不同部位及不同性质损害,在影像学上显示不同的非特征性改变。

脑血管疾病合并痛风15例

为了探讨脑血管疾病合并痛风的临床特点及两者间的关系 ,回顾性调查痛风患者 15 0例 ,均经血尿酸、肾功能、血糖、血脂及头颅CT或头颅MRI等多项检查发现痛风合并脑血管病患者 15例 ,痛风合并脑卒中发生率为10 %。 15例患者中 14例为男性 ,1例为女性 ,平均年龄 6 9.3岁 ,均为沿海地区人。脑梗死 9例 ,短暂性脑缺血发作4例 ,脑出血 2例 ,4例患者系多次卒中。在既往史中 8例有高血压病 ,5例有心脏病 ,3例有糖尿病及 3例有高血脂 ,其中 4例同时伴有高血压和心脏病或糖尿病。表明脑卒中合并痛风以沿海地区老年男性患者为多 ,缺血性常见。且常伴发高血压病、心脏病、糖尿病及高血脂等病史。卒中发作与急性痛风发作有关。

奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗脑梗死的疗效观察

目的探讨奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗脑梗死的疗效。方法 146例脑梗死患者均为2013年5月~2014年12月期间我院收治的病例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组患者73例,对照组用阿司匹林治疗,观察组用奥扎给雷纳联合阿司匹林治疗,比较两组临床疗效及前后神经功能缺损评分。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后对照组和观察组神经功能缺损评分均低于治疗前（P〈0.05）,观察组治疗后神经功能缺损评分低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗脑梗死疗效显著,可提高治疗总有效率,降低神功功能缺损评分,可以临床推广应用。

经颅多普勒检测大面积脑梗死急性期血流动力学改变探讨

目的探讨大面积脑梗死急性期颅内血管血流动力学变化的特点。方法对43例大面积脑梗死患者在急性期进行TCD检查,观察颅内血管血流动力学变化情况。结果 43例大面积脑梗死患者的TCD显示,大面积脑梗死病侧大脑中动脉(MCA)平均血流速度(Vm)、颈内动脉(ICA)、平均血流速度(Vm)明显低于对照组(P<0.05)和病灶对侧(P<0.05),双侧大脑前动脉(ACA)Vm与对照组比较无显著差异;血管搏动指数和阻力指数(PI、RI)与对照组比较明显增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大面积脑梗死可通过床边TCD及时了解颅内血流动力改变及血管阻力,从而了解梗死区血供情况,间接了解颅高压、脑水肿程度,为判断病情、预后及外科手术治疗提供参考。

心理治疗在不孕症伴忧郁焦虑患者中的效果观察

目的探讨心理治疗在不孕症伴焦虑和忧郁患者中的价值。方法 2005年5月至2011年5月,将187例不明原因不孕症伴焦虑和抑郁患者分为两组:研究组(92例)进行促排卵治疗和心理治疗,对照组(95例)仅进行促排卵治疗。观察两组的焦虑和抑郁改善情况和妊娠情况。结果研究组治疗后的焦虑和抑郁评分均较比治疗前降低,差异有显著性(分别12.2±2.8vs 15.9±3.0,11.5±3.5vs 14.2±3.2,P<0.01)。对照组治疗后的焦虑和抑郁评分与治疗前比较,差异无显著性(分别14.6±3.3vs 15.3±3.2,13.9±3.4vs 14.5±3.5,P>0.05)。研究组妊娠率高于对照组,差异有显著性(42.4%vs27.4%,P<0.05)。结论心理治疗在不明原因不孕症伴焦虑和忧郁患者的治疗中有重要意义,应予重视。

CT正常的非感染性慢性颅内压增高的临床分析

目的 :探讨无影像学及脑脊液常规生化改变的非感染慢性颅内压增高症患者的临床表现及病因。方法 :对 3 1例头颅CT及脑脊液常规生化正常的慢性颅内压增高症的临床回顾性分析。结果 :慢性颅内压增高症主要表现为头痛、呕吐、视力减退及眼底改变 ;病因复杂 ,3 1例患者中良性颅内压增高症 18例 ,癌性脑膜病 4例 ,脑部血管病变 3例 ,钩体病 2例 ,交通性脑积水 3例 ,红斑狼疮性脑病 1例。结论 :影像学正常的非感染性慢性颅内压增高症病因复杂 ,需作详细检查加以明确。其中良性颅内压增高症最常见 ,其次为癌性脑膜病、血管病变、交通性脑积水。

海洛因中毒引起神经系统损害的临床研究

目的：研讨海洛因急慢性中毒引起神经系统的损害。方法：对３３例使用海洛因引起急慢性中毒致神经系统损害的部位、临床表现、影象学及后果进行研究。结果：损害部位多样，表现复杂，死亡５例，占１５．１５％；恶化及致残７例占２１．２％；好转及治愈２１例。结论：长期使用海洛因可引起神经系统多部位损害，死亡率及致残率高。

大面积脑梗死血管成像及血流动力学改变研究

目的探讨大面积脑梗死颅内血管成像及血流动力学变化特点。方法对39例大面积脑梗死患者在急性期进行颅脑MRI、MRA及TCD检查观察颅内血管成像及血流动力学变化情况。结果39例大面积脑梗死患者中颈动脉闭塞7例,大脑中动脉闭塞17例,大脑中动脉狭窄及远端分支减少15例,大脑前动脉狭窄及闭塞5例,大脑后动脉狭窄3例,TCD显示大面积脑梗死病侧MCAVm、ICAVm明显低于对照组(P<0.05)和病灶对侧(P<0.05),双侧ACAVm与对照组比较无显著差异:血管搏动指数和阻力指数(PI、RI)与对照组比较明显增大有显著差异(P<0.05)。结论大面积脑梗死患者MRA可直接了解颅内闭塞情况及狭窄程度,TCD可了解颅内血流动力学改变及血管阻力,从而了解梗死区血供情况,间接了解颅内压,为判断病情及预后提供参考。

烫吸海洛因致白质脑病2例报告及文献复习

目的 研究烫吸海洛因蒸汽引起海绵状白质脑病的临床表现及影像学特征 ,探讨吸毒方式与病理改变的关系。方法 对 2例烫吸海洛因引起的海绵状白质脑病的患者进行了临床和 MRI观察 ,复习中外文献 ,对该病的临床表现、影像学特征、病理组织改变、吸毒方式与病理机制之间的关系进行了总结与讨论。结果 2例患者均采用烫吸的方式摄入海洛因 ,时间为 1.5年、8年 ,均在戒毒数日后发病 ,以小脑性共济失调、智力减退为主要临床表现。MRI显示对称性小脑齿状核、双大脑半球半卵圆中心、胼胝体压部、内囊后肢、内侧丘系、红核、黑质、脑桥长 T1 T2 信号改变 ,给予地塞米松、脑多肽、胞二磷胆碱、B族维生素、高压氧、低能量激光血疗等治疗有近期疗效。结合文献资料显示本病可能与海洛因的烫吸方式有关 ,提出突然戒断与发病的可能关系。结论 烫吸海洛因引起海绵状白质脑病临床表现、影像学改变具有特征性 。

静息性脑梗死的危险因素及影像学特点分析

目的:分析静息性脑梗死(SBI)的危险因素及影像学特点。方法:选取SBI患者(A组)44例及第1次缺血性卒中患者(B组)70例,B组中经头颅DWI成像发现只有急性期梗死病灶的,设为纯缺血性卒中(B1亚组)19例,合并有SBI(多为陈旧性腔梗)的为B2亚组51例。收集2组的病历资料并进行分析。结果:A组及B2亚组患者年龄大于B1亚组(均P<0.05)。SBI患者MRI影像上表现为腔隙性梗死灶和小梗死灶,多分布在双侧额顶叶、基底核区及侧脑室旁。结论:年龄可能是SBI的危险因素。

血清纤维化指标联合肝功能指标检测对慢性肝脏疾病的诊断价值

目的:分析血清纤维化指标联合肝功能指标检测对于慢性肝脏疾病的诊断价值。方法:检测103例各类慢性肝脏疾病患者的血清纤维化指标与肝功能,将纤维化检测结果与肝功能检测结果分别与联合检测结果进行对比分析。结果:联合检测阳性检出率显著高于纤维化检测及肝功能检测(P<0.01)。结论:联合检测可明显提高临床检测的准确率,对慢性肝脏疾病的诊断与病情进展评估均具有重要的参考价值。

尿激酶治疗易卒中型短暂性脑缺血发作的疗效及凝血功能变化

目的观察小剂量尿激酶对易卒中型短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的疗效。方法73例易卒中型TIA患者随机分为治疗组和常规组。治疗组在常规组的治疗基础上加用小剂量尿激酶静滴,连续3～5d。结果治疗组治疗后24h内及72h内TIA发作控制率分别为74·29%和91·43%,均高于常规组15·79%和47·37%(P<0·01);尿激酶治疗后凝血功能无明显变化(P>0·05),纤维蛋白原较常规组明显降低(P<0·05)。结论尿激酶治疗易卒中型TIA疗效显著、起效快、安全,能有效防止脑梗死的发生。

海洛因海绵状白质脑病患者的病变分析及综合康复治疗效果随访(英文)

背景:有关海洛因海绵状白质脑病国内外文献报道极少,目前在诊断及MRI特征性改变方面国内已有人作概括,有关病理特点也正在探讨,如何对其实施康复治疗,国内外鲜有报道。目的:探讨海洛因海绵状白质脑病的病理机制及综合康复治疗方案。设计:以诊断为依据的回顾性分析研究。地点和对象:2001-01/2003-06在深圳市人民医院神经内科住院的4例确诊海洛因中毒性脑病的患者为研究对象。干预:对4例确诊海洛因中毒性脑病患者实施包括药物(地塞米松、脑多肽、胞二磷胆碱、B族维生素等)、低强度激光血管内照射、高压氧、平衡功能训练、针灸、心理疏导等系统综合康复治疗,评价疗效,探讨综合康复治疗方案。主要结局观察指标:治疗后患者的认知、心理、语言等方面的恢复。同时采用单光子发射型计算机断层扫描显像(single-photonemissioncomput-edtomography,SPECT)评价血液供应和功能恢复。结果:治疗10周后临床评价,患者在认知、心理、语言、平衡功能、步行、日常生活能力等方面均有显著改善。认知:长谷川式量表智力测定,4例患者治疗前评分分别为9,8,28,26分,治疗后分别为35,32,35,35;心理:病例1、2对毒品戒断、成瘾症状、心理渴求均消失;语言:治疗后病例1构音清,语言流利,病例2、病例3小脑性语言明显减轻;平衡:上田敏平衡?

海洛因白质脑病的CT与MRI诊断

目的 研究CT与MRI对烫吸海洛因蒸汽引起海绵状白质脑病的特征性影像学诊断价值。方法 对 2例烫吸海洛因引起的海绵状白质脑病的患者进行了临床和CT与MRI观察 ,查阅中外文献 ,对该病影像学特征结合临床表现、病理组织改变进行总结与讨论。结果 2例患者以小脑性共济失调、智力减退为主要临床表现 ,CT显示对称性分布的小脑白质、大脑白质为主的低密度改变 ;MRI显示对称性分布的小脑齿状核 ,大脑半球半卵圆中心、双基底节内囊、中脑、桥脑白质纤维为主的高信号改变。结论 烫吸海洛因引起海绵状白质脑病的CT与MRI影像学改变具有特征性 ,能为临床诊断提供可靠依据 ,从而使本病能够得到早期确诊。