武警某部2011年新兵生殖健康知识水平调查

目的了解武警某部新兵对生殖健康知识的知晓度,提供有针对性、目的性的生殖健康服务。方法采用自行设计的问卷,分层抽样2000名新兵进行生殖健康相关知识的问卷调查。结果新兵性行为、性观念比较开放,性安全意识不强,生殖健康、节育、预防艾滋病及性传播性疾病有关知识相对缺乏。结论新兵入伍前生殖健康知识知晓率比较低,只有为新兵提供有效的生殖健康服务,才能提高部队生殖健康水平。

妊娠合并皮质醇增多症1例

患者女,29岁,已婚,因停经23周,头晕、眼花半月,发现血压高半天于2009年12月2日入院。患者平素月经规律,末次月经2009年6月23日。孕4产1,2000年孕2＋月人流,2002年8月孕5＋月引产,2003年8月孕7＋月双胎早产,新生儿不存活。患者既往体健,

论医学人文精神在临床决策中的重要性

1临床决策的溉念和意义 临床决策一是在全面把握患者病情和全身状态的基础上，全面把握现有可能的诊断方法和治疗措施，全面了解各种诊断、治疗措施可能带来的治疗效果及危险与伤害，应用最少损害带来最大治疗效果原则，做出较为正确的选择。

原发性肺绒毛膜癌致血气胸1例

绒毛膜癌通常发生在子宫体,为妊娠滋养细胞肿瘤。而肺部常为转移性绒毛膜癌。子宫外原发性肺部绒毛膜癌非常罕见。我院收治1例原发性肺绒毛膜癌致血气胸病例,现报道如下。

早发型重度子痫前期合并多器官功能障碍综合征临床分析

目的了解早发型重度子痫前期合并多器官功能障碍综合征（MODS）发病的特点与防治。方法2000年1月～2009年1月收治的20例早发型重度子痫前期合并MODS的病例进行回顾分析。结果20例均存在2个或2个以上器官发生功能障碍，孕产妇抢救成功19例，1例死亡，病死率5％，围生儿22例，死亡10例，死亡率45％。结论早发型重度子痫前期合并MODS处理关键是积极预防与治疗早发型重度子痫前期，适时终止妊娠，保护相关脏器功能和全身支持疗法。

预防中重度宫腔粘连术后再粘连的三种方法效果比较

目的比较COOK球囊和防粘连膜包裹宫内节育器(intrauterine device,IUD)及羊膜包裹COOK球囊三种方法预防中重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)术后再粘连的近期及远期临床效果。方法选取2015-12至2020-02在武警广东总队医院妇产科行IUA手术患者109例,根据宫腔镜IUA分离术后采用防粘连方法分为3组,A组放置COOK球囊,B组放置防粘连膜包裹金属圆环,C组放置羊膜包裹COOK球囊,3组术后均给予人工周期治疗补佳乐4 mg/d,共21 d,第10天加用地屈孕酮20 mg/d,术后第1次月经干净3~7 d行宫腔镜二次探查。A组患者术后1个月宫腔镜检查同时取出COOK球囊,B组则取出IUD,C组术后进行宫腔镜检查,记录并比较3组患者宫腔恢复及月经恢复情况,比较3组患者术后1个月及术后3个月宫腔再粘连情况,比较3组术后并发症发生情况及术后1年的妊娠率。术后3个月对3组复查超声提示IUA,且月经量明显减少者再次行宫腔镜探查。结果3组IUA术后1个月宫腔形态恢复总有效率及月经改善基本一致,差异无统计学意义。3个月后宫腔镜检查,A组、C组宫腔再粘连发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年妊娠率3组基本一致,差异无统计学意义。术后B组发生IUD嵌顿19例,发生腰酸腹痛10例,不规则阴道出血7例。A、C组并发症明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三种方法术后近期防再粘连的效果基本一致,但IUD并发症发生率高,术后远期防宫腔粘连效果较差,COOK球囊和放置羊膜防粘连更适用于临床应用。

2001-2010年某部官兵妇产科住院谱分析

【目的】调查武警女性官兵妇产科住院疾病谱,为加强这一特殊群体的生殖健康医疗保障提供依据。【方法】对2001年1月-2010年12月817份武警女性官兵住院病案进行回顾性分析,对其疾病谱进行统计描述。【结果】817份病案中,与妊娠分娩有关的原因或疾病居多。在妇科疾病中,除却炎症性疾病,不孕症及其相关的疾病占据第2位,功能性月经异常的发生主要分布在年轻官兵。【结论】总队医院或武警部队优生优育技术中心应该重视和加强女性官兵生殖系统相关问题防治策略及措施的研究,提升女性官兵生殖健康保障水平。

COOK球囊和防粘连膜包裹宫内节育器在预防中至重度宫腔粘连术后再粘连的疗效比较

目的:探讨比较COOK球囊和防粘连膜包裹宫内节育器(IUD)预防中至重度宫腔粘连术后再粘连的临床效果。方法:对2015年12月至2018年2月于武警广东省总队医院妇产科行宫腔粘连手术患者75例进行回顾性分析,分为两组,A组行宫腔镜宫腔粘连分离术后放置COOK球囊,B组术后放置防粘连膜包裹金属圆环。术后两组均给予人工周期治疗,补佳乐4 mg/d,共21 d,后10 d加地屈孕酮,10 mg/d,术后第1次月经干净3~7 d内行宫腔镜二次探查。A组患者宫腔镜检查同时取出COOK球囊,B组则取出IUD,详细观察及描述两组患者宫腔恢复情况,比较两组患者术后再粘连、月经恢复、月经伴随症状(如腰酸腹痛)及有无不规则阴道流血情况。结果:宫腔粘连:A组总有效率为75.68%,B组总有效率为71.05%;月经改善:A组总有效率为75.68%,B组总有效率为73.68%;术后1年妊娠情况:A组妊娠率为13.5%,B组为10.5%;两组宫腔粘连、月经改善及术后1年妊娠情况比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。术后A组患者未发生腰酸腹痛、不规则阴道出血情况;B组患者发生IUD嵌顿2例,发生腰酸腹痛9例,不规则阴道出血7例,取出IUD后症状均缓解;两组腰酸腹痛和不规则阴道流血情况比较,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:COOK球囊和防粘连膜包裹宫内节育器预防宫腔粘连术后再粘连的疗效相当,但IUD容易出现环嵌顿及引起患者月经伴随症状,COOK球囊较防粘连膜费用更低。

“三明治”教学法在中医外科临床教学中的实践

目的探讨"三明治"教学法在中医外科临床教学中的效果。方法将80名中医本科实习生随机分组,试验组40人,采用"三明治"教学法,对照组40人,采用传统教学法,教学结束后分别对2组学生进行中医外科理论及实践操作考核。结果试验组理论成绩(95.5±3.24)分及实践成绩(91.6±5.87)分,均高于对照组理论成绩(88.6±6.86)分及实践成绩(81.2±7.15)分,P<0.05,差异具有统计学意义;问卷结果显示试验组90%的学生能够适应"三明治"教学法。结论"三明治"教学法在中医外科临床教学中效果明显,有助于培养高质量的医学人才。

宫腔灌注粒细胞集落刺激因子在薄型子宫内膜患者中的应用效果评价

目的评估宫腔灌注粒细胞集落刺激因子用于薄型子宫内膜患者治疗中的临床效果。方法将2017年4月至2019年1月本院收治的66例薄型子宫内膜患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组33例。试验组予以激素替代治疗加宫腔灌注粒细胞集落刺激因子治疗方法,对照组予以戊酸雌二醇片治疗,然后对比两组患者治疗前后子宫内膜厚度、阻力指数、搏动指数,子宫内膜容受性相关NK细胞亚型CD56^+CD16^-、CD56^+CD16^+以及临床妊娠总计率。结果治疗前,两组患者的子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的子宫内膜厚度均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中试验组子宫内膜厚度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的阻力指数和搏动指数差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后对照组搏动指数明显低于治疗前,试验组阻力指数和搏动指数明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05),治疗后试验组阻力指数和搏动指数明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者的CD56^+CD16^-和CD56^+CD16^+水平差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后,两组患者的CD56^+CD16^-均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中试验组CD56^+CD16^-明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者CD56+CD16+治疗前后无明显变化(P>0.05)。试验组临床妊娠率为42.42%,对照组为18.18%,试验组临床妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对薄型子宫内膜患者实行激素替代治疗的同时增加宫腔灌注粒细胞集落刺激因子治疗的临床效果较好。