PAR-2的活化致肠易激综合征发生机制的研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的功能性肠道疾病,其主要特征包括下腹痛、排便性状、习惯改变等。由于IBS极大降低患者生活质量并给患者造成巨大经济压力,其发病机制及治疗已成为诸多学者的研究重点,被认为是内脏敏感性、胃肠动力异常、肠道感染、精神心理障碍等共同作用的结果。近年有研究表明,蛋白酶激活受体2(protease activated receptor 2,PAR-2)与IBS密切相关,PAR-2通过其活化以及信号通路等多种方式影响IBS的发生发展,本文就以PAR-2与IBS发生的关系进行综述。

电针对便秘型肠易激综合征模型大鼠抑郁样行为及血清IL-4的影响

目的:观察电针对便秘型肠易激综合征(IBS-C)模型大鼠抑郁样行为及血清IL-4的影响,探讨电针改善便秘型肠易激综合征抑郁样行为的机制。方法:采用冰水灌胃法制备IBS-C模型大鼠,造模成功后随机分为模型对照组、电针干预组、手针干预组、温针干预组,另设空白对照组,每组5只。电针干预组、手针干预组、温针干预组分别给予“足三里”、“天枢”、“三阴交”组合电针、手针、温针等干预措施,持续7天,干预结束后评估各组大鼠的一般情况和体重变化,利用强迫游泳实验(FST)和糖水偏好实验(SPT)检测各组大鼠抑郁行为学表现,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠血清中IL-4含量。结果:与空白对照组相比,模型组大鼠AWR评分显著升高(P P P P < 0.05),以电针组为著。结论:电针治疗可以显著改善IBS-C大鼠抑郁行为学表现,对于IBS-C康复治疗具有重要的临床意义,其作用机制可能与调节IBS-C模型大鼠炎症因子IL-4的水平有关。

食管胃结合部腺癌患者不同Siewert分型中RBC、NLR及临床特征分析

目的分析食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEJ)患者不同Siewert分型中RBC、NLR及临床特征。方法采用回顾性分析方法收集延安大学附属医院2017年1月1日至2018年12月31日消化内科及胃肠外科进行手术治疗的55例AEJ患者的临床病理资料,分析AEJ患者不同Siewert分型中各项指标及临床特征的变化。结果在不同Siewert分型中,RBC、NLR、肿瘤大小、淋巴结转移比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对RBC、NLR、肿瘤大小、淋巴结转移分别进行组内两两比较,发现SiewertⅢ型中RBC值高于SiewertⅡ型,且差异有统计学意义(P<0.05);SiewertⅢ型中NLR值低于SiewertⅡ型,差异有统计学意义(P<0.05);从SiewertⅠ型到SiewertⅢ型,肿瘤的长径逐渐增大且3种Siewert分型相互之间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);SiewertⅠ型到SiewertⅢ型淋巴结转移率越来越大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同Siewert分型的AEJ患者具有不同的临床病理特征,SiewertⅢ型与SiewertⅡ型相比RBC水平较高,而NLR却较低;相比于另外两型,SiewertⅢ型肿瘤可能相对较大,淋巴结转移率相对较高,生物学行为可能较差。

AFR对食管胃结合部腺癌的诊断价值

目的探讨白蛋白与纤维蛋白原比值(albumin to fibrinogen ratio,AFR)对食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)的诊断价值。方法选取2016年1月至2021年12月延安大学附属医院收住的234例AEG患者的临床病理资料,另选取同时期健康对照者35名,Kruskal-Wallis H检验AFR与AEG患者临床病理特征的相关性。Logistic回归对AEG危险因素进行分析。采用ROC曲线分析各指标单项及三者联合检测诊断AEG的效能。结果AEG患者AFR显著低于健康对照组,AFR与肿瘤大小、组织学分级、肿瘤分期、淋巴结转移、浸润深度显著相关,与性别、Siewert分型、内镜分型无关。Logistic回归分析显示,AFR、CEA、CA19-9是AEG的独立危险因素。AFR、CEA、CA19-9三者联合检测具有更大的诊断价值(AUC=0.785)。结论AFR、CEA、CA19-9三者联合检测可提高AEG的诊断效能。

早期胃癌筛查方法的总结与探讨

胃癌是一种严重危害人类健康的胃肠道肿瘤疾病,严重危害我国人民的健康生活。早期癌症筛查作为一项医疗措施,通过对具有早期症状或对疑似高危人群进行筛查,从而早期进行临床干预,将显著减轻医疗负担,改善我国人民的健康状况。本文在已有的癌症早期筛查的研究对癌症死亡率有显著影响结论的基础上,通过讨论早期癌症筛查的不同方法,区分早期胃癌的血清学、内镜和超声筛查,为临床上针对不同人群的早期胃癌筛查工作指明方向。

功能性消化不良不同亚型临床特征研究

目的探讨功能性消化不良不同亚型患者精神心理因素、睡眠质量、生活质量方面的差异性。方法功能性消化不良患者120例,分为上腹痛综合征(epigastric pain syndrome,EPS)、餐后不适综合征(postprandial distress syndrome,PDS)和重叠型三组,均进行Zung氏焦虑自评量表、Zung氏抑郁自评量表、SF-36生活质量调查量表和匹茨堡睡眠质量指数量表评定。结果 (1)三组间在焦虑患病率、抑郁患病率、睡眠障碍患病率上比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)三组患者在生理功能、情感职能、活力、精神健康、社会功能、躯体疼痛、总体健康方面比较差异有统计学意义(P<0.05),其中重叠型组评分最高;在生理职能方面三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论功能性消化不良不同亚型患者焦虑、抑郁患病率,睡眠障碍率不同,生活质量有一定差异,针对功能性消化不良不同亚型患者的临床特征,有助于制定有效的治疗方案,对于提高功能性消化不良患者的生活质量有重要意义。

功能性消化不良伴睡眠障碍患者的临床特征

背景:部分功能性消化不良(FD)患者常伴有睡眠障碍,生活质量受到严重影响。目的:探讨FD伴睡眠障碍患者的精神心理和生活质量。方法:选取2013年1月-2014年1月西安交通大学第二附属医院和延安大学附属医院门诊FD患者240例,根据匹兹堡睡眠质量指数将患者分为睡眠障碍组和无睡眠障碍组。采用Zung氏焦虑自评量表和抑郁自评量表、SF-36生活质量调查量表进行评定。结果:与无睡眠障碍组相比,睡眠障碍组的焦虑发病率(72.5%对40.8%)和抑郁发病率(65.0%对37.5%)均显著升高(P<0.05),生理功能(86.65±3.84对88.88±4.56)、活力(44.79±18.13对54.63±9.63)、精神健康(46.90±11.47对63.42±17.60)、总体健康(42.79±11.07对58.29±14.99)的维度评分均显著降低(P<0.05),而生理职能、情感职能、社会功能和躯体疼痛维度评分差异无统计学意义(P>0.05)。睡眠障碍组中青年、中年和老年患者的精神障碍发病率分别为50.0%、55.0%和80.0%,三者差异有统计学意义(χ2=8.10,P<0.05),男性精神障碍发病率显著低于女性(32.6%对79.2%;χ2=25.62,P<0.05)。结论:FD伴睡眠障碍患者有不同的临床特征,研究这些临床特征有助于制定有效的治疗方案,对提高患者的生活质量有重要意义。

肠易激综合征发病机制研究新进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是功能性胃肠疾病的一种,严重影响着人们的生活质量,有效控制IBS是一个全世界面临的医疗卫生保健问题,但其发病原因和机制尚未完全明确,其发病涉及多种复杂因素的相互作用,本文就IBS发病机制方面的研究新进展作一概述。

急性药物性肝损伤血清miR-122与肝损伤指标相关性研究

目的探讨急性药物性肝损伤(acute drug-induced liver injury, ADILI)模型血清miR-122与肝损伤指标的相关性。方法选用6～8周龄雄性小鼠随机分为对照组和模型组,模型组通过对乙酰氨基苯酚灌胃法制备ADILI动物模型,模型制备成功后,检测实验小鼠血清AST、ALT、ALP、TBIL、miR-122表达水平;对实验结果进行统计学分析。结果 ADILI模型组在8、16、24、48 h时4个时间点血清miR-122水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),其余时间点两者水平差异无统计学意义(P>0.05)。ADILI模型组在8、16、24 h时3个时间点血清miR-122水平与ALT、AST水平呈正相关,其余时间点无相关性。ADILI模型组不同时间点血清miR-122水平与ALP、TBIL水平无相关性。结论 ADILI模型血清miR-122表达水平明显升高,与肝损伤指标AST、ALT表达水平呈正相关,与肝损伤指标ALP、TBIL表达水平无相关性。

5羟色胺与功能性消化不良相关性研究进展

5羟色胺是一种神经递质,越来越多的研究证实它与胃肠动力、内脏高敏感性密切相关,参与功能性消化不良的发生发展,更深入的了解5羟色胺与功能性消化不良之间的相关性,对深入探讨功能性消化不良发病机制,提高功能性消化不良诊治效果均具有重要价值。为此,本文对5羟色胺与功能性消化不良的相关性研究进展作一综述,以供基础与临床的进一步研究作参考与借鉴。

Nesfatin-1对内脏高敏感大鼠内脏敏感性影响机制的研究

目的研究Nesfatin-1对内脏高敏感大鼠血液、脑肠轴组织5-HT表达的影响,探讨Nesfatin-1对内脏高敏感大鼠内脏敏感性影响的机制,为进一步明确内脏高敏感形成机制的研究提供思路。方法将新生2 d龄雄性SD大鼠随机分为健康对照组和模型组,模型组大鼠通过母婴分离和醋酸灌肠相结合的方法制备内脏高敏感大鼠模型。模型验证成功后,模型组分为干预对照组、低浓度干预组、中浓度干预组和高浓度干预组,应用IHC、ELISA、Western blotting方法检测内脏高敏感模型大鼠血液、脑肠轴不同部位5-HT的表达,对实验结果进行统计学分析。结果 (1)不同分组大鼠血清5-HT水平的ELISA检测结果:健康对照组、干预对照组大鼠分别与低浓度组、中浓度组、高浓度组比较,大鼠血清5-HT水平差异有统计学意义(P<0.05)。(2)不同分组大鼠脑肠轴组织5-HT表达IHC检测结果:健康对照组、干预对照组分别与低浓度组、中浓度组、高浓度组比较,结肠组织、脊髓组织、脑组织中5-HT阳性表达差异有统计学意义(P<0.05),Nesfatin-1不同浓度组大鼠脑肠轴5-HT阳性表达明显高于健康对照组、干预对照组。(3)不同分组大鼠脑肠轴组织5-HT表达Western blotting检测结果:健康对照组、干预对照组分别与低浓度组、中浓度组、高浓度组比较,结肠组织、脊髓组织、脑组织中5-HT表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Nesfatin-1通过中枢途径干预内脏高敏感大鼠,发现Nesfatin-1可以上调内脏高敏感大鼠血液、脑肠轴不同部位5-HT水平,推测Nesfatin-1可能通过上调5-HT的水平影响中枢和外周5-HT信号通路,最终参与内脏高敏感的形成及调控。

慢性乙型肝炎病毒感染者血清透明质酸与FibroScan检测相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎病毒感染者血清透明质酸值、FibroScan检测值之间的相关性。方法选取唐都医院感染科各种慢性乙型肝炎病毒感染者102例,其中慢性乙型病毒性肝炎患者58例,乙型肝炎肝硬化患者44例,联合检测患者血清透明质酸值和FibroScan值,对结果进行相关性及差异性统计分析。结果慢性乙型病毒性肝炎患者血清透明质酸检测值与FibroScan检测值呈正相关;乙型肝炎肝硬化患者血清透明质酸检测值与Fibroscan检测值呈正相关;乙型肝炎肝硬化患者血清透明质酸检测值、FibroScan检测值与慢性乙型病毒性肝炎患者组分别比较,两者之间的差异有统计学意义(P<0.05。结论不同慢性乙型肝炎病毒感染者血清透明质酸检测值与FibroScan检测值存在相关性,为根据FibroScan检测值给血清透明质酸检测值制定相应肝纤维化分期的界值范围提供了一定依据,血清透明质酸检测联合Fibroscan检测有利于更好的动态监测慢性乙型肝炎病毒感染者肝组织纤维化的进展,及时预测早期肝组织纤维化,提高肝纤维化诊断的准确率,进一步指导慢性乙型肝炎病毒感染者有效抗肝纤维化治疗。

核转录因子与β-连环蛋白在肝癌中的表达及意义

目的:观察NF-κBp65和β-cat在正常肝组织、肝硬化和肝癌组织中的表达,探讨它们的表达与肝癌发生、发展的关系。方法:采用SABC法对41例肝癌,30例肝硬化,18例正常肝组织进行染色;应用SPSS13.0统计软件包对所得数据进行分析。结果:NF-κB、β-cat在肝癌中的表达率明显高于肝硬化和正常肝组织,与患者年龄、性别无关;与肝癌的临床分期、病理分级、淋巴结转移、血中AFP水平有关。结论:NF-κB、β-cat在肝癌的发生、发展中有一定作用,对肝癌的转移、复发及预后判断有意义。

乙型肝炎病毒感染与血清类风湿因子相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎病毒感染者与血清类风湿因子的相关性。方法选取延安大学附属医院门诊及住院慢性乙型肝炎病毒感染者190例,健康对照组50例,联合检测乙肝病毒DNA定量、乙肝病毒HBeAg定量、谷丙转氨酶、类风湿因子,对不同组检测结果进行差异性统计分析。结果HBeAg阳性慢性乙型肝炎RF阳性率为25%,HBeAg阴性慢性乙型肝炎RF阳性率为15%,乙型肝炎肝硬化代偿期RF阳性率为25%,乙型肝炎肝硬化失代偿期RF阳性率为35%,肝癌RF阳性率为33.33%,健康对照组RF阳性率为4%。慢性乙型肝炎病毒感染者与健康对照组RF阳性率之间差异有显著统计学意义。慢性乙型肝炎组、乙肝肝硬化组、肝癌组三组RF阳性率之间差异无统计学意义。慢性乙型肝炎病毒感染者HBeAg阳性与HBeAg阴性组RF阳性率之间差异有统计学意义。五、慢性乙型肝炎病毒感染者ALT正常组与ALT异常组RF阳性率之间差异有统计学意义。结论慢性乙型肝炎病毒感染者体内类风湿因子与患者HBeAg水平、谷丙转氨酶水平有相关性,它的存在可以从不同侧面反应慢性乙型肝炎病毒感染者机体免疫紊乱的情况、肝脏损害的情况,动态监测RF的变化,可以更加全面的了解慢性乙型肝炎病毒感染者机体免疫状况和肝细胞损害,有利于进一步指导慢性乙型肝炎病毒感染者有效个体化治疗方案的制定。

延安地区乙型肝炎病毒基因型与干扰素抗病毒治疗的效果

目的了解延安地区不同HBV基因型临床特征及其干扰素抗病毒治疗的效果。方法用PCR鉴定延安地区130例慢性乙型肝炎患者的HBV基因型,并对患者应用干扰素α-2b抗病毒治疗12个月,随访12个月,对治疗及随访资料进行回顾性分析。统计学处理采用χ2检验。结果延安地区HBV基因型以B、C基因型为最常见;B基因型HBeAg阳性率明显低于C基因型,且B+C基因型HBeAg阳性率也明显低于C基因型;B基因型与B+C基因型、B基因型与D基因型、C基因型与D基因型、D基因型与B+C基因型的HBeAg阳性率比较,差异均无统计学意义。B基因型对干扰素的完全应答率、持续应答率明显高于C基因型,而无应答率低于C基因型;B+C基因型的干扰素应答率低于B、C基因型。结论延安地区B、B+C基因型HBeAg阳性率明显低于C基因型;B基因型对干扰素的完全应答率高于C基因型,B+C基因型的干扰素应答率低于B、C基因。

HBV基因型与核苷类似物抗病毒治疗关系的研究

目的研究延安地区B、C基因型慢性乙型肝炎患者与核苷类似物抗病毒治疗疗效的关系。方法用PCR法鉴定延安地区慢性乙型肝炎患者的HBV基因型,选定B型、C型慢性乙型肝炎患者各60和120例,分为拉米夫定组与阿德福韦酯组,分别给予拉米夫定、阿德福韦酯抗病毒治疗,观察其应用一年抗病毒药物的疗效,对治疗期间的临床资料进行回顾性研究。结果①B型基因与C型基因在拉米夫定抗病毒治疗疗效比较,6、12个月病毒学应答率、血清学应答率之间存在明显的差异,有统计学意义(P<0.05);而6、12个月的生化学应答率差异无统计学意义(P>0.05)。②B型基因与C型基因在阿德福韦酯抗病毒治疗疗效比较:6、12个月生化学应答率、病毒学应答率、血清学应答率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论延安地区慢性乙型肝炎患者中B基因型对拉米夫定的抗病毒疗效优于C基因型;B基因型、C基因型对于阿德福韦酯抗病毒疗效无区别,提示HBV基因型与核苷类似物抗病毒治疗有相关性。检测HBV基因型对于临床优化慢性乙型肝炎抗病毒治疗方案有一定的意义。

雄激素受体的表达与胃癌

胃癌是一种由多种综合因素作用引起的疾病,在我国的发病率与死亡率都很高。其发病机制尚未完全阐明,主要涉及到两方面:一方面是胞外胞内促进细胞增殖的信号过多,另一方面是抑制细胞增殖的信号减少,使细胞的生长失去正常生理信号的调控,从而产生肿瘤的各种生物学和病理学的改变。雄激素受体就是胃癌发病机制中因素之一,本文综述了雄激素受体与胃癌各生物学行为方面的关系。

乙型肝炎病毒基因型的临床意义

乙型肝炎病毒的基因分型对乙型肝炎病毒感染的临床有独特的意义,在致病力方面:D基因型较A基因型的致病力强,预后差,C基因型较B基因型的致病力强,预后差。在治疗方面:C基因型干扰素抗病毒疗效优于B基因型,A基因型干扰素抗病毒疗效优于D基因型;A、B基因型拉米夫定抗病毒疗效优于D、E、C基因型等。可见乙型肝炎病毒的基因分型与乙型肝炎病毒感染的临床密切相关。

麻疹患者心肌酶检测的临床意义

目的探讨麻疹患者心肌酶异常的临床意义。方法对188例住院麻疹患者的临床资料进行回顾分析。结果成人麻疹心肌酶谱异常与儿童心肌酶谱异常存在差异(P<0.01);麻疹发热期与出疹期心肌酶谱异常比较差异无统计学意义(P>0.05);发热期与恢复期、出疹期与恢复期比较,差异有统计学意义(均P<0.01);麻疹患者心肌酶谱异常与心电图异常无明显相关性;麻疹患者极化液治疗组与观察组心肌酶恢复情况无差异。结论①儿童麻疹患者的心肌损害较成年麻疹患者更普遍,故心肌酶的监测对儿童麻疹患者的临床意义更大。②麻疹患者心肌损害的出现多发生在发热期、出疹期,一定程度上与麻疹患者的病情成正相关,可以反映麻疹病情的临床进展。③麻疹患者心肌酶升高到严重程度时才会出现心电图的异常改变。④麻疹患者的心肌损害随着病情的恢复有自愈趋势。