广西某中学甲型副伤寒暴发的流行特征及原因

目的 调查甲型副伤寒暴发疫情的流行特征及原因。 方法 对发热病人进行个案调查、采样和疫点环境卫生学调查 ,运用描述性流行病学和卫生统计学方法对现场调查资料和实验室结果进行统计和分析。 结果 本起疫情共发生甲型副伤寒病例 3 2 2例 ,罹患率 9.2 1%。其中学生 3 2 1例 ,食堂从业人员 1例 ;内宿罹患率 (14 .3 8% )高于外宿(0 .2 9% ) (P <0 .0 1) ;男性罹患率 (12 .45 % )高于女性 (6.0 2 % ) (P <0 .0 1) ;流行时间为 3 6d ,流行过程有两个波峰 ;共分离出甲型副伤寒沙门氏菌 41株 ,其中发热病人血和粪便培养分别为 2 0株和 2株 ,无症状学生肛拭培养为 19株 ;2 3株菌株对 18种常用抗生素均敏感。流行原因为无安全饮用水、食堂卫生状况不良、学生有饮生水等不良卫生习惯等 ;传播途径流行前期极可能为水型传播所致 ,后期则为生活接触传播。 结论 加强学校水源及食堂卫生的管理和监督、改善学生卫生习惯是防止甲型副伤寒疫情暴发的关键措施 ;流行早期及时采取严格、有效的措施和保证资金投入是短期内疫情得到有效控制的保证。

全自动生化仪携带污染HIV抗体的监测与分析

目的了解马山县医疗卫生机构全自动生化分析仪携带污染HIV抗体发生情况,为临床检验质量控制提供参考。方法对辖区内11台使用中的全自动生化分析仪携带污染HIV抗体情况进行监测。结果 11台设备中有1台出现HIV抗体携带污染。污染发生于与HIV阳性标本最临近的标本。携带污染的几率达到80%(8/10),低OD值(0.891)的阳性标本携带污染为70%(7/10)。在一定范围内,不同OD值的HIV阳性标本引起携带污染差异无统计学意义(χ2=0.39,P>0.05)。结论全自动生化仪如果使用不当可以引起标本交叉污染,造成HIV抗体初筛检测假阳性。

马山县HIV感染者补体C3水平监测分析

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者补体C3水平及临床意义。方法检测未接受抗病毒治疗时HIV感染者与健康人群补体C3的水平;分析HIV感染者的性别、年龄、病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数与补体C3水平的关系;对37例HIV感染者2015-2017年的CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量、补体C3水平分别进行比较;比较抗病毒治疗者与健康人群的肝功能。结果HIV感染者未接受抗病毒治疗时与健康人群补体C3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);性别、年龄、病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数等与补体C3水平不相关,差异均无统计学意义(P>0.05);37例HIV感染者抗病毒治疗1年后病毒载量降低(P<0.05),肝功能异常率高于健康人群(P<0.05),补体C3水平低于健康人群(P<0.05)。结论HIV感染者抗病毒治疗后,补体C3水平明显降低与肝损伤有关。监测抗病毒感染者补体C3水平,对于了解HIV感染者抗病毒治疗过程中是否存在药物性肝损伤,具有一定的参考价值。

马山县水源水中碘含量的检测与结果分析

目的:探讨水中碘离子在马山县各乡镇生活饮用水水源的含量水平;了解水中碘含量的高低是否对居民的身体造成影响。方法从2011~2013年,中心实验室根据全县的人口分布及地理状况每年在全县选择80个具有代表性的生活饮用水水源进行采样分析。结果水碘含量范围在0.2~17 ug/L,平均值为4.1 ug/L。结论按人体每天应摄入100~200 ug的碘计算,马山县各水源水中碘含量远不能满足人体需求,人体碘需求量必须从碘盐中摄取。同时说明,马山县各水源水的碘含量对人民健康生活不造成任何影响。

2020年马山县碘缺乏病监测结果分析

目的了解马山县碘缺乏病流行情况,分析2020年马山县8~10岁儿童及孕妇的碘营养状况,为制定碘缺乏病防治措施提供科学依据。方法马山县按东、南、西、北、中划分片区,在每个片区随机抽取1个乡镇。每个乡镇各随机抽取1所小学,每所小学抽取8~10岁非寄宿学生40人共200名学生;优先抽取上述5个乡镇的住院孕妇,每个乡镇抽取20名孕妇共100人。采集上述学生和孕妇的尿样及其家中食用盐样,检测尿碘和盐碘含量。结果马山县5个乡镇共检测食用盐300份,碘盐合格293份、不合格7份、非碘盐0份,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为100.00%、97.67%和97.67%,盐碘中位数为24.1 mg/kg。采集尿样300份,其中8~10岁儿童尿样200份,尿碘中位数为248.10μg/L且尿碘<100μg/L的比例低于20.0%(8.50%);检测孕妇尿样100份,尿碘中位数为213.85μg/L。不同乡镇儿童尿碘含量100~μg/L组(χ^(2)=12.857,P=0.016)、300~μg/L组(χ^(2)=13.492,P=0.016)的构成比差异有统计意义。结论马山县儿童碘营养处于大于适宜量水平,孕妇碘营养处于适宜水平,盐碘及尿碘各项指标均达到国家碘缺乏病消除标准。应继续加强儿童及孕妇等重点人群碘营养监测与分析,及时调整防控策略,做到科学补碘。

马山县114名农村儿童蛲虫感染情况调查

目的调查马山县农村儿童蛲虫病感染现状,为今后开展农村儿童蛲虫病的防治工作提供参考依据。方法在马山县全县范围内按地理方位划分为东、西、南、北、中5个片区,每个片区抽取1个乡镇中的1个行政村开展肝吸虫监测的同时采用透明胶纸肛拭法对3~9岁儿童进行蛲虫感染状况调查,全县抽取古零镇上级村内官屯、周鹿镇周鹿村亨屯、林圩镇联合村六茂屯、乔利乡东良村那旺屯、白山镇新汉村巴利屯共114名3~9岁儿童作为调查对象。采用透明胶肛拭法,于早晨8~9时取样,在显微镜下检查蛲虫卵,发现蛲虫卵判定为蛲虫感染阳性。结果 114名儿童中蛲虫感染25例,感染率为21.93%。其中女童感染率(25.94%)稍高于男童感染率(19.05%),但两者差异无统计学意义(χ~2=0.68,P> 0.05)。3~5.9岁儿童感染率(26.00%)稍高于6~9岁儿童感染率(18.75%),但两者差异无统计学意义(χ~2=0.86,P> 0.05)。古零、周鹿、林圩、乔利和白山5个乡镇感染率分别为0.09%、27.27%、25.00%、25.00%和33.33%。结论马山县农村儿童蛲虫感染普遍、分布范围广,各村屯、各年龄、不同性别的儿童均可感染,而且感染率较高。

广西马山县结核分枝杆菌耐药监测结果分析

目的了解马山县结核分枝杆菌耐药基线水平,为结核病防治工作提供科学依据。方法应用比例法对结核分技杆菌进行药敏试验,药敏试验药物为异烟肼、利福平、乙胺酊醇、链霉素、氧氟沙星、卡那霉素。结果一线抗结核药总耐药为23.81%(15/63);初始耐药率为23.91%(11/46),获得性耐药率为23.53%(4/17);多耐药率为6.35%(4/63),耐多药率为7.94%(5/63),广泛耐药率为3.17%(2/63);初治复治患者在总耐药、耐多药差异均没有统计学意义(χ2=0.000～1.460,P>0.05);耐药水平从高到低顺位为异烟肼17.46%(11/63)、利福平11.11%(7/63)、链霉素11.11%(7/63)、乙胺酊醇7.89%(5/63)、,卡那霉素1.59%(1/63)、氧氟沙星1.59%(1/63)。结论马山县结核分枝杆菌耐药情况低于全国平均水平,但耐多药肺结核的防治应引起重视。

2018—2020年马山县重点人群盐碘及尿碘监测分析

目的分析2018—2020年广西马山县8~10岁儿童和孕妇盐碘及尿碘监测数据,掌握全县地方病防治专项3年攻坚成果,加强并完善消除碘缺乏病长效工作机制。方法每年按东、南、西、北、中划分片区,抽取8~10岁非寄宿学生和孕妇,采集上述学生、孕妇尿样和家中食用盐样,检测尿碘和盐碘含量。结果 2018—2020年马山县盐碘中位数分别为24.5,23.3和24.10 mg/kg,非碘盐率分别为0.33%,0.33%和0.00,碘盐覆盖率分别为98.67%,96.97%和97.67%;居民合格碘盐食用率分别为100.00%,99.67%和100.00%。8~10岁儿童尿碘中位数分别为219.3μg/L,158.0μg/L和234.9μg/L;孕妇尿碘中位数分别为114.7μg/L,102.7μg/L和163.5μg/L。结论马山县重点人群的碘营养状况达到消除碘缺乏病的判定标准,不合格碘盐中主要以低碘碘盐为主,孕妇存在碘缺乏;应强化科学补碘,使居民的碘营养水平维持在合理的范围内。

1起山区学校菌痢暴发疫情的回顾性分析及控制效果评价

目的阐述疫情暴发原因,总结调查控制工作经验。方法利用流行病学调查所得材料进行回顾性描述性分析。结果全校共发生菌痢病76例,男生罹患率8.40%、女生罹患率6.58%,差异无统计学意义(χ2=1.22,P>0.05);年级之间差异无统计学意义(χ2=5.90,P>0.05);7例病肛拭标本和2份学校管网水中检出福氏志贺菌;流行期15d。结论暴发系由生活饮用水受痢疾杆菌污染引起;疫情控制早期措施存在欠缺,控制周期过长,应认真分析和总结。