复方大承气汤治疗重症急性胰腺炎疗效及对氧自由基水平的影响

目的观察复方大承气汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对血清氧自由基水平的的影响。方法将65例SAP患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用禁食水、持续胃肠减压、抑酶、维持水电解质平衡治疗。治疗组在对照组基础上加用复方大承气汤,监测治疗前及治疗后10 d 2组血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血清淀粉酶及脂肪酶变化情况,统计症状缓解时间及临床疗效。结果治疗后治疗组临床症状缓解时间较对照组明显缩短(P<0.01),2组SOD水平较治疗前明显上升(P均<0.01),血清淀粉酶、脂肪酶、MAD较治疗前明显下降(P均<0.01),且治疗组较对照组变化更明显(P均<0.01)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论复方大承气汤能有效清除SAP患者血清氧自由基,对SAP具有良好的治疗作用。

复方大承气汤对重症急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子-α和白介素-10的影响

急性重胰腺炎（SAP）是常见急腹症之一，多由胆管疾患、酒精、感染、外伤引起，随着对急性胰腺炎变理变化的深入了解，对其治疗已有较为明确的意义，研究表明中药辅助治疗能显著缩短SAP患者的腹痛缓解时间、住院天数，明显降低病死率，研究显示，血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白介素-10（IL-10）等炎性介质的释放在SAP出现的全身炎性反应综合征及并发的多脏器功能衰竭中起者十分重要的作用。本研究旨在通过观察复方大承气汤对SAP患者血清TNF-α、LI-10影响及其对SAP治疗的作用。

复方丹参加黄芪治疗肺心病急性加重期42例疗效分析

1 临床资料 1995～1997年我们收治了肺心病急性加重期患者83例;均符合1980年全国第三次肺心病专业会议修订的诊断标准。治疗组42例,其中男30例,女12例,年龄50～80岁,平均66岁,肺心闰史6～14年。

食管癌患者明胶酶B基因表达增强

目的 了解明胶酶B在食管癌浸润、转移中的作用。方法 36例食管癌患者术中取癌组织及正常组织 ;提取组织总RNA :用共扩增逆转录定量PCR方法测定其明胶酶B基因表达水平。结果 食管癌组织明胶酶B(MMP9)的基因表达明显高于正常食管组织 ;发生局部淋巴结转移者其MMP9基因表达水平明显高于无转移者。结论 明胶酶B在食管癌的浸润。

嗜酸细胞性胃肠炎误诊为急性胰腺炎一例

患者，女，32岁，因腹痛腹胀1个月入院，患者1个月前无明显诱因出现上腹持续性胀痛，恶心，呕吐。呕吐为胃内容物。当地县医院化验肝肾功能正常，血常规正常，血淀粉酶稍高。腹部超声胰管稍宽。诊断为急性胰腺炎，给予抗炎，抑酶、

结核性大叶性肺炎误诊9例分析

我科1995～2001年共收治结核性大叶性肺炎9例.现总结分析如下.

青年人缺血性结肠炎11例分析

缺血性结肠炎是由于供应结肠的血管或分支阻塞导致肠壁缺血性改变的一种疾病,本病多见于中老年人,多位于结肠脾区、降结肠和乙状结肠,急性结肠缺血大多为一过性,可逆性改变,少数可发生全肠壁坏死、穿孔或持续性结肠缺血,多发生于老年,随着临床认识的不断提高及检查手段的增加,

窄带成像结合放大内镜在诊断早期食管癌及癌前病变中的应用

目的探讨窄带成像(NBI)结合放大内镜对早期食管癌及癌前病变的诊断价值。方法 2008年9月—2009年7月应用NBI结合放大内镜观察110例患者食管黏膜表面血管结构,进行NBI食管黏膜分级和乳头内毛细血管袢(IPCL)分型,确定浸润深度,取活检。结果本组110例共发现病灶121处,NBI下食管黏膜和IPCL分为3级、5型,与组织病理学的浸润深度分型基本一致。NBI结合放大内镜观察早期食管癌及异型增生病灶呈褐色,与正常黏膜界限较清楚。21例重度不典型增生和早期食管癌行超声内镜检查,病变均未突破黏膜下层。结论 NBI结合放大内镜对明确早期食管癌与癌前病变性质及范围有重要价值。

大肠癌患者基质分解素-1基因表达增强

目的了解大肠癌患者癌组织中基质分解素-1基因表达情况方法 50例大肠癌患者术中取癌组织及正常组织;提取组织总RNA;用共扩增逆转录定量 PCR 方法测定基质分解素-1基因表达水平.结果大肠癌组织基质分解素-1(MMP_3)的基因表达水平(1.96±0.44)明显高于正常大肠组织(0.43±0.12);(P<0.001).伴有局部淋巴结转移者组织基质分解素-1基因表达水平(3.32±0.62)明显高于无局部淋巴转移者(1.66±0.40)(P<0.01).结论基质分解素-1在大肠癌的浸润、转移中可能起重要作用.

标准大骨瓣开颅救治Ⅳ～Ⅴ级高血压脑出血效果观察

目的 :探讨标准大骨瓣开颅救治Ⅳ～Ⅴ级高血压脑出血的效果。方法 :采用标准大骨瓣开颅清除血肿 4 6例 ,小骨窗开颅清除血肿 4 7例 ;依据日常生活能力疗效评价指标随防 3个月～ 2年 ,评价标准大骨瓣组与小骨窗组的治疗效果。结果 :大骨瓣组日常生活恢复能力Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ级分别为 8 7%、13 0 %、2 1 7%、13 0 % ,明显高于小骨窗组 (P <0 0 5 )。结论

老年人高血压脑出血围手术期治疗

目的 :总结 5 9例老年高血压脑出血患者围手术期治疗经验。方法 :对我科 1997年 2月至 2 0 0 1年 10月收入院行手术治疗 5 9例老年高血压脑出血患者进行回顾性分析。结果 :5 9例老年高血压脑出血患者存活 4 9例 ,死亡 10例。结论 :积极的围手术期治疗 ,包括院前急救 ,颅内血肿的早诊早治 ,手术方式选择 ,亚低温治疗 ,脑血管痉挛的治疗 ,各种并发症的防治及全身支持治疗等措施 。

老年食管结核一例报告

目的:探讨老年食管结核的临床特点,总结误诊原因,提高本病诊断水平。方法:报告1例老年食管结核,回顾分析本例诊治经过。结果:本例以进行性吞咽困难为主诉入院,吞咽困难以进食固体食物为著,伴嗳气、反酸,偶有咳嗽、咳痰,初诊考虑慢性支气管炎。行胸部CT、纤维胃镜检查、超声内镜、刷片抗酸染色及活检病理检查等,确诊为原发性肺结核、食管继发性结核。转传染科行规范抗结核治疗,病情好转出院。结论:消化科医师对以进食困难为主诉的患者要高度警惕食管结核,及时完善纤维胃镜、胸部CT等检查,活检前行刷片抗酸染色找结核杆菌诊断成立。不能因1次病理阴性放弃诊断,重复检查可提高诊断率。

Y染色体性别决定区相关高速泳动族框因子9和周期素依赖性激酶4在结直肠息肉、结直肠癌中的表达及意义

目的 探究Y染色体性别决定区相关高速泳动族框因子9(SOX9)和周期素依赖性激酶4(CDK4)在结直肠息肉、结直肠癌中的表达及意义。方法 选取中国人民解放军第八十二集团军医院2015年1月至2017年6月收治的结直肠癌病人病理组织标本(结直肠癌组)94例及癌旁正常结直肠组织(正常结直肠组)39例,另取同时期结直肠息肉病人结直肠息肉组织(结直肠息肉组)51例。采用免疫组织化学SP染色法检测SOX9、CDK4的表达情况,分析SOX9、CDK4表达与结直肠癌病人临床病理参数之间的关系;对结直肠癌病人进行术后复查随访,分析结直肠癌病人生存情况。结果 SOX9在正常结直肠组织、结直肠息肉组织和结直肠癌组织中的阳性表达率分别为10.26%(4/39)、27.45%(14/51)、76.59%(72/94),差异有统计学意义(P<0.05);CDK4在正常结直肠组织、结直肠息肉组织和结直肠癌组织中的阳性表达率分别为7.69%(3/39)、21.57%(11/51)、54.84%(51/94),差异有统计学意义(P<0.05);正常结直肠组织中SOX9、CDK4蛋白表达水平低于结直肠息肉组织、结直肠癌组织(P<0.05),结直肠息肉组织中SOX9、CDK4蛋白表达水平低于结直肠癌组织(P<0.05)。结直肠癌病人病理组织SOX9、CDK4表达与肿瘤分化程度、临床分期、是否合并淋巴结转移有关(P<0.05);结直肠癌组织SOX9与CDK4表达呈正相关(r=0.58,P<0.001),由TCGA数据库检索结直肠癌组织SOX9、CDK4基因表达相关性显示,二者之间亦呈正相关(r=0.40,P<0.001);SOX9高表达、低表达病人术后3年累积生存率分别为44.6%、72.4%,两组比较Log-rank检验差异有统计学意义(χ^(2)=8.31,P=0.004);CDK4高表达、低表达病人术后3年累积生存率分别为25.6%、76.5%,两组比较Log-rank检验差异有统计学意义(χ^(2)=36.36,P<0.001)。结论 SOX9和CDK4在结直肠癌组织、结直肠息肉组织、正常结直肠组织中的阳性表达率逐渐降低,与结直肠癌肿瘤分化程度、临床分期、淋巴结转移情况及预后有关,可能参与结直肠癌的发生发展过程。