一院多区模式下的绩效一体化管理

在全面深化医改的背景下,一院多区成为当下医疗机构提质增效的有效发展模式。再加上近年来各地开发建设新城区,在新城区开设大型公立医院分院区是实现医疗资源均衡布局以及满足所在区域百姓的医疗卫生服务需求的关键一步。

中医药院校硕士研究生文献资源利用及需求调查研究

目的 调查中医药院校研究生文献获取能力现状,发现问题,提出相应的改进措施,为推动中医药事业高质量发展提供数据支撑。方法 对我国18个省市中医药院校在读硕士研究生进行文献获取现状问卷调查,采用Excel对各项调查内容答题情况进行数据整理,应用SPSS26.0软件分析性别、年级与各项答题之间的相关性,进行χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果 现阶段我国中医药院校研究生普遍存在文献信息查找意识较低、文献获取主要途径存在偏差、专业数据库利用不全面、检索技巧掌握较少、对检索文献进行整理及分析的能力欠缺等问题。各年级研究生在学习中遇到难题时查找文献资料的意识存在差异(χ2=24.278,P<0.05);男生和女生在检索同一主题时联合使用常用中文医学文献数据库方面存在差异(χ2=12.915,P<0.05);各年级研究生在使用医学数据库中“出版物检索”或“期刊检索”功能进行投稿前的目标期刊筛选方面存在显著差异(χ2=40.529,P<0.01);不同年级研究生在利用CiteSpace、VOSviewer等可视化软件对获取的文献进行计量分析方面存在显著差异(χ2=31.935,P<0.01);男生和女生在利用CiteSpace、VOSviewer等可视化软件对获取的文献进行计量分析方面存在差异(χ2=11.822,P<0.05)。结论 建议学校改变文献检索课程授课方式,注重学生检索方法和技巧的提高,结合实例讲解,提升在校研究生文献检索水平。

如何平衡绩效关系这根“金杠杆”

医院绩效管理是医院管理的抓手,要与医院现状和发展任务紧密结合,体现清晰政策导向,为医院发展战略服务。随着医疗卫生事业的发展,医院管理模式由追求高速发展向追求高质量发展转变,由规模扩张向质量效益转变。绩效管理作为医院管理的重要抓手,为医院发展战略服务,被称为医院管理的“金杠杆”“指挥棒”,在医院发展中发挥着重要的导向作用。

河南省10地市医务人员信息素养现况调查

目的对河南省10地市二、三级医院医务人员信息素养进行抽样调查,研究其现状,为制定科研科教决策提供数据支持,为信息服务等提供借鉴与参考。方法利用标准化医务人员信息素养测评问卷,对2021年5-11月河南省10地市多家二、三级医院医务人员开展调查。采用描述性统计、方差单因素分析等方法进行数据分析。结果该次调查共回收有效问卷952份。医务人员信息素养总分平均分数偏低[(51.05±13.50)分],主观信息素养能力[(71.54±12.29)分]和客观能力[(30.56±20.52)分]有较大差距。信息素养4个维度量表得分最高的是信息道德,其次是信息意识、信息知识,最低的是信息能力。医务人员的性别、年龄、学历、所在部门、从业年限、医院级别对于信息素养得分差异均有统计学意义(P<0.01)。信息行为及需求调查选择最多的分别为:经常使用网络搜索引擎或专业数据库758人(79.62%);需要加强文献检索技能812人(85.29%);常用国内医学数据库798人(83.82%);关注学术专业知识825人(86.66%);解决临床所遇问题831人(87.29%);能正确判断、使用合法途径进行资料的收集884人(92.86%);会将新信息与个人经验结合,并在实际运用中尝试新知识830人(87.18%)。结论此次调查的医务人员信息素养水平较低,需在信息素质教育培养、医院信息管理和建设、医院图书馆建设及服务等方面加强实践拓展研究。

我国医药卫生科技查新机构的发展势态及知识服务探讨

通过对我国医药卫生科技查新机构发展势态和知识服务的探讨,发掘出行业新亮点、新优势、新业态,为传统医药卫生科技查新发展注入新的活力,为知识经济社会发展添加重要推动力。在梳理我国医药卫生科技查新机构发展脉络的基础上,查找目前制约我国医药卫生科技查新发展的瓶颈,探索新的发展态势以及知识服务内容。针对知识经济背景下我国医药卫生查新机构存在的问题,提出面向对象,服务创新;面向智库,模式创新;面向竞争,格局创新的知识服务模式,希望为我国“十四五”创新驱动发展注入新的力量。

大数据背景下高校图书馆用户隐私保护研究

大数据技术的发展,给各级高校图书馆带来了高效、便捷的工作方式,提升了图书馆的建设水平和管理能力,但同时也给图书馆用户的数据安全防护带来严峻的挑战,图书馆用户个人隐私安全便是其中之一。文章以高校图书馆基于管理、技术、数据采集、内部人员、立法等用户个人隐私泄露途径为线索,提出由提高图书馆管理水平、升级大数据治理手段、加强个人隐私保护立法工作三方面入手破解难题,以期对保障图书馆用户个人隐私信息安全提供参考,增强高校图书馆信息安全防护建设。

河南省医院信息化建设现状分析

目的了解河南省医院信息化建设现状。方法对河南省郑州市、新乡市、洛阳市、平顶山市等各大城市100家二级甲等以上医院进行问卷调查。结果河南省医院信息化近年发展缓慢,医院信息化发展水平不均衡。结论政府卫生部门应加大对医院信息化建设的投入,适当的协调和引导医院信息化发展,避免出现盲目投入、盲目发展的现象,医院要采用科学的管理模式,引进信息技术人才,以推动河南省医院信息化的进展。

河南省某三甲医院科技论文产出计量分析

目的 通过对河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)近10年发表的科技论文进行统计分析,探讨医院科研水平的提升策略。方法 以中国知网(CNKI)为主要数据源,对2013—2022年河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)发表的科技论文,从论文发文量、基金论文量、核心期刊发文量、主要主题分布、期刊分布、作者分布、被引频次、下载频次等方面进行分析。结果 2013—2022年河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)在国内期刊发表科技论文3 873篇,其中第一著者单位为“洛阳正骨”发表论文2 779篇(71.75%),基金论文1 485篇(38.34%);北大核心期刊发文量468篇(12.08%)。总发文量前6年逐年波浪上升,后4年呈逐年下降趋势;近10年基金论文量、核心期刊发文量均呈稳步上升趋势。发表论文最多主要主题的是临床观察(222篇);发表论文最多的期刊是中华中医药杂志(46篇);发表论文最多的作者是刘又文(208篇),其中发核心期刊44篇。除专家共识外,论文被引频次最多的是张荣的“膝骨关节炎发病机制及治疗进展”,被引频次为170次,下载频次为4 667次;第二是秦洛宜的“姜黄、莪术、郁金的化学成分与药理作用研究分析”,被引频次为97次,下载频次为3 132次。结论 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)科研实力逐年增强。科研管理部门应出台相应政策,增加相应的培训,促使医务人员增强科研意识,以高质量科研带动优质论文的发表,进而推动临床诊疗水平的高质量发展。

论文产出视角下河南省肿瘤医院科研发展研究

目的 通过论文产出视角对河南省肿瘤医院近十年的科研发展水平进行评价,探讨医院科研水平的提升策略。方法 以中国知网(CNKI)为主要数据源,对2013—2022年河南省肿瘤医院(郑州大学附属肿瘤医院)发表的科技论文,从论文发文量、基金论文数量、核心期刊收录、作者分布、学科分布、被引频次、下载频次、H指数等方面进行分析。结果 2013—2022年河南省肿瘤医院在国内期刊发表科技论文5 158篇,其中基金论文2 070篇,基金论文占比40.13%;核心期刊发文量1 802篇,核心期刊发文占比34.94%。基金论文中部省级基金占比相对较多,占54.15%,国家级基金第二,占34.83%。10年总发文量、基金论文量、核心期刊发文量均呈波浪上升趋势。发表论文最多的作者是宋永平(251篇);发表论文最多的学科是肿瘤学(3 018篇)。除专家共识外,论文被引频次最多的是曹小琴的“食管癌发病水平及变化趋势”,被引频次为172次,下载频次为1 768次。发文量前40名的作者中h指数排名第一为孙喜斌(h指数21)。结论 河南省肿瘤医院在肿瘤学科建设方面有较强实力,科研实力逐年增强。基于此,医学科研管理部门应出台更完善的激励政策,促使医务人员增强科研意识,以高质量科研带动优质论文的发表,进而推动临床诊疗水平高质量发展,提升核心竞争力。

盆腔骶前间隙感染长期不愈的原因分析及处理技巧探讨

目的探讨盆腔骶前间隙感染长期不愈合的原因及处理方法。方法收集2015年10月至2020年10月郑州大学附属肿瘤医院收治的10例骶前顽固感染患者的临床资料。根据患者初次手术术式不同采用不同的手术方式治疗骶前感染。结果10例患者中,宫颈癌放疗后直肠漏出现骶前顽固感染2例,直肠癌Dixons术后放疗后出现直肠肠漏致骶前顽固感染3例,直肠癌Miles术后辅助放疗骶前出现顽固感染窦道5例。5例肠漏患者中,4例行破溃无功能肠管全部切除,同时采用骶前横弧形切口进行彻底骶前感染灶清创+带蒂大网膜填塞骶前间隙;1例肛管持续引流,骶前横弧形切口行彻底骶前感染灶清创。5例Miles术后患者全部采用骶前横弧形切口联合腹部切口行骶前感染灶清创。10例患者,9例患者骶前感染全部愈合,1例尚在治疗中。9例已治愈的骶前感染患者术后恢复时间为26~210 d,中位时间为55 d。结论肠漏患者骶前感染原因均为残余肠管分泌肠液进入骶前间隙,Miles术后患者为骶前残留异物导致感染。骶前尾骨前横弧形切口联合腹部切口是骶前顽固感染彻底清创的一种有效手术方式。

查新项目统计看河南省医药卫生科研发展的非均衡性

目的根据河南省医学情报研究所的查新项目统计,分析我省医药卫生科研状况,为完善我省科研管理及建设提供参考依据。方法对本单位2015—2017年完成的1 382项查新项目进行汇总,并利用Excel软件,采用文献计量学方法,对查新项目数量、查新范围、委托单位分布、委托单位所在地域分布等方面进行统计分析,了解河南省医药卫生科研项目申报情况。结果在2015—2017年完成的1 382项查新项目中,鉴定查新数多于立项查新。国内查新数高于国内外查新数。查新总量排名前五的单位为:河南省人民医院、河南省洛阳正骨医院、河南省肿瘤医院、河南中医药大学第一附属医院、郑州大学第一附属医院。查新数量最多的地市为郑州市(766项,55.43%),其次是洛阳市(191项,13.82%)。结论我省医药卫生类查新存在查新范围、查新委托单位、查新委托单位所在地区分布不平衡,从侧面反映出我省的区域科研能力发展不平衡。在分析原因的基础上,提出合理建议,以期为河南省医药卫生类科研发展提供建议和启发。

基于CiteSpace知识图谱视角分析我国医学人工智能伦理研究现状

目的 分析我国医疗领域人工智能(AI)伦理研究的现状、热点等,为规范医学AI行为提供参考。方法 检索中国知网(CNKI)数据库中2011年-2021年发表的医学人工智能伦理方面的文献,综合运用文献计量学方法和CiteSpace知识图谱对文献进行发文量、作者、机构和关键词的可视化分析。结果 共纳入有效文献162篇,年发文量呈缓慢上升趋势;主要研究者包括周吉银、刘伶俐、蒋辉等;主要研究机构为北京协和医学院人文和社会科学学院、陆军军医大学第二附属医院国家药物临床试验机构等;该研究领域的高频关键词包括人工智能、医学伦理、医疗领域、医疗器械、伦理审查等;研究热点主要集中在AI医疗器械、AI诊疗的伦理问题以及医学AI的伦理审查方面。结论 针对医学AI的伦理问题,应从保护数据和隐私安全、明确责任划分、建立医学AI监管机构等角度出发,规范其行为,保障患者权益及安全。

河南省2014—2018年医学科技查新项目统计分析

目的分析河南省医学科技查新业务的现状,以期为医学科技查新机构的服务创新提供建议和启发。方法对河南省医学情报研究所2014—2018年完成的2 315项查新项目进行汇总,采用文献计量学方法,利用Excel软件,对查新目的与数量、查新委托月份、查新项目所属学科、委托人职称结构、委托单位地域分布等方面进行统计分析,了解医学科研项目的查新申请情况及科研项目研究的热点学科、热点疾病。结果在2 315项查新项目中,立项查新1 096项,占查新项目总数的47.34%;鉴定查新1 163项,占查新项目总数的50.24%。查新项目最多的月份在6、7月份,其次是4月、5月。查新项目学科分类中中医学与中药学数量最多(460项,19.87%);查新项目所涉及疾病中数量最多的为肿瘤(240项,10.37%);查新委托人高级、副高级、中级职称之比为4∶3∶2.5;查新项目最多的是郑州市(1 335项,57.67%),其次是洛阳市(314项,13.56%)。结论中医药科技查新项目逐年增多,体现出中医药治疗独具的特色和优势。在总结查新工作中的薄弱环节基础上,提出合理建议,以便更好地为用户提供信息服务。

基于科研需求调查的医学信息服务方式探索

目的基于河南省地市级三级医院临床医务人员科研活动需求的调查,探索高效医学信息服务方式。方法根据前期对河南省部分地市级三级医院临床医务人员的科研现状、信息需求行为及信息服务开展情况的调研分析,针对其科研信息需求行为,提出个性化、精准、可行的服务方式并进行实施。结果①建立线上科研培训平台,聘请专家进行线上系统的科研及信息利用等培训讲座;②建立科研微信群,共享最新科学研究进展或指南;③不定期、个性化、精准推送学科研究热点;④指导有科研意向人员与院内(外)高水平专家、团队合作,快速提升其科研能力;⑤举办线下系统科研培训讲座或医学信息专业人员多节点、分时段深入到医院科室,进行现场讲解、交流互动,面对面解答临床医务人员有关科研活动中的困惑及难题;⑥医学信息专业人员分批、分区域定点派驻医院,作为高水平专家、科研管理人员、临床医务人员之间沟通的桥梁和纽带。结论通过多种医学信息服务方式的探索,为精准化、个性化服务医院、服务基层,促进科学技术创新和人才培养,推动河南省卫生健康事业高质量发展及进一步挖掘医学情报部门服务临床一线的潜能,拓展医学信息服务模式,提供了有价值的参考及实践验证。

绩效合理分配 引导医院床位资源共享

随着医疗卫生事业改革的深入推进,医院的发展方式从规模扩张型向质量效益型转变,如何利用现有医疗资源,提高工作效率成为当前医院管理者需要思考的问题.三级公立医院作为提供优质医疗卫生服务的主体,经常出现一床难求的情况.本文研究如何在保障医疗质量的基础上,提高医院床位使用效率,打破传统的床位固定归属各个专业的模式,探索成立共享病区,进行院区内床位统一调配.通过绩效激励机制,调动医护人员参与医院床位统一调配的积极性,引导医护人员积极参与到床位资源共享工作中.通过床位统一调配前后数据对比,医院整体床位使用率提高、平均住院日缩短、出院患者增加,医疗资源得到充分利用.同时,也发现共享病区护理人员技术水平不能满足工作需求,需加强对病区护理人员技能的培训,提高护理人员处理不同专科疾病的技能.

慢性病智慧健康教育体系研究

中国共产党成立百年来,始终将人民健康放在重要发展战略地位,健康教育体系的建设是其实现的重要保障。本文首先分析慢性病智慧健康教育体系构建的必要性;其次结合教学学习生态理论和智慧教育体系结构构建了慢性病智慧健康教育的学习空间系统;随后构建了包含基础设施、业务支撑和应用服务三层的慢性病智慧健康教育体系构架;最后从物联网技术、泛在网络技术、人工智能技术和大数据等分析了体系架构的关键技术。本文将慢性病健康教育融入智慧教育生态中,为慢性病健康教育提供参考和借鉴。

河南省中小学生对中医药文化进校园的认知调查与对策

党的十八大以来,习近平总书记反复强调文化自信,中医药文化是中华民族优秀传统文化之一。要想把老祖宗留下来的中医宝藏传承好,人才培养是关键,而中小学时期是青少年树立价值观、培养核心素养的重要阶段,青少年是未来我国优秀民族文化的传承人,推动中医药文化进中小学校园是传承中华优秀传统文化的重要路径,是唤起文化自信的重要手段。如何传承和发展好中医药显得尤为重要。作者于2023年1—3月对河南省多地市的在校中小学生进行了调查,了解中小学生对中医药文化的认知和中医药文化进校园的态度。

从市售酱牛肉中检出一株致病性大肠埃希氏菌(EPEC)O125:K70

目的对从酱牛肉中检出一株致病性大肠埃希氏菌(EPEC)进行鉴定和药敏分析,了解和掌握开封市主要消费食品中致病性大肠埃希氏菌污染状况。方法对开封市的主要消费食品进行随机采样,依据食品污染物相关监测手册和国家标准检验方法对样品进行监测。结果从酱牛肉中检出一株致病性大肠埃希氏菌(EPEC)O125:K70。结论该菌在主要消费食品中出现,有引起食源性疾病的危险,应引起相关部门的重视。

骶前囊肿切除术后囊壁残留并会阴部顽固性窦道的再次手术及围手术期处理方法的探讨

目的探讨骶前囊肿切除术后囊壁残留并会阴部顽固性窦道再次手术及围手术期处理方法。方法回顾性分析2014年1月至2019年8月郑州大学附属肿瘤医院收治的29例骶前囊肿切除术后囊壁残留并会阴部顽固性窦道患者的临床资料,分析骶前囊肿切除术后囊壁残留并会阴部顽固性窦道形成的特点、手术方式、围手术期的处理方法。结果29例骶前囊肿切除术后囊壁残留并会阴部顽固性窦道患者,表皮样囊肿9例,皮样囊肿7例,成熟畸胎瘤10例,囊肿癌变(包括尾肠囊肿癌变及畸胎瘤癌变)3例。29例患者外院手术入路均为后入路,其中1例联合经腹入路。全组患者接受再次骶前残留囊壁、窦道切除,其中25例为经会阴弧形切口入路,4例为经会阴弧形切口入路联合经腹入路。全组患者术后未出现严重并发症,术后病理及MRI显示残留囊壁均完整切除,窦道愈合。结论合理的手术入路及围手术期处理对骶前囊肿术后囊壁残留并会阴部顽固性窦道患者的残留囊壁完整切除及会阴部窦道愈合尤为重要。

河南省地市级三级医院科研活动现状及信息服务需求研究

目的探讨河南省地市级三级医院科研活动现状及信息服务需求。方法通过问卷调查的方式,对河南省部分地市级三级医院1500名临床医务人员的科研现状、信息服务需求行为进行调研分析,了解河南省地市级三级医院在医学信息化和大数据条件下科研选题、科研立项、文献检索、分析、归纳总结、论文撰写及科技查新等方面的现状及影响因素。结果回收有效问卷1367份,发现:①地市级三级医院临床医务人员近3年科研立项、申报成果、发表论文等较少,有70%以上人员近3年未进行过科研活动;②科研活动亟需获得的帮助前3位为科研选题(90.34%)、科研设计(85.59%)、项目申请书填写(64.52%);③科研信息服务形式的需求前3位为建立线上系统科研培训平台(87.78%)、个体化精准推送学科研究热点(80.91%)、建立专业科研群共享最新研究进展或指南(71.91%)。结论通过调研,了解了河南省地市级三级医院临床医务人员现阶段科研活动现状、需求及瓶颈,为精准及个性化服务医院、服务基层,促进科学技术创新和人才培养,推动河南省卫生健康事业高质量发展,同时进一步挖掘医学情报部门服务临床一线的潜能,拓展信息服务模式,提供了有价值的参考。